從事養(yǎng)老行業(yè)也有七八個(gè)年頭了,在我接觸的養(yǎng)老院中,無(wú)論是大型的養(yǎng)老院還是小型的養(yǎng)老院,因罹患阿爾茲海默癥的老人而入住的,還是挺多的。
阿爾茨海默癥(AD),是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
阿爾茨海默氏癥俗名老年癡呆,為了稱呼好聽點(diǎn),人們就將其稱之為失智癥、認(rèn)知障礙癥,這之間有一定關(guān)聯(lián)但并不完全一致。就好像神經(jīng)病人,會(huì)稱為精神疾病有問題的一類人。
在廣州養(yǎng)老院接觸阿爾治海默癥的老人不少。讓我比較深刻的一位老人——房東的媽媽,人很熱情,每一天都會(huì)打招呼,可是突然有一段時(shí)間像消失了一樣,過一段時(shí)間又突然出現(xiàn),相比跟以前的精神狀態(tài)差別太大了。聽她女兒說(shuō)老人得了老年癡呆,后來(lái)病情逐漸惡化,不認(rèn)識(shí)任何人,大小便失禁,頻繁走失。
其實(shí)身邊的還有很多,特別是我看到論壇,看到街邊貼的尋人啟事,老人頻繁走失。找得回還好,找不回就是一輩子的傷痛了?,F(xiàn)實(shí)中大多數(shù)被關(guān)在家中,家人一天送兩頓飯,不穿衣服大小便失禁,家中惡臭難聞,最后無(wú)人問津怎么離世的都不得而知,甚至還有用鐵鏈鎖起來(lái)的。老人癱瘓的還好,如果是能自理的呢,你得24小時(shí)看著。因?yàn)檫@種疾病不光對(duì)患者造成嚴(yán)重影響,更困難的是患者的照顧。在家中基本無(wú)法照料,即便專人照看依然心力交瘁。一定的藥物使用和康復(fù)訓(xùn)練可以延緩或控制病情發(fā)展,卻無(wú)法逆轉(zhuǎn)和治愈。而且每一年都是幾何幾何的增長(zhǎng)。目前還沒有任何一種方式或藥物被證實(shí)為可以有效治療阿爾茲海默癥。正是因?yàn)殡y以照料,所以才會(huì)送往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
阿爾茲海默癥患者雖不同于精神病患者,但癥狀上可能差不多。老人家可能不記得現(xiàn)在所發(fā)生的事,卻對(duì)幾十年前發(fā)生的事記得很清楚。他們偶爾會(huì)做出常人無(wú)法理解的事,比如拼命搖門想要出去、又或者把自己的行李打包好,跟你說(shuō)要出去旅行等等。那是因?yàn)樗麄冋两谧约旱氖澜缰?,完全無(wú)法溝通交流。你說(shuō)你的他說(shuō)他的。好像這個(gè)世界與他們無(wú)關(guān)。而他們的世界里可能正發(fā)生著非常緊迫的事情。所以他們更不能理解,為什么都十萬(wàn)火急了,身邊的人卻都熟視無(wú)睹,好像什么事情都沒有發(fā)生一樣?
可能大家覺得這種老人很難照顧,也不一定。我在吳川樂和和養(yǎng)老院見過一位阿姨,滿頭銀發(fā),氣質(zhì)很好。如果不是住在安養(yǎng)區(qū),我絕不會(huì)將她和阿爾茲海默癥聯(lián)系起來(lái)。她從起床開始,洗臉、刷牙、梳頭都能自理,而且講究。洗漱完畢后,安靜地坐在餐廳吃早餐,行動(dòng)上也完全沒有問題。她依舊是位優(yōu)雅知性的女士,只是忘了很多人,忘了很多事。
究竟什么樣的人更容易罹患阿爾茨海默癥?并沒有很好的答案,也許誰(shuí)都有可能。我曾開玩笑提過,我所見的罹患阿爾茨海默癥患者,以教師和醫(yī)生居多,不知是否和職業(yè)特性有關(guān)?但事實(shí)上,罹患阿爾茨海默癥的老人,此前背景和職業(yè)林林總總,各色各樣都有,與貧富也無(wú)關(guān)聯(lián)。只是可能相對(duì)受過良好教育或背景優(yōu)越的老人患病后,引起的關(guān)注度和議論度更高罷了。
只是阿爾茨海默癥患者所遭受的痛苦遠(yuǎn)不止如此,前期看起來(lái)只是忘性大,精神異常,逐漸變得生活無(wú)法自理。而隨著大腦不斷被侵襲,患者最后都會(huì)行動(dòng)異常,肌肉萎縮,直至完全癱瘓?jiān)诖?,行將就木。阿爾茲海默癥對(duì)人體的侵襲是全方位的。
而目前對(duì)阿爾茲海默癥的及時(shí)診斷與治療卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,甚至不少家屬拒絕承認(rèn)至親罹患阿爾茲海默癥,他們覺得父母忘性大,偶爾不認(rèn)識(shí)人,脾氣逐漸暴躁,這些不過是年紀(jì)大了的表現(xiàn),因而錯(cuò)過干預(yù)和治療時(shí)期,使得癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。如果懷疑長(zhǎng)輩有這樣的可能性,建議盡早去專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷。