隨著老齡化的加劇，老年人養(yǎng)老、就醫(yī)問題日益凸顯。自2016年開始，我區(qū)依托優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，進(jìn)行了以醫(yī)助養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式初步探索，有效解決了老年人養(yǎng)老就醫(yī)問題，加快了醫(yī)改推進(jìn)步伐，被省衛(wèi)生計(jì)生委確定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)。

正面挑戰(zhàn)

近年來，我區(qū)堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，讓全區(qū)人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，全區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)良好局面。但同時(shí)我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不斷弱化，現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，養(yǎng)老體系發(fā)展整體滯后于老齡化的速度。如何做好醫(yī)療與養(yǎng)老的結(jié)合，讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)于養(yǎng)老事業(yè)，讓養(yǎng)老事業(yè)刺激醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展？在多方調(diào)研走訪、廣泛征求意見和建議的基礎(chǔ)上，我區(qū)決定實(shí)施以醫(yī)助養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)的“養(yǎng)老+”新模式，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子。

主要做法

我區(qū)積極建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，建立以“一個(gè)中心、兩翼集群”為硬件，以專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和智能發(fā)展為軟件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，形成“以點(diǎn)帶面”的全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)爆發(fā)期。

建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。自2015年開始，我區(qū)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，結(jié)成了以市人民醫(yī)院為龍頭，市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)縱向深度合作的緊密型醫(yī)聯(lián)體。組建了以濰坊市中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡?lián)盟，全區(qū)醫(yī)療水平、中醫(yī)康復(fù)水平明顯提升。這些都為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。打造“一個(gè)中心”。建設(shè)濱城健康社區(qū)服務(wù)中心，建設(shè)養(yǎng)生特色小鎮(zhèn)，包括醫(yī)療中心、康復(fù)中心、商業(yè)中心、養(yǎng)生養(yǎng)老中心等；建設(shè)醫(yī)療、科研、教育產(chǎn)業(yè)基地，包括體檢中心、診療中心、養(yǎng)生中心、檢測(cè)中心等。項(xiàng)目建成后，將對(duì)區(qū)域建設(shè)產(chǎn)生龍頭帶動(dòng)效應(yīng)和輻射效應(yīng)，拉動(dòng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速突破。

建設(shè)“兩翼集群”。于濱城健康社區(qū)東翼，區(qū)人民醫(yī)院建成寒亭區(qū)智能康復(fù)醫(yī)養(yǎng)中心，形成“以康復(fù)醫(yī)療為依托，提升養(yǎng)老服務(wù)”的?？漆t(yī)院；于濱城健康社區(qū)西翼，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)療、養(yǎng)老、居家護(hù)理、智能養(yǎng)老等特色服務(wù)。建成集城區(qū)兩翼、覆蓋全區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，基本能夠?yàn)槔夏耆颂峁熬徒捅?、快捷?shí)惠”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

完善服務(wù)隊(duì)伍。充分發(fā)揮市、區(qū)醫(yī)院“兩院融合”的資源優(yōu)勢(shì)，借助三甲醫(yī)院的高端專家人才，培育和帶動(dòng)寒亭醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍上檔升級(jí)。實(shí)施以典型打造、聚智崛起為措施的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)模式，率先盤活現(xiàn)有人才梯隊(duì)；積極創(chuàng)新“引得進(jìn)、留得住、用得好”的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)體制機(jī)制，針對(duì)高層次人才，開展“一事一議”制度，并落實(shí)相關(guān)待遇；與全省各大醫(yī)學(xué)高校開展“院校協(xié)作”，試行就業(yè)一體化模式和訂單式培養(yǎng)新模式，形成寒亭區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的“活水之源”。

創(chuàng)新居家醫(yī)養(yǎng)智能化。依托城鄉(xiāng)社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，為區(qū)內(nèi)的老年人群及服務(wù)機(jī)構(gòu)建立準(zhǔn)確詳實(shí)的健康數(shù)據(jù)庫(kù)及服務(wù)檔案，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)資源共享以及服務(wù)對(duì)象信息、健康信息和服務(wù)信息的共享。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能設(shè)備，建設(shè)寒亭區(qū)居家智慧醫(yī)養(yǎng)平臺(tái)，為全區(qū)居家老人提供醫(yī)療健康、家政生活等全方位上門服務(wù)。街道衛(wèi)生院和基層養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作協(xié)議，為敬老院所有老年人建立健康檔案，專設(shè)醫(yī)生定期到養(yǎng)老院進(jìn)行巡診，為老年人提供醫(yī)療、保健、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。對(duì)突發(fā)疾病、重癥等，醫(yī)院為老年人開通綠色通道，實(shí)行先診療后結(jié)算。

幾點(diǎn)思考

黨政支持是關(guān)鍵。只有爭(zhēng)取黨委、政府和各部門的重視和支持，運(yùn)用一定的行政手段，充分挖掘社會(huì)資源，引導(dǎo)社會(huì)力量參與，持續(xù)有效增加人員、資金、政策等方面的供給，才能推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展。廣泛宣傳是基礎(chǔ)。運(yùn)用微信、微博、廣播電視、網(wǎng)站等媒體，廣泛宣傳我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新政，吸引社會(huì)資金和力量參與。通過廣泛宣傳，讓人民群眾知曉醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處，積極參與進(jìn)來，才能做到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是根本。從群眾實(shí)際需求出發(fā)，以人為本，優(yōu)化選人用人機(jī)制，提高人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。以服務(wù)促工作，以工作提升服務(wù)，始終把讓群眾實(shí)實(shí)在在受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，提升群眾滿意度，最大限度地獲得群眾支持。

社村通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化平臺(tái)以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，在做好老年人生活照護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量，突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài)，最大的特點(diǎn)是為老人老年期各種病癥進(jìn)行臨床診療，提供及時(shí)、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。實(shí)現(xiàn)“服務(wù)就在老人身邊”的愿景。（人口導(dǎo)報(bào)）