提前退休的工傷職工

上善若水

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1樓

　　案情：

　　汪某于1984年入職某地石英制品廠，從事石粉加工工作。2009年的一天，汪某感覺呼吸氣短并間或伴有哮喘，而后在醫(yī)院診治時被診斷為一期矽肺。于是汪某提出了提前退休的申請，石英制品廠相關(guān)負責(zé)人經(jīng)過商議后，決定為汪某申請辦理退休手續(xù)并承擔(dān)汪某的治療費用。

　　而汪某退休后，石英制品廠卻只為他擔(dān)負了兩年的治療費用，而后便不聞不問了。因病負債累累的汪某于2012年5月向職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)申請工傷鑒定，鑒定委員會對汪某做出構(gòu)成六級傷殘的鑒定結(jié)論。汪某拿著鑒定書找到石英制品廠負責(zé)人陳某，要求陳某支付其工傷保險待遇。而該廠由于此前未給汪某繳納過工傷保險，不能保障汪某依法享受工傷保險待遇。與此同時，陳某以汪某已經(jīng)退休為由，告知汪某退休人員無法享受工傷保險待遇，將汪某拒之門外。

　　汪某一氣之下便將石英制品廠告上法庭，要求該廠支付其一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金等工傷保險待遇以及治療矽肺病的醫(yī)療費用。

　　法庭審理認為，原告汪某系被告石英制品廠退休職工，汪某在工作中患職業(yè)病事實清楚、證據(jù)充分，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第四款之規(guī)定，汪某應(yīng)當(dāng)認定為工傷，依法應(yīng)享受相應(yīng)的工傷待遇。但對于汪某要求支付其一次性醫(yī)療補助金的訴訟請求，因汪某是自愿申請?zhí)崆巴诵荩⒎菍儆凇豆ｋU條例》第三十六條二款規(guī)定的“經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系”情形，不符合法律規(guī)定，故法院不予支持。

　　分析：

　　本案主要存在兩點爭議焦點：其一是用人單位未為職工辦理工傷保險，職工的工傷保險待遇如何解決;其二是職工因工傷退休，應(yīng)否享受一次性醫(yī)療補助金?

　　用人單位未給職工辦理工傷保險，職工仍依法享受工傷保險待遇，相關(guān)待遇由所在用人單位承擔(dān)?！豆ｋU條例》第六十二條第二款：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。”由此可見，只要是職工發(fā)生工傷，無論所在單位是否為其辦理工傷保險，都不影響職工依法享受工傷保險待遇，所不同的是，辦理工傷保險后的職工工傷費用由社會保險機構(gòu)承擔(dān)，未辦理的則由所在用人單位承擔(dān)。

　　結(jié)合本案，汪某是在工作期間，因工作患矽肺職業(yè)病，在退休后被鑒定為六級傷殘，依據(jù)《工傷保險條例》第三十六條(一)規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。結(jié)合《天津市工傷保險若干規(guī)定》，退休職工在2012年3月5日后被確診為職業(yè)病，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定有傷殘等級的，可以享受一次性傷殘補助金。所以，汪某退休后被鑒定為六級傷殘，其主張的一次性傷殘補助金應(yīng)當(dāng)依法得到支持。

　　本案汪某強調(diào)自愿申請退休也是終止勞動關(guān)系的一種情況，那么就應(yīng)該按照《工傷保險條例》第三十六條二款規(guī)定：“經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。”此處的爭議焦點在于“解除或者終止勞動關(guān)系”是否包含提前退休“終止勞動關(guān)系”的情形呢?法律的回答是否定的。

　　從《工傷保險條例》的立法宗旨來看，用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補助金是對工傷職工在日后需要醫(yī)療方面的補助。而工傷職工提前退休后，不僅依法享受養(yǎng)老保險待遇，還繼續(xù)享受工傷保險待遇。既然是退休后繼續(xù)享受工傷保險待遇，就不宜再對工傷職工今后的醫(yī)療方面另行給予補助金。因此，本案中涉及到的“解除或者終止勞動關(guān)系”并不包含“提前退休終止勞動關(guān)系”的情形。“解除或者終止勞動關(guān)系”是一種徹底的、全面的解除或者終止勞動關(guān)系，只有在徹底、全面解除或者終止勞動關(guān)系情形下，法律才要求給予工傷職工“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“一次性傷殘就業(yè)補助金”待遇。

　　至于用人單位未為工傷職工辦理工傷保險，導(dǎo)致職工無法享受工傷待遇問題，工傷職工可另行主張依照工傷標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇，法律會依據(jù)《工傷保險條例》第六十二條的規(guī)定，硬性要求用人單位“按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)為工作職工支付費用”。

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