參保范圍

可參加大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大學(xué)生包括：在我市行政區(qū)域內(nèi)的中央部委所屬、省屬、市屬普通高等院校（含民辦高校）、科研院所就讀的全日制學(xué)生。

參保的辦法

1.經(jīng)辦單位：高校作為在校學(xué)生醫(yī)保參保登記、保費(fèi)繳納的代辦單位。

2.參保方式：各高校通過代辦系統(tǒng)統(tǒng)一為學(xué)生登記參保信息。

3.繳費(fèi)方式：參保登記后可通過學(xué)校代辦系統(tǒng)統(tǒng)一代征或通過稅務(wù)部門的“自然人社保繳費(fèi)小程序”自主自助繳費(fèi)。參保繳費(fèi)實行預(yù)繳制，通常每年的9月1日至12月31日的集中繳費(fèi)期內(nèi)（具體繳費(fèi)時間以稅務(wù)部門公布為準(zhǔn)），一次性繳納下一年度保費(fèi)后，于次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

注：入學(xué)當(dāng)年已在外地（大連統(tǒng)籌區(qū)外）參保的新入學(xué)大學(xué)生，當(dāng)年9月1日至12月31日繼續(xù)享受原參保地醫(yī)保待遇；未參保的大學(xué)生，可選擇在入學(xué)年度的集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納我市當(dāng)年度保費(fèi)，自入學(xué)年度的9月1日至12月31日享受我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

參保后可在“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請醫(yī)保碼，在就醫(yī)時掃碼使用。入學(xué)當(dāng)年已在其他地區(qū)參加醫(yī)療保險的，繼續(xù)享受原參保地醫(yī)療保險待遇；未在其他地區(qū)參加醫(yī)療保險的，可在當(dāng)年集中繳費(fèi)期繳納入學(xué)當(dāng)年度保費(fèi)，并自當(dāng)年9月1日起享受我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

享受的待遇

1.普通門診統(tǒng)籌待遇：在特殊三級（包括大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院）、其他三級、二級、一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等按規(guī)定不評定級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）及傳染病和精神疾病?？漆t(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，年度累計起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、350元、250元、150元；超過上述起付標(biāo)準(zhǔn)以上的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例分別為50%、50%、55%、60%。年度支付限額為500元。

2.住院待遇：按照三級醫(yī)院、二級及專科醫(yī)院、一級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）及護(hù)理院，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元、100元；起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合醫(yī)保支付范圍的部分，報銷比例分別為75%、85%、90%、95%。年度最高支付限額為20萬元。

3.大病保險待遇：基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的（2024年度為22800元），由大病保險按以下標(biāo)準(zhǔn)分段報銷，補(bǔ)償額度累進(jìn)結(jié)算，不設(shè)封頂線：個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在0至5萬元（含5萬元）的部分，支付60%；個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5至10萬元（含10萬元）的部分，支付65%；個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以上的部分，支付70%。待遇享受無需辦理，就醫(yī)時達(dá)到年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)，持社?？ɑ蜥t(yī)保碼直接結(jié)算。

4.異地住院待遇：我市大學(xué)生參保人員除了在大連本地享受醫(yī)保待遇，在寒暑假返鄉(xiāng)或外出、實習(xí)地等大連市統(tǒng)籌區(qū)外的地區(qū)住院享受與大連本地同等待遇，無需人工備案，持醫(yī)保碼或社保卡直接就醫(yī)結(jié)算。