1、什么是老年癡呆癥?

老年癡呆癥是由于神經(jīng)退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的一組癥候群，是病人在意識清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久的全面的智能減退，表現(xiàn)為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力喪失。

2、老年癡呆的三大誤區(qū)

誤區(qū)之一：“老糊涂”(老年癡呆)是正?，F(xiàn)象，是衰老的自然過程。

老年癡呆并不是衰老的過程的必然階段。年齡增長是老年癡呆的重要危險因素，但不是唯一的因素。80歲以上的老年人約有20%患有老年癡呆，也就是說還有80%并不會出現(xiàn)老年癡呆。

誤區(qū)之二：對老年癡呆束手無策

盡管大部分老年癡呆都不能根治，但老年癡呆協(xié)會會提供一些關于老年癡呆癥治療和護理等方面的幫助和建議。對輕度和中度的老年癡呆，藥物有一定的幫助，也是治療的最佳時期。

誤區(qū)之三：年老必然記憶差

不論年輕還是年老，任何年齡出現(xiàn)明顯記憶力障礙都不正常的，都應當進行檢查。老年人隨著年齡的增加，其記憶力和反應速度可有輕微下降，但決不會達到影響其日常生活與活動的程度。

3、老年癡呆的三大危害

危害一：患者生活質(zhì)量嚴重下降

老年癡呆一般最初征兆從失憶開始，如經(jīng)常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事后還想不起來，嚴重影響了工作和生活。再進一步發(fā)展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

危害二：沉重的經(jīng)濟負擔

有人粗略的算過一筆賬，假使以老年癡呆一般的存活期在服用藥物的情況下來計算，一個老年癡呆患者10年的花費不少于40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這里還不算起居、飲食等日常的花費。

危害三：照料者的缺乏及情緒問題

從某種意義上說，得了老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得“返老還童”，生活中的酸甜苦辣他們都沒什么感覺，最苦的其實是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。

老年癡呆的病因

1、腦變性疾?。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆，在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢，為逐漸進展的進行性癡呆。此外還有皮克病、亨廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等。

2、腦血管?。鹤畛Ｒ姷挠卸喟l(fā)性腦梗死性癡呆，是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作，多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起。此外還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆等?？傊X血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

3、其他：年齡增長、遺傳、內(nèi)分泌疾患、營養(yǎng)及代謝障礙、艾滋病、梅毒、腫瘤、藥物及金屬中毒、腦外傷癲癇的持續(xù)發(fā)作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等也可加快腦衰老的進程，誘發(fā)老年癡呆。

老年癡呆的癥狀

老年癡呆的早期癥狀表現(xiàn)

● 日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失

● 時間觀念產(chǎn)生混淆

● 在熟悉的地方迷失方向

● 做事缺乏主動性及失去動機

● 出現(xiàn)憂郁或攻擊行為

● 對日?；顒蛹吧钪械膼酆脝适d趣

老年癡呆的中期癥狀表現(xiàn)

當疾病進入中期之后，癥狀會變得更為明顯，老年癡呆患者處理日常生活能力出現(xiàn)明顯的困難，可能出現(xiàn)：

● 變得更加健忘，特別常常忘記最近發(fā)生的事及熟悉的人名

● 不能繼續(xù)獨立地生活

● 不能獨自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動

● 開始變得非常依賴

● 個人自理能力下降，需要他人的協(xié)助，如上廁所、洗衣服及穿衣等

● 說話越來越困難

● 出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為

● 在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失;出現(xiàn)幻覺

老年癡呆晚期癥狀表現(xiàn)

晚期癡呆患者完全依賴家屬并喪失生活能力，記憶力嚴重衰退，身體狀況越來越差，可能出現(xiàn)：

● 不能獨立進食

● 不能辨認家人、朋友及熟悉的物品

● 明顯地語言理解和表達困難

● 在居所內(nèi)找不到路;行走困難

● 大、小便失禁

● 在公共場合出現(xiàn)不適當?shù)男袨?/p>

● 行動開始需要輪椅或臥床不起

因此一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)記憶喪失、定向力障礙、性格變化、言語功能下降等，要及時就醫(yī)。可以在家參考《老年癡呆自我測試量表》進行早期評估判斷。

老年癡呆自我測試量表

問題

這個表由19個日常生活中的場景問題構成。每個問題的評分分為三級：完全正常(計2分)、略微惡化(計1分)、非常惡化(計0分)，在您認為符合的那項上打“√”，然后把各項分數(shù)相加(正常38分)，就是最后的總分。

如果總分低于33分，建議您盡早去醫(yī)院檢查。這個測試表只是一個初步的篩選，真正的診斷仍然需要專業(yè)醫(yī)生來判斷。

老年癡呆的治療

藥物治療

老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，我們最常用的是乙酰膽堿酯酶(AchE)抑制劑，包括他克林，艾斯能，加蘭他敏，唯一的缺點是西醫(yī)治療副作用大，往往導致高血壓、高血脂、糖尿病、腦萎縮等并發(fā)癥。除此之外，還有一些疏通血管、改善腦細胞代謝的藥物，如：腦復康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。

智力訓練

勤于動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細胞反應敏捷度，整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書，學習新事物，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好， 可活躍腦細胞， 防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細胞活力。

精神調(diào)養(yǎng)

人們常說，“笑一笑，十年少”，這說明精神之凋養(yǎng)重在調(diào)節(jié)七情之氣，注意保持樂觀情緒，應節(jié)思慮、去憂愁、防驚恐， 要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾。這樣氣血調(diào)和，健康不衰。

注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥，避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

體育鍛煉

許多人都知道，運動可降低中風幾率。事實上，運動還可促進神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，預防大腦退化。實踐證明，適當?shù)捏w育鍛煉有益于健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。但要循序漸進，量力而行，持之以恒，方可達到理想效果。除整體性全身活動外，盡量多活動手指。

起居飲食

起居飲食要有規(guī)律，不能變化無常。一般應早睡早起，定時進食，定時排便，注意保持大便的通暢。在膳食上，一般要注意以下幾點： ① 強調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”， 即定時、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。②避免使用鋁制飲具。③ 補充有益的礦物質(zhì)。

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