吞咽功能不好、容易嗆咳，在老年人群當中是比較常見的。對于有吞咽障礙的長者，需要從康復(fù)訓(xùn)練、用餐形式及飲食照護等方面給予專業(yè)、細致的護理。

前期我們介紹了相儒養(yǎng)老康復(fù)師采用吞咽電刺激訓(xùn)練法，幫助入住長者改善了吞咽障礙，詳見文章《吞咽障礙無小事，相儒養(yǎng)老專業(yè)化康復(fù)訓(xùn)練助長者重享美味》。

今天，我們從用餐形式及護理服務(wù)兩大方面詳細說說，相儒養(yǎng)老如何為有吞咽障礙的入住長者提供科學(xué)的照護，幫助長者更好地安享晚年。

1、分類供餐

充分滿足長者的飲食需求

相儒養(yǎng)老擁有專業(yè)的膳食團隊，長者入住后，膳食團隊營養(yǎng)師會根據(jù)長者的身體情況進行綜合評估，根據(jù)評估情況確定長者的飲食明細，包括用餐形式（正常用餐/碎食/流食）、飲食習(xí)慣及飲食禁忌等。

膳食團隊根據(jù)入住長者的飲食需求，搭建老年營養(yǎng)餐供應(yīng)體系，制定分類別供餐方案。對身體健康但有吞咽障礙、或者咀嚼有困難的長者提供軟食、半流質(zhì)食、碎食、介護餐；對吞咽困難和吸收不好的長者提供“勻漿膳”。

這種用餐形式既保留食材原本的美味，又保障營養(yǎng)均衡，保證入住長者補充容易缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于消化吸收。

圖丨相儒養(yǎng)老長者營養(yǎng)餐

圖丨相儒養(yǎng)老介護餐

2、專業(yè)照護

以專業(yè)細致的服務(wù)保障

長者飲食安全

對于吞咽困難、咀嚼能力較弱的長者來說，用餐是一件不容易完成的事情。

根據(jù)相儒養(yǎng)老護理部主任介紹，在服務(wù)有吞咽障礙的長者進餐時，需要特別注意長者進食的姿勢，包括盡量讓長者吃東西時不講話、要專心致志，還要注意低頭。因為低頭的時候，通過頸部的力量可以增加吞咽食物的能力。同時，由于吞咽障礙的長者可能在飯點時進食量不多，膳食團隊會在兩餐之間為長者提供加餐，及時補充能量和營養(yǎng)。

吞咽特別困難、完全無法獨立進食的長者則需要選擇介護餐，并使用鼻飼飲食。

護理部主任還表示，鼻飼飲食服務(wù)要注意的細節(jié)問題十分重要。

首先，從鼻飼管灌注介護餐或營養(yǎng)液時，一般要有30度的坡度，盡量避免長者處于平臥位；

其次，鼻飼之后，盡量讓長者保持30-45度角的半坐位，大概維持30-40分鐘，這樣能夠減少反流的發(fā)生；

第三，對使用鼻飼飲食的長者，護理員要經(jīng)常注意長者的臥位。比如平躺時，唾液可能也容易造成嗆咳，如果把長者改成側(cè)臥位，不能咽下的唾液則可以順嘴角流出來，避免可能發(fā)生的嗆咳危險。

圖丨相儒養(yǎng)老護理員為長者提供鼻飼飲食服務(wù)

口腔衛(wèi)生也是特別需要注意的護理細節(jié)。不良的口腔衛(wèi)生是肺炎、唾液誤吸的危險因素，護理員會定期為臥床長者進行口腔清潔，并定期檢查口腔衛(wèi)生情況。

圖丨相儒養(yǎng)老護理員為長者進行口腔清潔

此外，長期臥床的長者如發(fā)生便秘或排便困難時，護理員會通過鼻飼管注入一些礦物質(zhì)油進行潤腸通便，或者使用開塞露、溫水灌腸等方式解決。

相儒養(yǎng)老通過這些專業(yè)細致的服務(wù)細節(jié)，從日常用餐、飲食照護、口腔服務(wù)等方面，充分保障有吞咽障礙的長者的飲食安全，讓長者晚年生活更有質(zhì)量、有尊嚴，也真正讓家屬放心、安心。

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