各市、縣（區(qū)）民政局、財政局，贛江新區(qū)社會發(fā)展局、財政金融局：

為實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極發(fā)展服務(wù)類社會救助，著力解決經(jīng)濟困難失能老年人照護服務(wù)難題，根據(jù)《民政部 財政部關(guān)于組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2023〕53號）要求，現(xiàn)就做好經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作通知如下。

一、總體要求

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為依托，堅持兜底線、?；荆谥醒胴斦Y金引導(dǎo)激勵下，加強政策、資金、資源銜接整合，加快建立權(quán)責(zé)清晰、政策銜接、保障適度、可持續(xù)的經(jīng)濟困難失能老年人長期照護服務(wù)模式和保障機制，提升經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)能力。到“十四五”末，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)需求，明顯減輕其家庭照護壓力，切實增強經(jīng)濟困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。

二、救助對象及額度

中央財政通過困難群眾救助補助資金渠道安排資金，對入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難失能老年人給予救助，并對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果予以適當(dāng)補助。

（一）救助對象。

中央財政支持的救助對象暫定為已納入最低生活保障范圍，且依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195-2022）評估為“完全失能”等級并自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人。后續(xù)如需對救助對象范圍進(jìn)行調(diào)整，由民政部、財政部另行通知。有條件的地方如根據(jù)地方財力，擴大救助對象范圍或提高補助標(biāo)準(zhǔn)，只能使用地方財政資金，不能占用中央和省級財政資金。

（二）救助額度。

各地要結(jié)合轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機構(gòu)收住經(jīng)濟困難失能老年人的最高收費標(biāo)準(zhǔn)，原則上不得高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和。

每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機構(gòu)實際收費標(biāo)準(zhǔn)扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項”補貼等行政給付后的差額，并確保救助對象在享受差額補助金后的各項生活補貼和護理補貼之和不低于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護理照料標(biāo)準(zhǔn)之和的95%。

長期護理保險試點地區(qū)參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護理服務(wù)費用的，不納入救助范圍；對已選擇自主照料、上門護理服務(wù)方式的低保對象中的完全失能老年人，可自愿選擇享受長期護理保險政策或經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)政策，兩者不可同時享受。

困難重度失能殘疾人符合經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)救助條件的，可自愿選擇享受困難重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)政策或經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)救助政策，兩者不可同時享受。

三、工作流程

（一）對象摸底。各地養(yǎng)老服務(wù)、社會救助等職能部門要密切配合，加強數(shù)據(jù)和信息共享，對低保對象中完全失能老年人進(jìn)行摸底，了解老年人及家庭基本情況、能力狀況、入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿等，對基本符合救助條件的對象做好政策宣傳。

（二）申請老年人能力評估。有入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿以及已入住養(yǎng)老機構(gòu)的最低生活保障家庭失能老年人，可根據(jù)自身情況向當(dāng)?shù)乜h級民政部門提出老年人能力評估申請?？h級民政部門應(yīng)當(dāng)采取政府購買服務(wù)等方式，委托具備資質(zhì)和能力的第三方機構(gòu)，根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195-2022），統(tǒng)一開展老年人能力評估。經(jīng)評估為完全失能等級的，應(yīng)書面告知評估結(jié)果并通知其可在民政部門公布的經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)定點機構(gòu)目錄內(nèi)自愿選擇養(yǎng)老機構(gòu)入住并申請救助。

（三）入住養(yǎng)老機構(gòu)。經(jīng)評估確定為完全失能等級，且有入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿的，老年人或者其代理人可根據(jù)定點機構(gòu)目錄，就近就便選擇養(yǎng)老機構(gòu)。入住養(yǎng)老機構(gòu)時，要與機構(gòu)簽訂入住協(xié)議，確定照護服務(wù)等級、收費價格和繳費方式等，并按協(xié)議繳納養(yǎng)老服務(wù)費用。服務(wù)對象在機構(gòu)托養(yǎng)期間生病住院的，養(yǎng)老機構(gòu)不承擔(dān)醫(yī)藥費及住院期間發(fā)生的任何費用。

（四）申請救助。老年人或其代理人可以在入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30日后，持養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議和有效繳費憑證，向縣級民政部門申請救助。

（五）救助審批?？h級民政部門應(yīng)當(dāng)對申請對象實際入住養(yǎng)老機構(gòu)及其收費標(biāo)準(zhǔn)、已享受最低生活保障和殘疾人兩項補貼等情況進(jìn)行審核，經(jīng)審核符合條件的，作出予以救助的決定，同時確定救助金額。救助金從申請對象入住養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)月起算，并于次月按月支付到其本人賬戶；在向當(dāng)?shù)孛裾块T提出救助申請前已經(jīng)自行入住養(yǎng)老機構(gòu)超過30天的，超出部分不予補發(fā)。經(jīng)審核不符合條件的，作出不予救助的決定，同時書面告知理由。救助對象情況應(yīng)通過公示欄、網(wǎng)絡(luò)平臺等場所進(jìn)行公示。

（六）停止或調(diào)整救助。救助對象經(jīng)濟、身體狀況發(fā)生變化可能導(dǎo)致不再符合救助條件或者引起救助金額調(diào)整的，本人或其代理人應(yīng)當(dāng)及時告知縣級民政部門。養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)救助對象存在上述情況且未主動告知民政部門的，應(yīng)當(dāng)及時向縣級民政部門書面報告?？h級民政部門要建立動態(tài)管理機制和定期核查評估機制，每月核實救助對象情況，及時確認(rèn)救助對象經(jīng)濟、身體變化情況，根據(jù)最新審核情況需要進(jìn)行救助資金調(diào)整的，自下月起調(diào)整；對已死亡或不符合救助條件的對象，于下月起停發(fā)救助資金。不符合救助條件的對象如需繼續(xù)入住養(yǎng)老機構(gòu)，所需費用由其本人或家庭全額負(fù)擔(dān)。

四、加強機構(gòu)管理

（一）建立服務(wù)機構(gòu)目錄?？h級民政部門要廣泛動員轄區(qū)內(nèi)符合條件的各類養(yǎng)老機構(gòu)積極承接經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作，建立符合條件的定點養(yǎng)老機構(gòu)目錄，并向社會公示。列入定點機構(gòu)目錄的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：1.依法辦理登記和備案；2.符合《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強制性標(biāo)準(zhǔn)要求，滿足建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律要求，且在硬件設(shè)施、失能護理能力、護理人員配比、服務(wù)質(zhì)量管理等方面具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件，近三年內(nèi)未發(fā)生重大安全責(zé)任事故和重大服務(wù)糾紛；3.未被相關(guān)單位列入失信懲戒名單、活動異常或經(jīng)營異常名錄、違法失信名單；未涉嫌從事養(yǎng)老詐騙、非法集資等行為；4.接受當(dāng)?shù)孛裾?、財政部門確定的最高收費標(biāo)準(zhǔn)，且承諾不得在限額收費標(biāo)準(zhǔn)之外向救助對象收取不合理費用。

縣級民政部門要與定點服務(wù)機構(gòu)簽訂定點服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)、績效考核要求和最高收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量保障等有關(guān)事項。公辦養(yǎng)老機構(gòu)（含公建民營養(yǎng)老機構(gòu)）應(yīng)當(dāng)承擔(dān)兜底線、?；韭氊?zé)，市縣福利院、區(qū)域性中心敬老院及具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等要主動接收經(jīng)濟困難失能老年人入住。

（二）加強績效考核。對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果予以適當(dāng)補助；績效補助總額不得超過當(dāng)?shù)叵蚪?jīng)濟困難失能老年人實際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%?？h級民政部門要制定可操作、可量化的考核指標(biāo)，包括但不限于收住救助對象人數(shù)、救助對象滿意度、護理服務(wù)質(zhì)量、安全管理、資金使用等，定期對收住經(jīng)濟困難完全失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行績效考核，并設(shè)定績效調(diào)節(jié)系數(shù)。如養(yǎng)老機構(gòu)在運營期間未出現(xiàn)安全事故、未出現(xiàn)重大負(fù)面輿情或老年人負(fù)面反饋或投訴、績效考核合格的，績效調(diào)節(jié)系數(shù)可設(shè)置為1；如發(fā)生安全事故、出現(xiàn)負(fù)面情況、績效考核情況較差，績效系數(shù)可適當(dāng)調(diào)低；績效考核情況優(yōu)秀、受到表彰等，績效系數(shù)可適當(dāng)調(diào)高。某養(yǎng)老機構(gòu)某月績效補助資金﹦本縣（市、區(qū)）某月績效補助金額×（某養(yǎng)老機構(gòu)某月收住經(jīng)濟困難的失能老年人數(shù)量/該縣所有養(yǎng)老機構(gòu)某月收住經(jīng)濟困難的失能老年人總數(shù)）×該機構(gòu)的工作績效調(diào)節(jié)系數(shù)。

（三）加強服務(wù)安全監(jiān)管。各地要加強對接受經(jīng)濟困難失能老年人入住的養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理，健全完善管理制度，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，改善照護服務(wù)條件，不得對收住的經(jīng)濟困難失能老年人采取分灶吃飯、分區(qū)硬隔離等做法區(qū)別對待。養(yǎng)老機構(gòu)需將救助對象入住和服務(wù)情況于入住后15日內(nèi)錄入全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，做到人、床、機構(gòu)一一對應(yīng)，全程可追溯、可跟蹤。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要按照入住評估輪候管理辦法有關(guān)要求，在做好經(jīng)濟困難的失能老年人集中照護的同時，對有集中供養(yǎng)意愿的特困人員，要確保優(yōu)先入住。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)，是國家層面在長期照護保障制度方面的一次重大創(chuàng)新。各地要切實提高認(rèn)識，認(rèn)真抓好組織實施，因地制宜探索創(chuàng)新，精準(zhǔn)評估確定救助對象，提高護理服務(wù)能力，有效滿足有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難失能老年人的照護需求。省、市兩級民政部門每年按照一定比例對縣級民政部門開展的救助對象審核認(rèn)定工作以及養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行隨機抽查。各地要加強養(yǎng)老服務(wù)、社會救助、社會事務(wù)等業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，養(yǎng)老服務(wù)職能部門負(fù)責(zé)救助對象審核認(rèn)定，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，配合財政部門開展資金分配、支付和監(jiān)管等工作；社會救助職能部門協(xié)助做好救助對象資格審核認(rèn)定；社會事務(wù)職能部門協(xié)助提供低保對象中老年人領(lǐng)取殘疾人“兩項補貼”情況、補助標(biāo)準(zhǔn)及動態(tài)管理等信息。

（二）加強資金監(jiān)管。中央財政補助資金納入困難群眾救助補助資金統(tǒng)一監(jiān)管。省級財政、民政部門將對救助資金使用管理進(jìn)行全流程監(jiān)管和績效評價，定期開展監(jiān)督檢查和績效考核評價，績效考核結(jié)果作為下一年度資金分配的調(diào)節(jié)系數(shù)。各地財政、民政部門要高度重視資金使用安全，嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，確保原始憑證的真實性、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性，不得提前支付、超額支付；要?？顚Ｓ?，只能用于支付符合條件的救助對象入住養(yǎng)老機構(gòu)的補助和對收住救助對象的養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行績效補助，不得超范圍使用。對發(fā)生“套補騙補”、虛報錯報考核指標(biāo)數(shù)據(jù)、違反財政資金使用相關(guān)規(guī)定、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)情況的，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任，追回相關(guān)資金。其中，發(fā)現(xiàn)定點養(yǎng)老機構(gòu)與老年人惡意串通騙取救助資金的，取改其定點資格，三年內(nèi)不得將該養(yǎng)老機構(gòu)納入定點機構(gòu)。

（三）加強服務(wù)監(jiān)管。各地要依托社會救助管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺等，加強工作協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，有條件的地方可開展委托代辦、線上申請審核等便民服務(wù)，并探索通過人臉識別、掃碼打卡、人員定位等技術(shù)手段加強跟蹤監(jiān)測和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)現(xiàn)定點養(yǎng)老機構(gòu)不按照服務(wù)規(guī)范和協(xié)議提供服務(wù)，或者在限額收費標(biāo)準(zhǔn)之外向救助對象收取不合理費用等情形的，應(yīng)當(dāng)及時約談，督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點服務(wù)單位資格；發(fā)生較大以上安全責(zé)任事故，被相關(guān)單位列入失信懲戒名單、活動異?；蚪?jīng)營異常名錄、違法失信名單，涉嫌從事養(yǎng)老詐騙、非法集資等行為，應(yīng)當(dāng)將從定點機構(gòu)目錄移除，并依照有關(guān)規(guī)定依法處理。

（四）加強政策宣傳。經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)救助是政府為解決經(jīng)濟困難失能老年人依靠個人和家庭難以化解的貧困、失能、無人照顧等風(fēng)險，對其提供的服務(wù)類救助，要厘清政府、社會、家庭和個人責(zé)任，強化家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用，引導(dǎo)家庭和個人依法履行應(yīng)盡義務(wù)，防止出現(xiàn)政府大包大攬、包辦替代等現(xiàn)象。各地要主動做好政策宣傳和解讀，養(yǎng)老服務(wù)、社會救助職能部門要采?。ù澹┥鐓^(qū)宣傳欄、制作宣傳手冊、入戶走訪等多種形式，向低保對象宣傳解讀政策。社會救助職能部門要發(fā)揮社會救助主動發(fā)現(xiàn)機制作用，將發(fā)現(xiàn)的有集中照護需求的低保對象中的失能老年人信息推送給養(yǎng)老服務(wù)職能部門。引導(dǎo)鼓勵社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)主動承擔(dān)社會責(zé)任，引導(dǎo)慈善組織、志愿者、行業(yè)組織等參與經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作。對在工作推進(jìn)中遇到的突出困難和問題要及時上報。

江西省民政廳 江西省財政廳

2023年12月21日

（此件主動公開）

（此件有效期：長期）

《關(guān)于做好中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》的政策解讀

?一、起草背景

開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)，是國家層面在長期照護保障制度方面的一次重大創(chuàng)新，是為經(jīng)濟困難失能老年人辦的一件好事實事。為精心組織實施好這項工作，省民政廳、省財政廳根據(jù)《民政部、財政部關(guān)于組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2023〕53號）要求，結(jié)合我省實際，出臺了《關(guān)于做好中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

二、主要內(nèi)容

《通知》主要內(nèi)容有以下五個方面：

（一）總體要求。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，加強政策、資金、資源銜接整合，加快建立權(quán)責(zé)清晰、政策銜接、保障適度、可持續(xù)的經(jīng)濟困難失能老年人長期照護服務(wù)模式和保障機制，提升經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)能力，切實增強經(jīng)濟困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。

（二）救助對象及額度。目前按照國家文件執(zhí)行。一是救助對象為已納入最低生活保障范圍，且依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195-2022）評估為“完全失能”等級并自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人。二是救助額度。養(yǎng)老機構(gòu)收住經(jīng)濟困難失能老年人的最高收費標(biāo)準(zhǔn)，原則上不得高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機構(gòu)實際收費標(biāo)準(zhǔn)扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項”補貼等行政給付后的差額，并確保救助對象在享受差額補助金后的各項生活補貼和護理補貼之和不低于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護理照料標(biāo)準(zhǔn)之和的95%。

（三）工作流程。采取“預(yù)評估、先入住、后救助”的原則，主要工作環(huán)節(jié)包括對象摸底、能力評估、入住養(yǎng)老機構(gòu)、申請救助、救助審批、退出機制等。明確由縣級民政部門統(tǒng)一組織老年人能力評估，經(jīng)評估為完全失能且有入住意愿的，可入住養(yǎng)老機構(gòu)，并在入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30日后持養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議和有效繳費憑證申請救助。同時建立動態(tài)管理和定期核查評估機制，根據(jù)救助對象經(jīng)濟狀況、身體條件變化等調(diào)整救助金額或退出救助范圍。

（四）加強機構(gòu)管理。一是建立定點養(yǎng)老機構(gòu)目錄，并對定點養(yǎng)老機構(gòu)提出基本要求，同時明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)履行兜底保障職責(zé)，主動接收。二是加強績效考核，對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果按照不超過當(dāng)?shù)叵蚪?jīng)濟困難失能老年人實際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%發(fā)放績效補助。三是加強服務(wù)安全監(jiān)管，健全完善管理制度，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，改善照護服務(wù)條件，并將入住情況錄入系統(tǒng)。

（五）工作要求。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真抓好組織實施，加強養(yǎng)老服務(wù)、社會救助、社會事務(wù)等業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接。二是加強資金保障和監(jiān)管，定期開展監(jiān)督檢查和績效考核評價，嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，按照資金使用范圍和規(guī)定使用資金。明確對發(fā)生“套補騙補”、虛報錯報考核指標(biāo)數(shù)據(jù)、違反財政資金使用相關(guān)規(guī)定、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)情況的，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任。三是加強服務(wù)監(jiān)管，探索通過技術(shù)手段加強跟蹤監(jiān)測，對服務(wù)機構(gòu)發(fā)生違法違規(guī)行動的，取消定點服務(wù)資格，并依照有關(guān)規(guī)定依法處理。四是加強政策宣傳，引導(dǎo)鼓勵社會力量參與。