養(yǎng)老機構基本規(guī)范

basic standard for senior care organization

（中華人民共和國國家標準gb/t 29353—2012 ）

（2012 - 12 - 31發(fā)布，2013 - 05 - 01實施）

前 言

本標準按照gb/t 1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標準由民政部提出。

本標準由全國社會福利服務標準化技術委員會（sac/tc315）歸口。

本標準起草單位：民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司、中國社會福利協(xié)會、民政部社會福利中心、北京市質(zhì)量技術監(jiān)督局、北京市民政局、清華大學、北京市石景山社會福利院。

本標準主要起草人：王素英、馮曉麗、彭嘉琳、陳言楷、宋國建、李聲才、裴曉梅、張曉峰、崔煒。

養(yǎng)老機構基本規(guī)范

1 范圍

本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構的基本要求、人員要求、管理要求、環(huán)境與設施設備要求和服務內(nèi)容及要求。

本標準適用于全日制養(yǎng)老機構的運行和管理。

本標準不適用于非全日制的社區(qū)日間照料或托老服務機構。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

gb 3096—2008聲環(huán)境質(zhì)量標準

gb／t10001.9—2008標志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設施符號

gb／t15565.2—2008圖形符號術語第2部分：標志及導向系統(tǒng)

gb／t18883—2002室內(nèi)空氣質(zhì)量標準

gb／t 50340—2003老年人居住建筑設計標準

《消毒技術規(guī)范》（2002年版）中華人民共和國衛(wèi)生部

3 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

養(yǎng)老機構 senior care organization

為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫(yī)療保健等綜合性服務的各類組織。

3.2相關第三方relevant party

為老年人提供資金擔保，監(jiān)護或委托代理責任的個人或組織。

4 基本要求

4.1機構應具有獨立法人的資質(zhì)。

4.2 應具有相對獨立、固定、專用的場所。

4.3 養(yǎng)老機構建筑及設施的設計與設置應符合gb／t 50340—2003相關要求。

4.4 人力資源配置應滿足養(yǎng)老服務的需要。

5 人員要求

5.1 機構管理者應具有高中及以上文化程度，具有五年以上的相關工作經(jīng)驗，并經(jīng)行業(yè)培訓合格，獲得相關資質(zhì)證書。

5.2 專業(yè)技術人員應持有與其崗位相適應的專業(yè)資格證書。

5.3 養(yǎng)老護理員應持有與崗位要求一致的職業(yè)資格證書。

5.4 宜配備社會工作者、康復師、營養(yǎng)師等。

6 管理要求

6.1 應制定老年人服務合同管理制度，明確相關內(nèi)容。

6.2 應制定各類人員的聘用、培訓和管理制度，建立各類人員職業(yè)健康制度、崗位資質(zhì)審核制度、績效考核制度。

6.3 應建立管理組織架構，設置工作崗位，明確工作標準。

6.4 應建立財務管理制度。

6.5 應制定設施、設備及用品的購置、使用、維保、報廢等管理制度。

6.6 應建立外包服務質(zhì)量管理和監(jiān)督機制。

6.7 應建立安全管理機制，制定相關應急預案。

6.8 應建立老年人健康狀況評估制度、入住檔案和健康檔案管理制度。

6.9 應制定以下規(guī)范：

——服務規(guī)范，明確服務內(nèi)容及質(zhì)量要求；

——服務提供規(guī)范，明確提供服務的時間、地點、內(nèi)容、環(huán)節(jié)、程序等；

——服務質(zhì)量控制規(guī)范，根據(jù)質(zhì)量控制指標，明確不合格服務的預防措施，制定服務質(zhì)量的評價及改進辦法。

7 環(huán)境與設施設備要求

7.1 環(huán)境

7.1.1室外環(huán)境應符合gb／t 50340—2003 第3章的要求。

7.1.2應按gb／t 15565.2—2008中標志及其應用要求設置相應場所標識圖案，無障礙設施符號應符合gb／t 10001.9—2008的要求。

7.1.3居室應符合gb／t 50340—2003中第4章的要求。

7.1.4室內(nèi)燈光照度應柔和，居室及通道應設有夜燈及應急燈。

7.1.5室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設施。

7.1.6室內(nèi)空氣應符合gb／t 18883-2002的要求。

7.1.7室內(nèi)噪音應符合gb 3096—2008中0類標準。

7.2 設施設備

7.2.1配套服務設施配置應符合gb／t 50340—2003 中4.1.5的要求。

7.2.2公共區(qū)域應設置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動場所，并滿足：

——餐廳布局合理，桌椅應完備、干凈整潔；

——衛(wèi)生間應設置坐式蹲位、殘疾人蹲位，具有安全防護設施，通風良好、無異味；

——浴室應有安全防護措施，洗浴用水水溫應可調(diào)節(jié)，溫度適宜；

——活動場所應設置固定的健身設施、設備，應設置固定座椅，設施、設備應符合老年人的體能心態(tài)特征；

——室內(nèi)活動場所應光線充足，配有文化娛樂用品；

——應設置公共洗滌場所，配備洗滌用具；

——應配備老年人常用的康復器具。

7.2.3居室和衛(wèi)生間應配置緊急呼叫設備。

8 服務內(nèi)容及要求

8.1 生活照料服務

8.1.1生活照料服務至少應包括：

——穿衣，包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物等；

——修飾，包括洗頭、洗臉、理發(fā)、梳頭、化妝、修剪指甲、剃須等；

——口腔清潔，包括刷牙、漱口、清潔口腔、裝卸與清理假牙等；

——飲食照料，包括協(xié)助進食、飲水或喂飯、管飼等；

——排泄護理，包括定時提醒入廁、提供便器、協(xié)助排便與排尿，實施人工排便，清洗與更換尿布等；

——皮膚清潔護理，包括清洗會陰、擦洗身體、沐浴和使用護膚用品等；

——壓瘡預防，包括定時更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會陰部等。

8.1.2生活照料應由養(yǎng)老護理人員承擔。

8.1.3應配備生活照料服務必要的設施與設備。

8.1.4應根據(jù)老年人的具體需要提供相應的照料服務。

8.2 膳食服務

8.2.1膳食服務至少應包括食品的加工、配送，制作過程應安全、衛(wèi)生，送餐應保溫、密閉。

8.2.2膳食服務提供者應由持有健康證并經(jīng)過專業(yè)培訓合格的人員承擔。

8.2.3應配備提供膳食服務必要的設施與設備。

8.2.4應根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點、民族、宗教習慣制定菜譜，提供均衡飲食。

8.3 清潔衛(wèi)生服務

8.3.1應包括環(huán)境清潔、居室清潔、床單位清潔、設施設備清潔。

8.3.2應設置專職崗位并配備相應的清潔衛(wèi)生人員。

8.3.3應配備必要的設施、設備與用具。

8.3.4環(huán)境清潔包括生活區(qū)和醫(yī)療區(qū)的環(huán)境分類管理、生活和醫(yī)療垃圾的分類處理。

8.3.5環(huán)境、居室、床單位、設施設備應整潔有序、及時清掃。

8.3.6采取服務外包的方式時，應對服務質(zhì)量進行監(jiān)控。

8.4 洗滌服務

8.4.1洗滌服務包括織物的收集、登記、分類、消毒、洗滌、干燥、整理和返還。

8.4.2應配備相應的洗滌服務人員。

8.4.3應配備必要的洗滌設施、設備與用具。

8.4.4洗滌物品應標識準確，當面驗清。

8.4.5采取服務外包的方式時，應對服務質(zhì)量進行監(jiān)控。

8.5 老年護理服務

8.5.1老年護理服務應包括基礎護理、健康管理、健康教育、心理護理、治療護理、感染控制等。

8.5.2應由內(nèi)設醫(yī)療機構提供或委托醫(yī)療機構提供。

8.5.3應由在內(nèi)設醫(yī)療機構或委托醫(yī)療機構注冊的護士承擔。

8.5.4應配備必要的設施與設備。

8.5.5應遵醫(yī)囑，應執(zhí)行醫(yī)療機構規(guī)定的護理常規(guī)和護理技術操作規(guī)范。

8.5.6應參照醫(yī)療文書書寫規(guī)范進行記錄。

8.5.7應參照對老年人能力等級評估的情況提供相應的護理服務。

8.5.8院內(nèi)感染控制技術要求應符合《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定。

8.6 心理/精神支持服務

8.6.1心理或精神支持服務至少應包括溝通、情緒疏導、心理咨詢、危機干預等服務內(nèi)容。

8.6.2應由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經(jīng)過心理學相關培訓的養(yǎng)老護理員承擔。心理咨詢、危機干預宜由心理咨詢師、社會工作者承擔。

8.6.3應配備心理或精神支持服務必要的環(huán)境、設施與設備。

8.6.4應適時與老年人進行交流，掌握老年人心理或精神的變化。

8.6.5應制定心理咨詢和危機干預工作程序。

8.6.6應保護老年人的隱私。

8.7 文化娛樂服務

8.7.1根據(jù)老年人身心狀況需求，

開展文藝、美術、棋牌、健身、游藝、觀看影視、參觀游覽等活動。

8.7.2主要由養(yǎng)老護理員、社會工作者組織，邀請專業(yè)人士或相關志愿者給予指導。

8.7.3應配備文化娛樂服務必要的環(huán)境、設施與設備。

8.7.4開展活動時，機構應提供必要的安全防護措施。

8.8 咨詢服務

8.8.1咨詢服務包括信息提供和問詢解答。

8.8.2應由各類相關服務人員承擔。

8.8.3所提供的信息和解答應真實、準確、完整。

8.8.4應提供咨詢服務必要的環(huán)境、設施與設備。

8.9 安全保護服務

8.9.1安全保護服務是通過醫(yī)護人員的評估，為老年人采取適當?shù)陌踩雷o措施的活動。

8.9.2應由專業(yè)技術人員及養(yǎng)老護理員承擔。

8.9.3應提供安全保護服務必要的設施、設備及用具，包括提供床檔、防護墊、安全標識、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)等。

8.9.4滿足以下條件之一時，應對老年人進行身體約束或其他限制行為并記錄時間、身心狀況以及原因：

——當發(fā)生自我傷害或傷害他人的緊急情況時；

——經(jīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師書面認可，并經(jīng)相關第三方書面同意后。

8.9.5滿足以下條件之一時，應解除對老年人進行身體約束或其他限制行為并記錄：

——當發(fā)生自我傷害或傷害他人的緊急情況解除時；

——經(jīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師書面認可，并經(jīng)相關第三方書面同意后。

8.10 醫(yī)療保健服務

8.10.1醫(yī)療保健服務是為老年人提供預防、保健、康復、醫(yī)療等方面的活動。

8.10.2應由內(nèi)設醫(yī)療機構或委托醫(yī)療機構提供。

8.10.3醫(yī)療保健包括常見病和多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防和院前急救工作，康復治療和轉(zhuǎn)院工作。

8.10.4應由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或康復師承擔，符合多點執(zhí)業(yè)要求。

8.10.5應參照醫(yī)療機構設置要求配備設施與設備。

8.10.6應運用綜合康復手段，為老年人提供維護身心功能的康復服務。

8.10.7應符合衛(wèi)生行政主管部門有關診療科目及范圍的規(guī)定。

8.10.8醫(yī)療行為應參照臨床醫(yī)療診療常規(guī)。

注：勿轉(zhuǎn)載