各區(qū)縣人民政府，各開發(fā)區(qū)管委會，市人民政府各有關(guān)工作部門：

為積極應(yīng)對人口老齡化，著力增進老年民生福祉，進一步推進本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作發(fā)展，更好滿足老年人快速增長的健康和養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號）、省衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（陜衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕6號）、《西安市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》等文件精神，我們制訂了《西安市進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實施方案》，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請抓好貫徹落實。

西安市衛(wèi)生健康委員會 西安市民政局

西安市發(fā)展和改革委員會 西安市財政局

西安市醫(yī)療保障局 西安市教育局

西安市人力資源和社會保障局西安市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局

西安市自然資源和規(guī)劃局西安市數(shù)據(jù)局

西安市應(yīng)急管理局西安市市場監(jiān)督管理局

西安市消防救援支隊

2024年10月20日

（信息公開形式：主動公開）

西安市進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實施方案

為進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，不斷滿足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號）、省衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（陜衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕6號）、《西安市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》等文件精神，經(jīng)市政府同意，特制訂此實施方案。

一、工作目標(biāo)

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，以健康西安建設(shè)為引領(lǐng)，以不斷滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為支撐，注重居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)，大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，進一步完善政策體系和工作機制，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。到2025年，創(chuàng)建一批服務(wù)能力強、群眾滿意度高、示范引領(lǐng)性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)縣、示范機構(gòu)，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合參與主體更加多元、發(fā)展模式更加成熟、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)。

二、主要任務(wù)

（一）加強居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

1.健全居家服務(wù)體制機制。依據(jù)《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南(試行)》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2023〕18號）,完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為居家失能(含失智，下同)、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人建立臺賬，開展定期巡診服務(wù)?；攫B(yǎng)老服務(wù)與居家醫(yī)療服務(wù)要有效銜接，關(guān)愛農(nóng)村留守老人，健全定期探訪機制。(市衛(wèi)生健康委、市民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)縣人民政府、各開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)落實。以下均需各區(qū)縣人民政府、各開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)落實，不再一一列出)

2.全面開展家庭病床服務(wù)。在全市范圍全面開展家庭病床服務(wù)，各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要積極引導(dǎo)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在患者家庭內(nèi)建立病床，為符合條件的建床患者建立家庭病床，提供上門治療、護理和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。依據(jù)醫(yī)保政策變動、物價和醫(yī)療費用上漲等因素，動態(tài)調(diào)整建床醫(yī)保支付費用，進一步鼓勵支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

3.增加居家醫(yī)療服務(wù)供給。引導(dǎo)符合條件的二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院(中心)、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、安寧療護中心等，通過家庭病床、上門巡診等方式，為有需求的居家失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人，提供居家醫(yī)療服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為未建家庭病床但有居家醫(yī)療需求的老年人提供差異化服務(wù)。鼓勵整合服務(wù)能力較強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，以服務(wù)小組(隊)等形式，上門為有需求的老年人提供醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，將i西安作為線上醫(yī)療服務(wù)總?cè)肟冢瑸槭忻裉峁└颖憬莞咝У尼t(yī)療服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市數(shù)據(jù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（二）實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動

4.加強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)。到2025年，建成100家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。完善落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心評估標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)規(guī)范化水平。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

5.增強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高失能和常見病預(yù)防能力、慢性病管理能力。加強老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，推廣八段錦、太極拳等老年人適宜運動，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達到國家當(dāng)年目標(biāo)，中醫(yī)藥健康管理率達到70%以上。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

6.強化家庭護理人員支持。引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為失能老年人的家庭護理人員提供喘息服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)機構(gòu)、護理院(中心)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等通過互聯(lián)網(wǎng)、電話、信息化平臺等方式，為有需要的家庭護理人員提供康復(fù)、護理、安寧療護等咨詢與指導(dǎo)服務(wù)。通過開展應(yīng)急救助和照護技能培訓(xùn)等方式，提高失能老年人家庭照護者的照護能力和水平。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市應(yīng)急管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（三）優(yōu)化機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

7.支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)，以及二級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有床位開展養(yǎng)老服務(wù)，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入統(tǒng)一管理。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu)，延伸醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

8.提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上，制定差異化補助措施，推動養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)入住失能老年人情況，改造、增加護理型床位和設(shè)施。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并不斷加強醫(yī)療能力建設(shè)，提升診療服務(wù)能力。(市民政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（四）健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

9.優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)銜接服務(wù)。編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃時，統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施發(fā)展用地和場所。鼓勵有條件的區(qū)縣將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(敬老院),村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護機構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，錯位發(fā)展，實現(xiàn)服務(wù)主體功能差異互補、服務(wù)內(nèi)容銜接配套。新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)優(yōu)先考慮同址或鄰近設(shè)置。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市民政局、市資源規(guī)劃局、市住建局、市殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

10.深化醫(yī)療養(yǎng)老資源合作。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)與未設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作，豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，做實合作機制，為養(yǎng)老機構(gòu)提供預(yù)約就診綠色通道、上門巡診等服務(wù)。疾控機構(gòu)加強對養(yǎng)老機構(gòu)傳染病防控工作技術(shù)指導(dǎo)和支持。鼓勵基層積極探索相關(guān)機構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機制。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)療保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（五）提升老年醫(yī)療服務(wù)水平

11.健全老年健康服務(wù)體系。開展老年健康促進行動，推廣失能預(yù)防干預(yù)方法與技術(shù)。扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目。進一步加大肺炎、流感等疫苗科普力度，鼓勵有條件的區(qū)縣按照知情、同意、自愿的原則，為老年人免費接種。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。規(guī)范開展老年人健康評估、護理需求評估，推行分級照護模式。加強老年人多發(fā)病、常見病的預(yù)防和早期干預(yù)，延緩疾病進程，提高多病共治能力。開展安寧療護建設(shè)，發(fā)展居家安寧療護服務(wù)。建立完善長期照護、安寧療護等老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)療保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

12.完善老年健康服務(wù)功能。實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和護理院、護理中心。推動二級及以上綜合性公立醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，加強老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)。持續(xù)促進老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作。支持安寧療護科發(fā)展，加快安寧療護機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。到2025年，二級及以上綜合性公立醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到85%。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（六）發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用

13.提高中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性。將中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全過程，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和服務(wù)宣傳，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部能規(guī)范提供6類10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供中醫(yī)藥服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

14.培育中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)以及社會資本開展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)

15.加強人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)與課程。大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養(yǎng)與機構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)、安寧療護、全科等醫(yī)學(xué)人才納入培養(yǎng)項目，“十四五”期間，培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)人才150人。支持具有從業(yè)愿望的脫貧勞動力、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、失業(yè)人員等群體參加醫(yī)療護理員等相關(guān)職業(yè)(工種)就業(yè)技能培訓(xùn)。(市教育局、市民政局、市人社局、市衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

16.引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?；鶎有l(wèi)生健康在人才招聘、使用和培養(yǎng)等方面，向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況，合理核定績效工資總量。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)部績效分配時，應(yīng)對提供居家醫(yī)療、家庭病床、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)傾斜。推進醫(yī)師區(qū)域注冊，鼓勵醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。支持醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生護士到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)、到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（八）強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管

17.加強行業(yè)監(jiān)管。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員診療活動和執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)禁違法違規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管，納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，每年隨機抽查比例不低于3%。各相關(guān)部門要強化信息共享，健全各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機制。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

18.加強機構(gòu)院感防控和安全生產(chǎn)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控和醫(yī)療機構(gòu)感染防控各項要求，妥善安排對內(nèi)和對外服務(wù)，堅決防范疾病傳播。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場所要與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域?qū)嵭蟹謪^(qū)管理，做到物理隔離、獨立設(shè)置。本地區(qū)發(fā)生重大傳染病疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場所要根據(jù)疫情形勢配備專職醫(yī)務(wù)人員及其他必要工作人員，非緊急必要情況不與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域交叉使用設(shè)施設(shè)備、物資等，確需使用的，要嚴(yán)格落實防控措施。各職能部門要加強監(jiān)督指導(dǎo)，推動責(zé)任落實，堅決防范疫情風(fēng)險。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要督促提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)機構(gòu)嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任，及時消除安全隱患，維護老年人生命安全和合法權(quán)益。嚴(yán)禁利用易燃可燃彩鋼板材料搭建有人員活動的場所。對不具備安全生產(chǎn)和消防安全條件、存在重大安全隱患的，依法依規(guī)予以處理。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市住建局、市消防救援支隊等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

三、保障措施

（一）完善價格政策。公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生健康部門準(zhǔn)許開展派出符合規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)護人員為居家患者提供上門醫(yī)療服務(wù)的，采取“醫(yī)療服務(wù)價格+上門服務(wù)費”的方式收費，其中醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材收費，適用本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務(wù)費由公立醫(yī)療機構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。由家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險等提供經(jīng)費保障的服務(wù)項目，不得重復(fù)收費。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，收入單獨核算或單列備查賬管理，收費標(biāo)準(zhǔn)要綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素，原則上由價格主管部門核定后執(zhí)行，具備招標(biāo)條件的，鼓勵招標(biāo)確定。(市發(fā)改委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（二）加大保險支持。及時將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，合理確定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保付費標(biāo)準(zhǔn),對符合條件的醫(yī)療機構(gòu)收治的需長期住院且臨床路徑明確、病情相對穩(wěn)定的疾病按床日付費。按規(guī)定對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金。按程序?qū)⒎蠗l件的治療性醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，足額支付符合規(guī)定的基本醫(yī)保費用。按照國家統(tǒng)一部署，推動長期護理保險制度建設(shè)。積極支持商業(yè)保險機構(gòu)進社區(qū)、進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展老年人健康、養(yǎng)老和意外傷害等相關(guān)商業(yè)保險產(chǎn)品的宣傳與推廣；推進醫(yī)療數(shù)據(jù)在合法合規(guī)前提下向保險機構(gòu)開放，支持商業(yè)保險機構(gòu)進一步研發(fā)老年人相關(guān)商業(yè)保險產(chǎn)品。(市醫(yī)療保障局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)局、市委金融辦等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（三）落實財稅優(yōu)惠。支持通過相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資，支持各類主體新建或改造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。醫(yī)療資源豐富的二級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，有條件的區(qū)縣要予以補助，對獲評國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)的單位給予獎補。落實各項稅收優(yōu)惠政策，支持社會力量提供多層次、多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供基本養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老床位簽約等服務(wù)。(市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市稅務(wù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（四）盤活土地資源。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目。允許盤活、利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。完善土地支持政策，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目用地需求。允許和鼓勵農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)。(市資源規(guī)劃局、市發(fā)改委、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為積極應(yīng)對人口老齡化、解決重大民生問題、提高老年人健康養(yǎng)老水平的重要舉措，結(jié)合實際明確年度重點任務(wù)，強化制度創(chuàng)新、政策保障、財政投入，建立完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與，以養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為支撐，醫(yī)養(yǎng)有機銜接的工作機制，進一步壓實政府主體責(zé)任，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

（二）加強考核督導(dǎo)。建立完善部門協(xié)同推進機制，動員社會力量廣泛參與，完善和落實各項政策措施。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要強化督促落實，細(xì)化分解任務(wù)，制定工作措施，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)測和評價制度，推動各項政策措施落實。衛(wèi)生健康、民政等部門要加強督辦督導(dǎo)，確保政策落地。

（三）加強宣傳引導(dǎo)。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)、各部門要加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策解讀和培訓(xùn)，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵、特點和優(yōu)勢宣傳，積極引導(dǎo)老年人及其家屬轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，提高健康養(yǎng)老意識。廣泛宣傳老年健康知識和各項醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持政策，組織開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，強化政策培訓(xùn)，進一步推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展壯大。