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《社會(huì)保險(xiǎn)法》政策問(wèn)題解讀

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1樓

問(wèn):《社會(huì)保險(xiǎn)法》社保法出臺(tái)之前我國(guó)社保方面的制度體系是怎樣的?

答:我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度改革20多年來(lái),一直是在沒(méi)有基本法律依據(jù)的條件下推進(jìn)的,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)分別通過(guò)單項(xiàng)法規(guī)或政策進(jìn)行規(guī)范。社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性偏弱,一些用人單位拒不參加法定社?;蜷L(zhǎng)期拖欠保費(fèi);城鄉(xiāng)之間,地區(qū)之間,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)之間社保制度缺乏銜接?,F(xiàn)在確實(shí)到了急切需要由試驗(yàn)性階段走向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展階段。這次的《社會(huì)保險(xiǎn)法》經(jīng)過(guò)近三年時(shí)間,共四次審議,也是最高國(guó)家立法機(jī)關(guān)首次就社保制度進(jìn)行立法。

問(wèn):《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)的重要意義?

答::《社會(huì)保險(xiǎn)法》是繼勞動(dòng)合同法、就業(yè)促進(jìn)法、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法之后,在保障和改善民生領(lǐng)域又一部支架性法律。它的頒布實(shí)施,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。使我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展全面進(jìn)入法制化軌道,為推動(dòng)整個(gè)人力資源社會(huì)保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了進(jìn)一步的法制保障。對(duì)于更好地維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè),具有十分重要的意義。

問(wèn):《社會(huì)保險(xiǎn)法》堅(jiān)持的原則是什么?

答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》從草案起草,到國(guó)務(wù)院審議,再到全國(guó)人大常委會(huì)審議修改,始終堅(jiān)持了以下原則:

一是貫徹落實(shí)黨中央的重大決策部署。黨的十四屆三中全會(huì)以來(lái),中央對(duì)社會(huì)保障制度改革和事業(yè)發(fā)展做出了一系列重大決策,特別是關(guān)于廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)等帶有根本性、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的基本方針,關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)要獨(dú)立于用人單位之外、資金來(lái)源多渠道、管理服務(wù)社會(huì)化以及加強(qiáng)基金管理監(jiān)督的要求等,都在法律制定中得到充分體現(xiàn)。

二是使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。按照黨的十七大提出的到2020年全面建設(shè)小康社會(huì)、基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系的目標(biāo),《社會(huì)保險(xiǎn)法》確立的我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度框架,把城鄉(xiāng)各類勞動(dòng)者和居民分別納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度,努力實(shí)現(xiàn)制度無(wú)缺失、覆蓋無(wú)遺漏、銜接無(wú)縫隙,使全體人民在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面有基本保障,無(wú)后顧之憂。

三是公平與效率相結(jié)合,權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》從我國(guó)基本國(guó)情和社會(huì)主義初級(jí)階段的實(shí)際出發(fā),在政府主導(dǎo)的社會(huì)保險(xiǎn)制度上,優(yōu)先體現(xiàn)公平原則,做出適當(dāng)?shù)钠栈菪园才?,通過(guò)增加政府公共財(cái)政投入,加大社會(huì)財(cái)富再分配力度,防止和消除兩極分化,促進(jìn)社會(huì)和諧;同時(shí)體現(xiàn)激勵(lì)和引導(dǎo)原則,堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng),把繳費(fèi)型的社會(huì)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障的核心制度。

四是確立框架,循序漸進(jìn)?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》全面總結(jié)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),借鑒世界各國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的有益做法,確立了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)的總體框架、基本方針、基本原則和基本制度;同時(shí),基于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)正處在改革發(fā)展過(guò)程中,新情況、新問(wèn)題不斷出現(xiàn),需要繼續(xù)探索和實(shí)踐,《社會(huì)保險(xiǎn)法》也保持了必要的靈活性,作出了一些彈性的或授權(quán)性的規(guī)定,為今后的制度完善和機(jī)制創(chuàng)新留出了空間。

問(wèn):《社會(huì)保險(xiǎn)法》的基本內(nèi)容?

答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》是我國(guó)第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律,這部法一共是12章98條,有1萬(wàn)多字。它本質(zhì)上是專門維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,解除勞動(dòng)者后顧之憂,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平、正義與和諧的權(quán)益法和福利法。它規(guī)范了社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,規(guī)定了用人單位和勞動(dòng)者的義務(wù)和權(quán)利,賦予了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),為勞動(dòng)者構(gòu)筑了“五道保障線”,具體是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、工傷保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度和失業(yè)保險(xiǎn)制度,以解除勞動(dòng)者在養(yǎng)老、疾病醫(yī)療、職業(yè)傷害、失業(yè)等方面的后顧之憂,為促進(jìn)勞資關(guān)系和諧和維護(hù)勞動(dòng)者福利權(quán)益提供了法律保障。

問(wèn):《社會(huì)保險(xiǎn)法》有哪些亮點(diǎn)?

答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》歸納有十大亮點(diǎn)。

1、養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在全國(guó)范圍內(nèi)皆可轉(zhuǎn)移。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十九條、第三十二條對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)作出隨本人轉(zhuǎn)移規(guī)定。個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

多年來(lái),社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移不暢,嚴(yán)重阻礙了職工的合理流動(dòng),影響了社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的順利發(fā)展。最典型的是南京蔣乃群退休問(wèn)題,1962年大學(xué)畢業(yè)分配在南京大型國(guó)企工作,1995年應(yīng)聘到深圳一家私營(yíng)企業(yè)工作,一直參加社保并繳費(fèi),2002年辦理退休,深圳以繳費(fèi)不滿15年拒絕辦理享受按月領(lǐng)取待遇的退休手續(xù),南京則以超過(guò)退休年齡沒(méi)有社保帳號(hào)為由,也不予辦理退休領(lǐng)取待遇手續(xù)。蔣乃群走上長(zhǎng)達(dá)7年的上訪、訴訟之路,最后,國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部以特事特辦才將其問(wèn)題解決。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,從根本上解決了社會(huì)保障工作多年形成的沉疴固疾,實(shí)現(xiàn)了“無(wú)論你在哪里干,社會(huì)保險(xiǎn)接著算”。

2、職工因工負(fù)傷的費(fèi)用報(bào)銷范圍擴(kuò)大,醫(yī)療費(fèi)用可由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。在原《工傷保險(xiǎn)條例》中,住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金全由企業(yè)承擔(dān)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》改由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),這樣大大降低了企業(yè)工傷費(fèi)用負(fù)擔(dān),從而減少了企業(yè)因經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)工傷職工的影響。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定:職工所在單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金先行支付。用人單位應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)償還,拒不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可依照第六十三條規(guī)定追償?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定:因第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或無(wú)法確定第三人,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三人追償。

在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,用人單位未為職工參保繳費(fèi),職工發(fā)生工傷急需醫(yī)治,而用人單位卻不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用;也有因第三人原因造成職工因工負(fù)傷,而第三人卻不能及時(shí)支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。這種情況往往影響到工傷職工的及時(shí)醫(yī)治?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十一、四十二條規(guī)定工傷保險(xiǎn)先行支付制度,為工傷職工得到及時(shí)有效救治提供保障。

3.職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。過(guò)去用人單位參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi),只有該單位的女職工生育時(shí),享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇,而該單位的男職工未就業(yè)的配偶生育時(shí)則什么待遇也沒(méi)有?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第五十四條的規(guī)定則改變了原來(lái)的規(guī)定,將未就業(yè)的配偶納入生育保險(xiǎn),夫妻雙方中,盡管女方未就業(yè),男方參加了生育保險(xiǎn),女方生育時(shí)照樣享受醫(yī)療費(fèi)用待遇。這樣大大提高了男職工參加生育保險(xiǎn)積極性,也比較公平合理。

4.單位不繳費(fèi)將強(qiáng)制劃撥或申請(qǐng)法院扣押、查封、拍賣其財(cái)產(chǎn)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定:用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。逾期不繳納或補(bǔ)足,可向銀行和其它金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶,并申請(qǐng)縣級(jí)以上行政部門作出劃撥決定,書(shū)面通知開(kāi)戶銀行直接劃撥;必要時(shí)向人民法院申請(qǐng)扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)?shù)呢?cái)產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。過(guò)去,一些企業(yè)拒繳、少繳、漏繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,直接影響參保人的切身利益,解決這些問(wèn)題缺乏強(qiáng)有力的法律手段。現(xiàn)在,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十二條對(duì)此作出明確規(guī)定,對(duì)這些問(wèn)題的解決將比以前容易得多。

5.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管力度大大加強(qiáng)。

社會(huì)保險(xiǎn)基金是百姓的“保命錢”,是社會(huì)關(guān)系的潤(rùn)滑劑,是社會(huì)穩(wěn)定的減震器,必須確保安全、完整運(yùn)行。有的地方,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管辦不分,行政監(jiān)管與投資運(yùn)行一體,成為社會(huì)保險(xiǎn)基金不安全的隱患,上海社保案就是一個(gè)突出的案例?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第七十六條至第八十條都是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管作出的規(guī)定:各級(jí)人民代表大會(huì)應(yīng)當(dāng)組織聽(tīng)取和審議本級(jí)政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、監(jiān)管、投資運(yùn)營(yíng)及監(jiān)督檢查的專項(xiàng)報(bào)告。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)加強(qiáng)用人單位的監(jiān)督檢查,財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)按照各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)管,社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)扎實(shí)開(kāi)展工作,這樣為確?;鸢踩\(yùn)行提供制度保障。

6.繳費(fèi)不足15年可延期繳費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)至15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。過(guò)去,有一部分勞動(dòng)者,由于種種原因,參加工作或參加社會(huì)保險(xiǎn)較晚,到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限不足15年,政策規(guī)定,只能一次性算清而不能按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,也不準(zhǔn)許延期繳費(fèi)。如今可以延期繳費(fèi)至15年,按月領(lǐng)取退休待遇,這條規(guī)定,體現(xiàn)以人為本,讓這部分人也享受社會(huì)保障。

7.農(nóng)民首次被用法律形式納入社會(huì)保險(xiǎn)體系。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十條至第二十一條對(duì)農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行制度規(guī)定。過(guò)去,我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行城鄉(xiāng)二元分割的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致城鄉(xiāng)差別的擴(kuò)大,也為農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定與和諧發(fā)展造成一定影響?,F(xiàn)在,實(shí)行城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,城市化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程明顯加快,把農(nóng)民納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟,農(nóng)民與城里人一樣共同沐浴社會(huì)保險(xiǎn)陽(yáng)光,共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果,有利于農(nóng)村穩(wěn)定和農(nóng)業(yè)發(fā)展。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第九十六條:征收農(nóng)村集體所有的土地,應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

8.退休人員享受醫(yī)保待遇無(wú)需繳費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受醫(yī)保待遇。未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

退休后應(yīng)不應(yīng)該繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?各地做法不一,爭(zhēng)論較多,職工反映較大。按現(xiàn)行的法律法規(guī)政策來(lái)說(shuō),企業(yè)已經(jīng)承擔(dān) 職工在職時(shí)的繳費(fèi)義務(wù),退休后與企業(yè)之間不存在權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,退休養(yǎng)老期間的義務(wù)應(yīng)由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān),要求企業(yè)為退休人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不盡合理,但法律上始終沒(méi)有明確規(guī)定企業(yè)不為退休人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,再者企業(yè)經(jīng)營(yíng)一旦發(fā)生困難,甚至破產(chǎn),退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用如何繳納呢?不繳費(fèi)又如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇呢?《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)需繳費(fèi)是眾望所歸,人心所向。

9.失業(yè)人員不再為醫(yī)療費(fèi)用所困惑。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前,失業(yè)人員在失業(yè)前參保繳費(fèi)的,失業(yè)人員患病經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意住院,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療項(xiàng)目范圍之內(nèi)的可報(bào)銷50%,在失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支,報(bào)銷上限不超過(guò)可享受失業(yè)救濟(jì)金總額的4倍。我們都知道職工參加失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi),一旦失業(yè)享受的僅僅是救濟(jì)金,其標(biāo)準(zhǔn)較低,如果參保時(shí)間短,可享受總額很小,失業(yè)人員在失業(yè)期間一旦患病,能報(bào)銷的只是一小部分,而大部分卻要自己承擔(dān)。因此,相當(dāng)一部分失業(yè)人員常為醫(yī)療費(fèi)用所困惑。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十八條規(guī)定:“失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?!边@樣,失業(yè)人員一旦患病,仍同在職時(shí)一樣享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,決不會(huì)為醫(yī)療費(fèi)用所困惑。

10.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)將實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。

社會(huì)保險(xiǎn)適用于大數(shù)法則,只有參保人員眾多,統(tǒng)籌層次越高,社會(huì)保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力越強(qiáng),二次分配才能更加公平。我國(guó)雖然實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度多年,卻一直存在中央和地方“分灶吃飯”,省與省(市)利益獨(dú)立,統(tǒng)籌層次低(多數(shù)以縣、區(qū)為統(tǒng)籌單位),養(yǎng)老保險(xiǎn)基金調(diào)劑困難。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)一旦實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作當(dāng)前存在的問(wèn)題將不復(fù)存在。

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