各區(qū)民政局、醫(yī)保局、財(cái)政局，市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中心、市社會(huì)福利中心、市眾仁慈善服務(wù)中心：

為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，豐富本市養(yǎng)老服務(wù)供給，滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求，在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上，根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》《上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈上海市民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃〉的通知》（滬府辦發(fā)〔2021〕16號(hào)），現(xiàn)就在全市范圍積極推動(dòng)家庭照護(hù)床位規(guī)范發(fā)展提出如下意見(jiàn)：

一、家庭照護(hù)床位的涵義

家庭照護(hù)床位是指依托符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以家庭照護(hù)為基礎(chǔ)，以居家環(huán)境適老化改造、智能化管理為支撐，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人在家享受“類機(jī)構(gòu)”專業(yè)照護(hù)服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。

上述養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)指依法登記設(shè)立并在民政部門(mén)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)者照護(hù)之家。

二、家庭照護(hù)床位的發(fā)展目標(biāo)和基本原則

（一）發(fā)展目標(biāo)。建立健全本市家庭照護(hù)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理和運(yùn)行機(jī)制，到2025年，全市家庭照護(hù)床位新增服務(wù)對(duì)象8000人，服務(wù)保障能力和水平進(jìn)一步增強(qiáng)，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。

（二）基本原則。發(fā)展家庭照護(hù)床位應(yīng)堅(jiān)持下列原則：

1.聚焦剛需。根據(jù)老年人居家養(yǎng)老生活習(xí)慣，聚焦高齡、獨(dú)居、失能老年人的剛性需求，打造切實(shí)有效、靈活多樣的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式。

2.整合服務(wù)。以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為樞紐，充分調(diào)動(dòng)老年人床邊、身邊、周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源，擴(kuò)大服務(wù)力量，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高老年人居家養(yǎng)老的可及性、獲得感。

3.多元參與。充分發(fā)揮政府、社會(huì)、市場(chǎng)和家庭的作用，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等科技應(yīng)用，強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)與遠(yuǎn)程支持、智能輔助有機(jī)結(jié)合，提升服務(wù)效率與能級(jí)。

三、家庭照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象與服務(wù)內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象。家庭照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象為本市60周歲以上、居住在家中的需要照護(hù)的老年人。

（二）服務(wù)內(nèi)容。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身能力和老年人需求，主要可提供以下服務(wù)內(nèi)容：

1.機(jī)構(gòu)式長(zhǎng)期照護(hù)。包括照護(hù)計(jì)劃制定、健康管理、身體護(hù)理、生活照料、營(yíng)養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個(gè)人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助等。

2.階段性專項(xiàng)照護(hù)。包括術(shù)后康復(fù)或健康異常期間的針對(duì)性、個(gè)性化服務(wù)，以及家庭喘息式短期照料等。

3.機(jī)構(gòu)設(shè)施共享服務(wù)。開(kāi)放機(jī)構(gòu)內(nèi)部養(yǎng)老床位及康養(yǎng)設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療資源與社工項(xiàng)目等，提供綠色便捷通道。

4.家庭照護(hù)增能服務(wù)。對(duì)家庭照護(hù)者開(kāi)展照護(hù)知識(shí)講解、照護(hù)操作培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等。

四、家庭照護(hù)床位的服務(wù)提供主體

提供家庭照護(hù)床位服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）運(yùn)營(yíng)一年以上，或其運(yùn)營(yíng)單位已有一年以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)；

（二）配備包括照護(hù)計(jì)劃制定、養(yǎng)老護(hù)理、社會(huì)工作、心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)保健等服務(wù)開(kāi)展所必需的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)或能力；

（三）建有服務(wù)派單管理系統(tǒng)或機(jī)制，具備應(yīng)急響應(yīng)設(shè)施設(shè)備與處置能力。

區(qū)民政局對(duì)轄區(qū)內(nèi)有意愿提供家庭照護(hù)床位服務(wù)且具備上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)予以核定，報(bào)市民政局統(tǒng)一向社會(huì)公布名單。服務(wù)機(jī)構(gòu)名單實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)新增、撤銷、變更的，區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)市民政局予以調(diào)整并公布。

五、家庭照護(hù)床位的環(huán)境改造與設(shè)施設(shè)備

根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商一致后，可按需配置以下內(nèi)容：

（一）對(duì)老年人居家環(huán)境開(kāi)展必要的適老化改造；

（二）配置護(hù)理床、康復(fù)輔具等設(shè)施設(shè)備；

（三）安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測(cè)、緊急呼叫、異常報(bào)警、定位等智能設(shè)備；

（四）在保護(hù)老年人隱私的前提下，配備如定位打卡、紅外監(jiān)控、聲音錄制等服務(wù)過(guò)程監(jiān)控設(shè)備；

（五）服務(wù)人員配備服務(wù)記錄、緊急呼救類設(shè)備。

上述設(shè)施設(shè)備可由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，也可以由老年人家庭自行準(zhǔn)備。鼓勵(lì)對(duì)可移動(dòng)設(shè)施設(shè)備采用租賃回收方式循環(huán)使用。

六、家庭照護(hù)床位的服務(wù)流程

（一）申請(qǐng)。老年人及其家屬可根據(jù)民政部門(mén)公布的名單選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，并向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提出設(shè)立家庭照護(hù)床位的申請(qǐng)。

（二）訪問(wèn)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)入戶訪問(wèn)，結(jié)合老年人身體情況和居家環(huán)境等，對(duì)設(shè)置家庭照護(hù)床位的可行性提出評(píng)估意見(jiàn)。對(duì)適合設(shè)置的，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認(rèn)后，按需制定照護(hù)計(jì)劃和居家環(huán)境適老化改造、設(shè)施設(shè)備安裝方案等。對(duì)不宜設(shè)置的，應(yīng)做好解釋說(shuō)明，有條件的可根據(jù)老年人需求提供其他形式的養(yǎng)老服務(wù)建議。

（三）簽約。經(jīng)與老年人及其家屬確認(rèn)后，雙方簽訂服務(wù)合同，約定服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)利義務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)、爭(zhēng)議解決方式等。

（四）登記。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)出入院管理流程，為簽約老年人辦理入院相關(guān)登記手續(xù)，按照“一人一檔”原則建立服務(wù)檔案并規(guī)范管理。

（五）改造。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)合同約定內(nèi)容，對(duì)有需要的老年人直接或委托第三方開(kāi)展居家環(huán)境適老化改造，安裝設(shè)施設(shè)備。

（六）服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)照護(hù)計(jì)劃組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，派出服務(wù)人員開(kāi)展各項(xiàng)簽約服務(wù)。

（七）跟蹤。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)定期監(jiān)測(cè)服務(wù)對(duì)象身體情況和服務(wù)效果，更新優(yōu)化照護(hù)計(jì)劃，提高服務(wù)質(zhì)量。

七、家庭照護(hù)床位的服務(wù)要求

（一）家庭照護(hù)床位服務(wù)以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所在地為中心，服務(wù)半徑原則上中心城區(qū)不超過(guò)15分鐘、農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)不超過(guò)30分鐘；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在區(qū)民政局的指導(dǎo)下，可根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人數(shù)量和分布情況，增設(shè)家庭照護(hù)床位服務(wù)點(diǎn)，提高響應(yīng)速度，擴(kuò)大覆蓋范圍。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)家庭照護(hù)床位的設(shè)置流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。家庭照護(hù)床位不收取床位費(fèi)，照護(hù)服務(wù)、居家環(huán)境適老化改造、設(shè)施設(shè)備配置等收費(fèi)，均由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人協(xié)商一致并簽訂合同后收取。

（三）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體、生活環(huán)境、家庭成員等情況開(kāi)展服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急處置預(yù)案，在協(xié)議中明確潛在風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任認(rèn)定與分擔(dān)等。開(kāi)展服務(wù)前應(yīng)向服務(wù)對(duì)象做好相關(guān)安全事項(xiàng)告知。

（四）由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供設(shè)施設(shè)備的，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)確認(rèn)供應(yīng)商資質(zhì)合規(guī)、產(chǎn)品質(zhì)檢合格。

（五）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)估，對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，根據(jù)結(jié)果持續(xù)優(yōu)化完善運(yùn)營(yíng)管理與服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

八、家庭照護(hù)床位的扶持政策

（一）對(duì)開(kāi)展家庭照護(hù)床位服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由市級(jí)福利彩票公益金給予“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”家庭照護(hù)床位運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)。服務(wù)對(duì)象中，經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估為二級(jí)以上的人數(shù)達(dá)到30人且服務(wù)開(kāi)展符合本文件規(guī)定的，一次性獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元。在每年開(kāi)展的家庭照護(hù)床位服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)中，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果為“良好”的，獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元；監(jiān)測(cè)結(jié)果為“優(yōu)秀”的，獎(jiǎng)勵(lì)8萬(wàn)元。具體監(jiān)測(cè)辦法另行制定。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的，其家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象發(fā)生的符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)定的居家照護(hù)服務(wù)費(fèi)用，按照長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。

（三）家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象符合本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼要求的，可按照規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)貼。

（四）將家庭照護(hù)床位納入社區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)保障范圍。

（五）符合條件的服務(wù)對(duì)象，在開(kāi)展居家環(huán)境適老化改造、租賃使用康復(fù)輔具時(shí)，可享受本市已出臺(tái)的相關(guān)補(bǔ)貼政策。

九、保障與監(jiān)督

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

家庭照護(hù)床位作為本市居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源整合利用的創(chuàng)新實(shí)踐，是完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。各區(qū)民政局應(yīng)加強(qiáng)家庭照護(hù)床位實(shí)施方案研究和服務(wù)資源統(tǒng)籌，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合自身特點(diǎn)和區(qū)域老年人需求，開(kāi)展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、個(gè)性多樣的家庭照護(hù)床位服務(wù)；會(huì)同各街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府加大宣傳力度，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)老年人的供需對(duì)接；可依托社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、老年人日間照料中心、長(zhǎng)者照護(hù)之家等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭照護(hù)床位的宣傳、咨詢等提供場(chǎng)所。家庭照護(hù)床位開(kāi)展情況納入各區(qū)養(yǎng)老服務(wù)年度考核。

（二）完善配套保障

全市建立統(tǒng)一的家庭照護(hù)床位服務(wù)信息平臺(tái)，發(fā)布家庭照護(hù)床位服務(wù)合同范本，逐步形成家庭照護(hù)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)民政局可根據(jù)本區(qū)實(shí)際情況，會(huì)同相關(guān)部門(mén)制定推進(jìn)本區(qū)家庭照護(hù)床位發(fā)展的實(shí)施細(xì)則、扶持政策等。

各區(qū)民政局應(yīng)為提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)算、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼結(jié)算、適老化改造補(bǔ)貼、康復(fù)輔具租賃補(bǔ)貼以及綜合責(zé)任險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)等方面提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各區(qū)可探索將符合條件的家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象和服務(wù)項(xiàng)目，納入?yún)^(qū)域基本養(yǎng)老服務(wù)清單，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放補(bǔ)貼等方式予以支持。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)

市民政局每年開(kāi)展家庭照護(hù)床位服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)，結(jié)果定期向社會(huì)公布。各區(qū)民政局將家庭照護(hù)床位納入?yún)^(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管范圍，利用線上線下多種方式開(kāi)展檢查、抽查、評(píng)估，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管和績(jī)效管理。

對(duì)未按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)或服務(wù)不合規(guī)、存在質(zhì)量問(wèn)題或安全隱患的，要及時(shí)督促整改；存在損害老年人權(quán)益等違法違規(guī)行為的，要依法依規(guī)進(jìn)行行政處罰和相應(yīng)的失信懲戒；存在弄虛作假騙取相關(guān)補(bǔ)貼或違反補(bǔ)貼資金使用相關(guān)規(guī)定的，依法采取取消補(bǔ)貼、退賠補(bǔ)貼等措施；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

十、實(shí)施期限

本實(shí)施意見(jiàn)自2023年11月20日起實(shí)施，有效期至2028年11月30日。《上海市民政局 上海市醫(yī)療保障局 上海市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈上海市開(kāi)展家庭照護(hù)床位試點(diǎn)方案〉的通知》（滬民養(yǎng)老發(fā)〔2019〕29號(hào)）同時(shí)廢止。

上 海 市 民 政 局 上海市醫(yī)療保障局

上 海 市 財(cái) 政 局

2023年10月9日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）