2018年度門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)的通知出爐啦!

還有這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

根據(jù)《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》(佛府辦〔2016〕60號(hào))的相關(guān)要求，自2018 年1月1日起，參保人須在選定的兩家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診特定病種（以下簡(jiǎn)稱門特）待遇，在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特費(fèi)用是不予核報(bào)的哦！

如何選定定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)？

參保人2018 年起在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特待遇結(jié)算的前二家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，默認(rèn)為參保人門特待遇定點(diǎn)就醫(yī)的兩家選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如無辦理選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)的，以后年度均默認(rèn)在該兩家選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特待遇。

已辦理長(zhǎng)駐(住)異地就醫(yī)申請(qǐng)及門特市外就醫(yī)申請(qǐng)的參保人，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診按上述辦法執(zhí)行。

選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)還能變更嗎？

參保人一個(gè)自然年度內(nèi)只可辦理一次選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更，持社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件、《佛山市門診特定病種選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》到南海區(qū)任一社保分局或市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐院醫(yī)管辦申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。成功辦理后，變更手續(xù)即時(shí)生效，參保人在新選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)新發(fā)生的門特費(fèi)用即可納入醫(yī)保報(bào)銷。

門特待遇結(jié)算

參保人在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特費(fèi)用按規(guī)定納入核報(bào)范圍。同時(shí)享受門特和門診慢性病種待遇的參保人在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特費(fèi)用不予核報(bào)，但不影響其門診慢性病種待遇。

哪些病種需要辦理選定手續(xù)？

?佛山市門診特定病種定點(diǎn)就醫(yī)的病種目錄及基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。

注意事項(xiàng)：

(一)享受6種重癥精神類病種(含合并其他門特病種)的參保人暫不實(shí)行選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)。

(二)本文提及的有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證;身份證遺失或過期的提供臨時(shí)身份證;未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿;港澳臺(tái)籍的提供通行證;外籍人員提供護(hù)照。

(三)辦理門特選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)時(shí)，非參保人本人辦理的，需提供代辦人的社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件。

佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐院醫(yī)管辦名單匯總