惠濟區(qū)頤和老年公寓招聘執(zhí)行院長

惠濟區(qū) 頤和老年公寓，經(jīng)民政局正式批準成立、非盈利的福利機構(gòu)、占地面積3 畝，建筑面積8000千平、標準床位400余張，專門為老人服務(wù)的老人的專業(yè)養(yǎng)老福利機構(gòu)、主要是托老、醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、保健、娛樂為一體的老人理想養(yǎng)老居所. 目前是集托老、醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、保健、娛樂為一體的養(yǎng)老居所.招聘執(zhí)行院長一名、心理咨詢師三名、營養(yǎng)師三名、康復(fù)師三名、護士五名、宣傳籌劃三名、營銷經(jīng)理五名、護理員五十名。

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“現(xiàn)在鄭州養(yǎng)老院條件都還好，但缺醫(yī)療，畢竟人年齡大了最盼有醫(yī)護照料?！被窗彩忻駨垎⑿氯涨罢f他在給70歲的父親找養(yǎng)老院時看了好幾家都不太滿意，想借本報建議，養(yǎng)老院能不能也配備專業(yè)醫(yī)護資源。記者15日從我省民政、衛(wèi)生等部門獲悉，一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老方式今年已在我省各地試點，在養(yǎng)老院里享受專業(yè)醫(yī)療，已離我們越來越近了。

15日，記者來到南京市秦淮區(qū)歡樂時光老年公寓，紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師陳萍跨過養(yǎng)老院和衛(wèi)生服務(wù)中心中間隔著的一道小門，來給95歲的孤寡老人盧天恩看病?！瓣愥t(yī)生幾乎每天都來看我，有病幫我看看病，沒事就陪我聊天?！北R天恩說。

和盧天恩同住公寓的300多位老人中，95%為失能老人，且大多患高血壓、老慢支等慢性病，醫(yī)療一直是歡樂時光老年公寓院長解定蘭心頭的一塊石頭。“以前老人看病只能往醫(yī)院跑，慢性病還好，突發(fā)病我們就抓瞎了，得趕緊找人找車。”解定蘭說，今年區(qū)里試點“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，他們與一墻之隔的社區(qū)醫(yī)院成了一家。社區(qū)醫(yī)院為養(yǎng)老院配備了2名醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師和2名護師，老人可以像串門一樣到社區(qū)醫(yī)院刷卡看病。

“感冒、輕微腦梗塞等小病，醫(yī)生在養(yǎng)老院就能為老人及時提供初期救治；慢性疾病，可以對老人用藥、康復(fù)進行日常指導?！鄙鐓^(qū)醫(yī)院主任徐其平說，前院看病、后院養(yǎng)老，老人安心，醫(yī)院也多了業(yè)務(wù)，是兩全其美的好事。

無錫市鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)自辦醫(yī)療機構(gòu)。本月，該市啟動“醫(yī)務(wù)室工程”，政府給予最高10萬元補貼鼓勵養(yǎng)老院自辦醫(yī)務(wù)室，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室還可以申請將門診服務(wù)納入醫(yī)保。揚州市則準備探索中醫(yī)院辦養(yǎng)老機構(gòu)、中醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作、醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)養(yǎng)老病區(qū)等模式。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”旨在鼓勵更多專業(yè)醫(yī)護資源進入養(yǎng)老領(lǐng)域，填補養(yǎng)老與醫(yī)療之間的空白。記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，各種模式的推廣其實都面臨各種技術(shù)難點。

南京推廣的醫(yī)養(yǎng)合作，實際操作并不容易。“剛開始周圍居民反對，怕老人太多，影響他們正?？床?，經(jīng)過多次協(xié)調(diào)，居民慢慢理解了?！苯舛ㄌm現(xiàn)在還有擔心，對于急重癥，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和裝備跟不上，仍需要大醫(yī)院支持。

養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的難度很大?！澳壳埃暇B(yǎng)老機構(gòu)已達280家，但內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的很少?！蹦暇┦忻裾指本珠L趙軍說，內(nèi)設(shè)診室，養(yǎng)老院必須達到衛(wèi)生部門規(guī)定的一系列標準，涉及醫(yī)護配備數(shù)量、資質(zhì)、診所面積、設(shè)備等。“很多養(yǎng)老院往往卡在招不到具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士上，原因很簡單，一般養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室服務(wù)的都是老年人，醫(yī)護人員的收入要用養(yǎng)老院的收入來彌補，很難超過社會醫(yī)療機構(gòu)?！睙o錫藍天護理院負責人萬常旗說。

江蘇省社會科學院社會發(fā)展研究中心主任徐琴研究員認為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”涉及民政、衛(wèi)生、社保等部門職能的交叉區(qū)域，應(yīng)注重與現(xiàn)有制度的銜接，保證新型養(yǎng)老模式能健康有序發(fā)展。同時，既要體現(xiàn)公共服務(wù)的公益性，也可在政府引導基礎(chǔ)上，借助市場化手段，豐富產(chǎn)品線，滿足市場多層次需求。

“目前看，具有?？漆t(yī)院性質(zhì)的護理院是‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’最佳的結(jié)合點?！碧K州市衛(wèi)生局副局長卜秋介紹，與養(yǎng)老院不同，護理院具有醫(yī)療護理服務(wù)和生活照料兩種基本職能，明確了收治對象范圍，有利于合理利用養(yǎng)老和醫(yī)護資源，更準確地滿足參保人員需求。近年來蘇州利用市場化手段興辦護理院，目前蘇州已有民辦護理院31家，雖然收費較一般養(yǎng)老院貴，但還是一床難求。

我省民政部門也把護理型床位作為今后建設(shè)的重點，將引導養(yǎng)老機構(gòu)床位向護理型轉(zhuǎn)變：公辦床位，蘇北一張床位補貼3萬元，蘇中2萬元，蘇南1.5萬元；民辦床位，蘇北補貼5000元，蘇中4000元，蘇南3000元。

值得重視的是，醫(yī)保結(jié)算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”繞不過的坎。記者從各地社保部門獲知，過去養(yǎng)老院不能刷醫(yī)保卡，老人有病無法直接在養(yǎng)老院診治，現(xiàn)在養(yǎng)老院與社區(qū)醫(yī)院合作，或者內(nèi)設(shè)醫(yī)保定點醫(yī)務(wù)室，雖可以刷卡看病，但也有可能出現(xiàn)“套?！?，有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益。所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需研究。也正因此，醫(yī)院主辦養(yǎng)老院的形式，目前可能會遇到法律障礙。