各區(qū)、縣（市）民政局：

現(xiàn)將《沈陽市四級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)行動導(dǎo)則（試行）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真抓好落實。

沈陽市民政局

2024年4月7日

（此件公開發(fā)布）

沈陽市四級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)行動導(dǎo)則

（試行）

為貫徹《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，落實市委、市政府關(guān)于“品質(zhì)養(yǎng)老”民生工程的工作部署，提升養(yǎng)老機構(gòu)照護(hù)能力、建強街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體、提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站覆蓋率、打通小區(qū)服務(wù)“最后一米”，不斷織密養(yǎng)老服務(wù)體系，建設(shè)具有沈陽特色的“區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)、小區(qū)”四級養(yǎng)老服務(wù)體系，現(xiàn)制定行動導(dǎo)則。

一、總體要求

深入貫徹習(xí)近平總書記在遼寧考察時的重要講話精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，結(jié)合完整社區(qū)建設(shè)，按照“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)半徑，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，推動實現(xiàn)“區(qū)、縣（市）有機構(gòu)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）有“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體(區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心)、社區(qū)（村）有養(yǎng)老服務(wù)站、小區(qū)有點的四級養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、主要任務(wù)

（一）區(qū)、縣（市）提升養(yǎng)老機構(gòu)照護(hù)能力

1.目標(biāo)：每個區(qū)、縣（市）至少有1所以失能失智照護(hù)為主的養(yǎng)老機構(gòu)。

2.功能：為轄區(qū)內(nèi)有集中照護(hù)需求的特困、低保以及經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智老年人提供集中供養(yǎng)、臥床護(hù)理和失智專業(yè)照護(hù)等專業(yè)化服務(wù)。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可以打開圍墻，提供助餐、助潔、娛樂等延伸服務(wù)。

3.路徑：通過對養(yǎng)老機構(gòu)的改造，增加養(yǎng)老機構(gòu)失能、失智服務(wù)功能，使養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供臥床護(hù)理和失智專業(yè)照護(hù)等專業(yè)化服務(wù)。

4.醫(yī)療：一是深化醫(yī)療服務(wù)“放管服”改革。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)取得醫(yī)療資質(zhì)的審批環(huán)境，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在衛(wèi)健部門的指導(dǎo)下通過內(nèi)部改擴(kuò)建醫(yī)療機構(gòu)、開設(shè)診所、衛(wèi)生室等，面向機構(gòu)入住養(yǎng)員及周邊老年人開展疾病診療、慢病管理、失能失智預(yù)防干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、應(yīng)急救護(hù)等助醫(yī)服務(wù)；鼓勵民營醫(yī)院開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，形成醫(yī)院和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之間更加順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制。二是構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理”模式。重點對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)，機構(gòu)老年人可通過護(hù)理人員將健康方面的需求在線上進(jìn)行咨詢，能夠在線上解決的線上解決，需要線下醫(yī)治的，醫(yī)生到機構(gòu)為老人治療。

（二）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）發(fā)展“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體

1.目標(biāo)：2024年，全市培育200個“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體。實現(xiàn)城市街道全覆蓋，涉農(nóng)街道開展“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體試點工作，涉農(nóng)區(qū)至少選擇一個街道建成1所“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體；2025年，對已有的200個“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體增加老年人需求服務(wù)事項，提升服務(wù)質(zhì)量，涉農(nóng)街道“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體覆蓋率達(dá)到50%；2026年，培育“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體300個，涉農(nóng)街道“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體實現(xiàn)全覆蓋。

2.功能：“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體服務(wù)半徑輻射周邊3-5個社區(qū)（村），設(shè)置全托、日托、助餐、康復(fù)等功能用房，為轄區(qū)老年人提供長期托養(yǎng)、短期日托、上門服務(wù)、助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)等服務(wù)，集生活照料、精神關(guān)愛、康復(fù)護(hù)理、輔具租賃服務(wù)事項，滿足老年人代購代繳、陪診就醫(yī)等差異化、個性化養(yǎng)老服務(wù)需求，能為周邊社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)站、小區(qū)服務(wù)點提供工作指導(dǎo)和業(yè)務(wù)輻射。

3.路徑：一是培育已有的未設(shè)長照床位的區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，升級為“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體。二是通過投資新建、利用閑置房產(chǎn)改造建成“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體。三是將養(yǎng)老機構(gòu)功能延伸，打造“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體。將食堂、浴室、娛樂、康復(fù)等設(shè)施資源向周邊老人開放。四是利用農(nóng)村敬老院閑置資源、現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、閑置辦公用房、學(xué)校、廠房等設(shè)施資源，改造提升為“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

4.醫(yī)療：一是“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體應(yīng)與所在轄區(qū)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心簽署助醫(yī)服務(wù)協(xié)議。為周邊老年人提供健康咨詢、慢病用藥指導(dǎo)、心理咨詢、常規(guī)健康檢查等公共衛(wèi)生服務(wù)；發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生所（站）的作用，為有需要的老年人提供上門巡診、送藥等服務(wù)。二是構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理”模式。重點對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。機構(gòu)老年人可通過護(hù)理人員將健康方面的需求在線上進(jìn)行咨詢，能夠在線上解決的線上解決，需要線下醫(yī)治的，醫(yī)生到機構(gòu)為老人治療。

（三）社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)站

1.目標(biāo)：2024年實現(xiàn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋；2024年農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到60%，2025年農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到80%，2026年農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%。

2.功能：為轄區(qū)老年人提供日間照料、助餐、文體活動等服務(wù)，滿足社區(qū)老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

3.路徑：一是盤活已有閑置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房，招選有能力的企業(yè)承接運營，開展日間照料、助餐、文體活動等服務(wù)。二是依托黨群服務(wù)中心建設(shè)、老舊小區(qū)改造等工作，開辟養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，利用公共空間開展老年人教育、文化、娛樂等服務(wù)。三是在社區(qū)配建老年大學(xué)、護(hù)理站、老年助餐點等，不斷豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。四是利用農(nóng)村互助幸福院、現(xiàn)有的村級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)和活動場所。

4.醫(yī)療：一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站里可設(shè)“健康小屋”。居民在家門口就可以免費測量血壓、血糖甚至評測精神壓力等健康指標(biāo)，這些數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)傳到大醫(yī)院的信息平臺后，可永久儲存，居民也可獲得大醫(yī)院醫(yī)生提供的在線健康評測和健康指導(dǎo)等。二是實施家庭醫(yī)生簽約行動。開展居民健康管理服務(wù)，及時為老年人提供陪診咨詢、用藥指導(dǎo)、慢病管理等服務(wù)，滿足老年人“足不出戶”的就醫(yī)需求。到2024年底，實現(xiàn)65歲以上老年人簽約率達(dá)到70%。

（四）小區(qū)推動建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)點

1.目標(biāo)：2024年等級物業(yè)小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點覆蓋率達(dá)到50%，2025年等級物業(yè)小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點覆蓋率達(dá)到100%。

2.功能：養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳、提供養(yǎng)老服務(wù)資源等服務(wù)。

3.路徑：一是在等級物業(yè)小區(qū)推動“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)，依托物業(yè)用房、業(yè)主會所或其他物業(yè)公共活動空間，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)點。二是在等級物業(yè)小區(qū)文化長廊、休息亭、居民協(xié)商議事大廳等，設(shè)置老年人服務(wù)專區(qū)，進(jìn)行必要的適老化改造等，確保老年人在家門口就能鏈接到養(yǎng)老服務(wù)資源，每個等級物業(yè)小區(qū)均應(yīng)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)點，并組織物業(yè)、家政等工作人員參加養(yǎng)老服務(wù)基本政策、服務(wù)技能培訓(xùn)，發(fā)揮點長、樓長、單元長和物業(yè)管家作用，就近就便為老年人提供相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)或政策咨詢，開展群眾服務(wù)需求調(diào)查。三是在老年人公共活動場所設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，公示養(yǎng)老管家信息和養(yǎng)老服務(wù)資源等內(nèi)容。

4.醫(yī)療：一是養(yǎng)老服務(wù)點應(yīng)設(shè)立助醫(yī)公示欄。在小區(qū)（村）居民進(jìn)出主要通道、活動場所設(shè)立助醫(yī)公示欄，公示周邊15分鐘生活服務(wù)圈內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)、藥房等助醫(yī)資源，讓小區(qū)（村）居住的老年人能夠知曉周邊醫(yī)療服務(wù)項目。二是養(yǎng)老服務(wù)點應(yīng)配備“醫(yī)療急救箱”。為有需要的老年人提供及時救助。三是開展老年人健康宣傳。組織老年人群開展健康教育，通過開展健康教育講座、核心信息發(fā)放、小視頻推送等形式多樣的健康教育活動，傳播老年人失能失智預(yù)防、心理和腸道疾病的干預(yù)知識和技能，提高老年人健康素養(yǎng)和健康生活方式。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮市、區(qū)兩級加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組作用，不斷健全“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動”的養(yǎng)老服務(wù)工作體系和機制，健全上下貫通、層層落實的責(zé)任體系，有效整合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源，確保四級養(yǎng)老服務(wù)體系保質(zhì)保量建設(shè)完成。

（二）落實配建標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行《沈陽市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建要求，科學(xué)布局，在確保新建居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與住房“四同步”原則的同時，推動補齊老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建缺口。

（三）加強督導(dǎo)考核。將各地區(qū)四級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作納入年底績效考核，對已建成的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行驗收檢查，確保完成三年行動計劃，充分發(fā)揮四級養(yǎng)老服務(wù)體系效能，讓有不同層次需求的老年人得到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。