2016年3月13日，全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階做客新華網(wǎng)兩會訪談直播間。新華網(wǎng) 盧志佳 攝

新華網(wǎng)北京3月15日電（宮曉倩）隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，百姓的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)需求也日益凸顯。今年兩會，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”便成為聚焦的熱點(diǎn)。3月13日，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階做客新華網(wǎng)2016兩會特別訪談時(shí)表示，老年人的養(yǎng)老除了養(yǎng)護(hù)以外，更多的是醫(yī)療，中醫(yī)藥在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方面可以發(fā)揮更多更大的作用。

推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”仍存在四方面難題

近年來，國家在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方面出臺了多個政策，但仍然面臨著多重困難。王階表示，第一，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”管理及監(jiān)督評估體系不夠健全。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)模式，各項(xiàng)服務(wù)資源融合不夠，服務(wù)之間缺乏有效銜接，服務(wù)模式、管理體系及監(jiān)督機(jī)制尚不健全。第二，醫(yī)與養(yǎng)雙向互通銜接不足。目前，醫(yī)與養(yǎng)銜接不好，服務(wù)邊界不清，服務(wù)資源總量不足，醫(yī)與養(yǎng)服務(wù)脫軌，養(yǎng)老服務(wù)群體缺乏分類，服務(wù)供給項(xiàng)目及內(nèi)容單一，難以形成從“養(yǎng)”到“醫(yī)”，由“醫(yī)”到“養(yǎng)”的雙向互通和轉(zhuǎn)介的服務(wù)序列。第三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)所需的人力資源不足。當(dāng)前，我國老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)量不足，質(zhì)量不高，不能滿足老年人口不斷增長的多元化需求，供需失衡突出。并且，從業(yè)人員工資低、工作量大、流動性大，一定程度上制約了長期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理模式的形成與發(fā)展。第四，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系尚未形成。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是創(chuàng)新之舉，當(dāng)前基本醫(yī)療體系中缺乏針對老年人健康特點(diǎn)的保障模式，大部分醫(yī)?；疠^難直接與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式中醫(yī)藥有優(yōu)勢

王階建議利用中醫(yī)藥做好“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。他認(rèn)為，在構(gòu)建新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式過程中，中醫(yī)藥有多個優(yōu)勢。第一，延緩衰老和提高老年人的生活質(zhì)量。“中醫(yī)藥歷史有幾千年，已形成了一整套延緩衰老及提高生活質(zhì)量的方法，這對于老年人有益處”。第二，可以增強(qiáng)體質(zhì)，防治老年病?！澳壳拔覈?0歲以上的老年人超過2億人，50%—70%的老年人患有慢性老年病，幾千年的經(jīng)驗(yàn)表明，用中醫(yī)藥治療慢性老年病是有效的”。第三，中醫(yī)藥可以提供比較豐富的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面的服務(wù)內(nèi)容，比如針灸、推拿、按摩、養(yǎng)生、食療等。

王階坦言，中醫(yī)藥雖然在防治老年病有優(yōu)勢，但整個學(xué)科防病治病能力有待提高。他建議，一要按照中醫(yī)的傳統(tǒng)特色來防病治病，通過運(yùn)用幾千年來形成中醫(yī)的理論體系和臨床方法，提高水平和療效；二是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，通過科學(xué)研究達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，可以提升中醫(yī)的臨床水平，提高療效。三是借助科技手段和方法完善中醫(yī)藥，提高中醫(yī)防病治病的能力。

中西醫(yī)結(jié)合 用現(xiàn)代手段發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥

近年來，為了促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，國家積極推進(jìn)中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合。據(jù)了解，在上世紀(jì)50、60、70年代中西醫(yī)結(jié)合得到了長足的發(fā)展。上世紀(jì)70年代末，國家曾提過中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)造中國的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。今年2月份，在國務(wù)院常務(wù)會議上確定了進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施，從五方面?zhèn)鞒兄嗅t(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揮其獨(dú)特作用，其中包括促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，探索運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和產(chǎn)業(yè)模式加快中醫(yī)藥發(fā)展。

“中西醫(yī)結(jié)合一直受到社會的廣泛關(guān)注，我國科學(xué)家在推動中西醫(yī)結(jié)合方面不懈努力并獲得了可喜的成果?！蓖蹼A舉例說，去年屠呦呦獲得諾貝爾獎，這是對中國科技的認(rèn)可，也是對中國中醫(yī)藥的鼓勵。青蒿素便是通過傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，利用現(xiàn)代科技的手段提煉出來的，是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)品，因此促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，對中國科技，對中醫(yī)藥的發(fā)展會有巨大的推動作用。

近年來，廣安門醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合方面也在不斷探索和實(shí)踐。據(jù)王階介紹說，第一，在理論方面，相互融合，創(chuàng)造新學(xué)科。中醫(yī)與西醫(yī)同時(shí)存在于中國，并都源于實(shí)踐，從不同側(cè)面反映人體生命運(yùn)動的客觀規(guī)律。中醫(yī)與西醫(yī)通過相互融合，取長補(bǔ)短，必會創(chuàng)造出新的學(xué)科。因此，廣安門醫(yī)院按照學(xué)科發(fā)展的規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法，繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，取中、西醫(yī)藥之長，融匯貫通，形成了一些中西醫(yī)結(jié)合的理論與方法。第二，在臨床方面，通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，中西藥互補(bǔ)合用，提高了臨床療效，具體做法是通過學(xué)科建設(shè)、?？平ㄔO(shè)及優(yōu)勢病種研究，把中西兩種臨床優(yōu)勢有機(jī)融合，在治療惡性腫瘤、冠心病、高血壓、風(fēng)濕病、糖尿病等疾病方面，取得了顯著成效。另外，在中醫(yī)醫(yī)院，堅(jiān)持“能中不西，先中后西，中西藥合用”，構(gòu)建病證結(jié)合的診療規(guī)范，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，更好地滿足人民群眾的需求。第三，在人才培養(yǎng)方面，中西醫(yī)并舉。廣安門醫(yī)院的醫(yī)生來自全國各大中醫(yī)院校，具有良好的中醫(yī)正規(guī)教育及傳承背景。醫(yī)院的培養(yǎng)理念是讓中醫(yī)院校學(xué)生，同時(shí)掌握西醫(yī)知識；讓西醫(yī)背景學(xué)生，更好學(xué)習(xí)中醫(yī)理論。醫(yī)院連續(xù)8年每年選派10-20名醫(yī)生到美國梅奧醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)，讓醫(yī)生進(jìn)修中西兩套醫(yī)學(xué)。同時(shí)緊抓學(xué)位教育和終身教育兩條主線，人才培養(yǎng)為廣安門醫(yī)院發(fā)展做出了極大貢獻(xiàn)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”讓就醫(yī)更便捷

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，全國各行業(yè)掀起了“互聯(lián)網(wǎng)+”的熱潮。以此為契機(jī)，北京多家醫(yī)院推出了手機(jī)app程序，試水移動客戶端醫(yī)療服務(wù)。其中，廣安門醫(yī)院為解決掛號難問題推出了“廣安門醫(yī)院app”，圍繞患者、醫(yī)生、服務(wù)三大主題，推出了預(yù)約掛號，提醒醫(yī)師停診等特殊情況。掛號成功后，病人可憑短信和就診卡等在指定窗口或者自助機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)取號。就診完畢后，更可在app終端查詢檢驗(yàn)檢查報(bào)告單，便于患者及時(shí)掌握病情以及避免報(bào)告單的遺失。

“通過‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’，患者可以直接與醫(yī)生進(jìn)行溝通，不僅方便了百姓就診，而且提升醫(yī)療水平、提高效率。”王階指出。

談到醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”下一步規(guī)劃，王階表示，面對慢病高發(fā)的問題，未來廣安門醫(yī)院app終端發(fā)展將向慢病管理傾斜，對于病情實(shí)時(shí)了解，及時(shí)監(jiān)控及治療。另外，通過“互聯(lián)網(wǎng)+” ，醫(yī)院將對患者的服務(wù)提升到一個較高的水平，探索開展自助送藥等服務(wù)項(xiàng)目，患者看完病以后便可以回家，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)備案，由醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)送藥到家，最大限度的方便患者就醫(yī)，保障患者獲得更好就醫(yī)體驗(yàn)。