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韶關(guān)市:生育保險(xiǎn)知識(shí)

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1樓

一、如何申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇

(一)申領(lǐng)條件

符合以下條件的女職工,可向生育待遇核發(fā)科申請領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇:

1.已參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

2.符合計(jì)劃生育政策,屬于計(jì)劃內(nèi)懷孕。

(二)申領(lǐng)程序

1.女職工分娩或流產(chǎn)后,單位應(yīng)在一年內(nèi)為其辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù);

2.申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí),單位應(yīng)提供如下資料:

(1)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式兩份;

(2)《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;

(3)新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

(4)夫妻雙方結(jié)婚證、身份證原件及復(fù)印件;

(5)醫(yī)院診斷證明,出院小結(jié)原件;

(6)計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的女職工,需提供醫(yī)院的流產(chǎn)證明及門診病歷原件;

(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院匯總明細(xì)清單、門診收費(fèi)清單原件,并填寫《費(fèi)用匯總表》。

【注意事項(xiàng)】復(fù)印件材料一律采用a4紙復(fù)印。醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)需按治療時(shí)間及治療醫(yī)院順序張貼在a4紙上,并填寫費(fèi)用總額。

3.工作人員收到生育保險(xiǎn)待遇申請后,應(yīng)立即對申請材料進(jìn)行初審。符合要求的申請材料,應(yīng)當(dāng)場受理。

4.每月20日及以前受理的生育待遇申請材料視為當(dāng)月收單。若無特殊原因,當(dāng)月收單,次月核發(fā)待遇(最遲次月底撥付到申報(bào)單位所提供的賬號(hào))

5.單位經(jīng)辦人在申請次月15日以后到工傷生育待遇核發(fā)科領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)待遇核定表》。

6.單位或申請人如果對核定的待遇有疑問,應(yīng)當(dāng)在收到《生育待遇核定表》之日起30日內(nèi)向工傷生育待遇核發(fā)科提出申請。經(jīng)查確實(shí)有誤者,可重新核定待遇并補(bǔ)發(fā)。

二、關(guān)于騙取生育保險(xiǎn)待遇的處罰

用人單位、職工騙取生育保險(xiǎn)待遇,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(韶關(guān)市人力資源和社會(huì)保障局)

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