各區(qū)民政局、司法局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、人民法院、殘聯(lián),北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政審計(jì)局:
現(xiàn)將《關(guān)于加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)支持的意見》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
北京市民政局
北京市司法局
北京市財(cái)政局
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)
北京市醫(yī)療保障局
北京市高級(jí)人民法院
北京市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2023年12月6日
(此件公開發(fā)布)
為進(jìn)一步完善失能失智老年人照護(hù)服務(wù)體系,加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)支持,根據(jù)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2022〕42號(hào))、《中共北京市委 北京市人民政府印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代首都老齡工作的實(shí)施意見〉的通知》(京發(fā)〔2022〕10號(hào))、《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》(京政辦發(fā)〔2020〕17號(hào))、《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于完善北京市養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見〉的通知》(京政辦發(fā)〔2023〕25號(hào))等文件,現(xiàn)提出以下意見。
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大精神,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,整合政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等各方資源力量,進(jìn)一步健全完善失能失智老年人照護(hù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)、提升失能失智老年人照護(hù)服務(wù)能力、強(qiáng)化家庭養(yǎng)老照護(hù)支持、優(yōu)化失能失智老年人照護(hù)環(huán)境,切實(shí)增強(qiáng)失能失智老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。到2025年,集社區(qū)干預(yù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)、社會(huì)宣教等于一體的失能失智老年人照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,失能失智老年人照護(hù)服務(wù)水平顯著提升,失能失智老年人家庭照護(hù)壓力和社會(huì)焦慮有效緩解;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比超70%,培育一批以失能失智老年人護(hù)理為主業(yè)的多元綜合服務(wù)市場(chǎng)主體。
(一)加強(qiáng)失能失智老年人評(píng)估與信息歸集
1.開展老年人失能失智評(píng)估篩查。對(duì)照《老年人能力評(píng)估規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),修訂完善本市老年人能力評(píng)估地方標(biāo)準(zhǔn)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),為有需求的65歲及以上常住居民提供老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),對(duì)初篩結(jié)果異常的老年人,指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。
2.加強(qiáng)失能失智老年人信息數(shù)據(jù)共享。建立健全民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門失能失智老年人數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制。推動(dòng)市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))三級(jí)失能失智老年人數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))建立健全轄區(qū)失能失智老年人數(shù)據(jù)信息臺(tái)賬,動(dòng)態(tài)更新完善。
(二)提升居家社區(qū)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)能力
3.提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。加快培育政府引導(dǎo)、嚴(yán)格監(jiān)管,以養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)、市場(chǎng)化運(yùn)作的多元綜合服務(wù)市場(chǎng)主體,重點(diǎn)聚焦居家重度失能失智老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)剛性需求,為失能失智老年人提供居家照護(hù)、專業(yè)診治、康復(fù)護(hù)理等普惠性專業(yè)服務(wù)。
4.開展失能失智預(yù)防干預(yù)和康復(fù)護(hù)理。依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展認(rèn)知障礙防治行動(dòng),定期為有需求的老年人提供腦部健康體檢,開展健康咨詢、康復(fù)訓(xùn)練等社區(qū)干預(yù)服務(wù)。針對(duì)高危老年人開展綜合干預(yù),加強(qiáng)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素管理、體重管理、抗阻訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、合理營(yíng)養(yǎng)膳食等方面指導(dǎo)。加快發(fā)展康復(fù)院、護(hù)理院,為失能失智老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
5.開展居家養(yǎng)老“喘息服務(wù)”。各區(qū)可采取政府購(gòu)買服務(wù)方式,委托專業(yè)機(jī)構(gòu)通過上門服務(wù)、短期托養(yǎng)等方式,為經(jīng)濟(jì)困難失能失智、重度殘疾老年人家庭提供一定周期的“喘息服務(wù)”,緩解家庭照護(hù)壓力。失智照護(hù)機(jī)構(gòu)或有失智照護(hù)專區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可為失智老年人提供免費(fèi)“試住”服務(wù)。
6.加強(qiáng)居家適老化改造。支持為城鄉(xiāng)特困、低保低收入家庭中的本市戶籍失能失智老年人實(shí)施居家適老化改造,按照本市有關(guān)規(guī)定給予改造補(bǔ)貼。
7.開展失智老年人友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)。選擇具備條件的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))開展失智老年人友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)。推動(dòng)建立社區(qū)失智老年人家庭互助組織,形成社區(qū)長(zhǎng)效支持機(jī)制。依托街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,整合失智干預(yù)、照護(hù)支持、居家改造等各方社會(huì)力量,為居家失智老年人提供支持。
(三)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)能力
8.建設(shè)失能失智老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各區(qū)綜合考慮本區(qū)失能失智老年人數(shù)量、集中照護(hù)需求等因素,通過改造現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開展跨區(qū)域合作共建或鼓勵(lì)社會(huì)資本建設(shè)等方式,加快建設(shè)服務(wù)失能失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
9.支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置失智照護(hù)專區(qū)。接收失智老年人的區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),或接收失智老年人達(dá)到10人及以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)開辟失智照護(hù)專區(qū)或單元。到2025年,具備條件的區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均應(yīng)開辟失智照護(hù)專區(qū)或單元。失智照護(hù)專區(qū)或單元應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,可選擇獨(dú)棟建筑、獨(dú)立樓層或樓層中的部分區(qū)域進(jìn)行設(shè)置。
10.深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在失能失智評(píng)估、診療、康復(fù)、篩查、照護(hù)等方面的技術(shù)支持作用,通過簽約合作、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式,為開展失能失智照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供支持。加強(qiáng)開展失能失智照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作,建立轉(zhuǎn)診、就診合作機(jī)制。
11.擴(kuò)大專業(yè)普惠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給。“高齡父母+殘障子女”共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的,按照本市有關(guān)規(guī)定給予高齡父母入住補(bǔ)貼。鼓勵(lì)有條件的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)改善服務(wù)條件,建設(shè)失能失智老年人照護(hù)床位。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位供給,更好滿足重度肢體、智力和多重殘疾等勞動(dòng)年齡段殘疾人和各類別殘疾老年人集中照護(hù)服務(wù)需求。
(四)加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)保障
12.完善失能失智老年人照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位認(rèn)定辦法、失智老年人照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。
13.加強(qiáng)失能失智照護(hù)服務(wù)人才保障。失能失智老年人照護(hù)機(jī)構(gòu)、照護(hù)專區(qū)的養(yǎng)老護(hù)理員與重度失能失智老年人的配比,原則上不低于1:3。將失能失智老年人家庭成員培訓(xùn)納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄,對(duì)符合條件的家庭照護(hù)者給予照護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)支持。
14.完善監(jiān)護(hù)等支持措施。加強(qiáng)對(duì)家庭暴力受害老年人案件當(dāng)事人的舉證指導(dǎo),加大心理疏導(dǎo)和幫扶力度。建立人身安全保護(hù)令案件受理“綠色通道”,保護(hù)老年人人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利及其他合法權(quán)益。培育發(fā)展為失能失智老年人提供委托代理服務(wù)的公益社會(huì)組織。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際抓緊制定本區(qū)實(shí)施方案。各區(qū)、各部門要根據(jù)職責(zé)分工,進(jìn)一步細(xì)化和完善相關(guān)支持政策。要發(fā)揮市、區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)工作議事協(xié)調(diào)機(jī)制作用,統(tǒng)籌破解失能失智老年人照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)的重難點(diǎn)問題。
(二)加強(qiáng)督促落實(shí)。各區(qū)、各部門要建立任務(wù)臺(tái)賬,細(xì)化明確各項(xiàng)任務(wù)的牽頭部門、職責(zé)分工及完成時(shí)限。各級(jí)民政部門作為意見實(shí)施的主責(zé)部門,要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo),按年度對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各區(qū)、各部門要加強(qiáng)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)支持政策解讀和宣傳,確保失能失智老年人家庭對(duì)相關(guān)政策措施應(yīng)知盡知。要發(fā)揮社會(huì)組織、慈善組織等社會(huì)力量作用,積極營(yíng)造關(guān)注、關(guān)心、關(guān)愛失能失智老年人的良好社會(huì)氛圍。