各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

為進(jìn)一步推進(jìn)我市基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快打造“幸福頤養(yǎng)”民生品牌，根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2022〕71號(hào)）等文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就加快建設(shè)我市基本養(yǎng)老服務(wù)體系提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，聚焦原居安養(yǎng)，全面打造“大社區(qū)養(yǎng)老”新格局，加快建成權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。到2025年，具有杭州辨識(shí)度的“家門口幸福養(yǎng)老”模式基本形成，基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋全體老年人，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)人人享有、人人可及。

二、重點(diǎn)工作

（一）構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系。

1.落實(shí)普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)體系。各地各有關(guān)部門要嚴(yán)格落實(shí)《杭州市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，找準(zhǔn)高頻需求事項(xiàng)和服務(wù)供給短板弱項(xiàng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)對(duì)接、更可持續(xù)。各縣（市）政府要制定發(fā)布本地基本養(yǎng)老服務(wù)清單，服務(wù)項(xiàng)目、覆蓋范圍和實(shí)現(xiàn)程度不得低于市定要求，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。[責(zé)任單位：市“浙里康養(yǎng)”專班成員單位，各區(qū)、縣（市）政府。以下均需各區(qū)、縣（市）政府落實(shí)，不再列出]

2.建立精準(zhǔn)服務(wù)主動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。開展老年人能力綜合評(píng)估，80周歲以上老年人每年、80周歲以下老年人每兩年可申請(qǐng)免費(fèi)評(píng)估一次，逐步建立以老年人能力評(píng)估結(jié)果為基礎(chǔ)的更為精準(zhǔn)的基本養(yǎng)老服務(wù)響應(yīng)機(jī)制。通過“線上+線下”多樣化形式開展政策咨詢、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等便民養(yǎng)老服務(wù)。以數(shù)字賦能“一老一小”集成改革為牽引，加強(qiáng)老年人醫(yī)保、社保、健康狀況以及困難家庭老年人經(jīng)濟(jì)狀況等數(shù)據(jù)共享，形成共享專題庫，實(shí)現(xiàn)基于老年人精準(zhǔn)

畫像的分類型保障，著力推動(dòng)“政策找人”“服務(wù)找人”。（責(zé)任單位：市“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

3.健全基本養(yǎng)老服務(wù)支持制度。健全完善養(yǎng)老服務(wù)電子津貼、失能老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理補(bǔ)貼、家庭養(yǎng)老床位等制度，對(duì)失能、高齡及其他老年人群體，按需分類提供適宜服務(wù)。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)扶持政策，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)，支持“物業(yè)+養(yǎng)老”“家政+養(yǎng)老”等服務(wù)模式。完善高齡津貼制度，主動(dòng)向杭州戶籍80周歲以上老年人精準(zhǔn)發(fā)放高齡津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)為80至89周歲每人每月60元，90至99周歲每人每月100元，100周歲（含）以上老人每人每月800元，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”制度，形成可落地、可復(fù)制、可持續(xù)“愛心卡”服務(wù)模式。（責(zé)任單位：市“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

（二）提高基本養(yǎng)老服務(wù)有效供給能力。

4.優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局。堅(jiān)持“機(jī)構(gòu)跟著老人走”，抓好《杭州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》落地實(shí)施，推進(jìn)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，引導(dǎo)重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)功能和場景，構(gòu)建布局均衡、適應(yīng)需求、服務(wù)便利的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局體系。各縣（市）應(yīng)于2023年底前完成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃編制。嚴(yán)格按照人均用地不少于0.2平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）應(yīng)當(dāng)配建居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、老年食堂，鼓勵(lì)建設(shè)小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（市民政局、市建委、市規(guī)劃和自然資源局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和支撐體系，大力推進(jìn)居家生活照料、巡診、康復(fù)護(hù)理、送餐助餐、助浴等“一站式”養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，加快推動(dòng)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，持續(xù)提升居家養(yǎng)老上門服務(wù)能力，將專業(yè)化服務(wù)延伸到家庭。因地制宜發(fā)展“中央廚房+中心食堂+助餐點(diǎn)”、鄰里互助、志愿服務(wù)等多種形式的助餐服務(wù)，全面開展“全城通”智慧助餐服務(wù)提升行動(dòng)，就近就便滿足老年人用餐需求。加大居家和社區(qū)適老化改造力度，推進(jìn)公共服務(wù)設(shè)施改造，持續(xù)推進(jìn)困難家庭適老化改造，鼓勵(lì)普通老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造。（市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市建委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機(jī)融合。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，鼓勵(lì)各地通過依托現(xiàn)有資源或新改擴(kuò)建等方式建設(shè)老年病醫(yī)院，深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作。鼓勵(lì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）提供場地，社會(huì)力量舉辦護(hù)理中心（站）等，開展社區(qū)“嵌入式、小型化、連鎖化”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。全面推進(jìn)康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，到2025年，實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)聯(lián)合體鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋。探索老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，打造從社區(qū)預(yù)防干預(yù)、家庭支持到機(jī)構(gòu)照護(hù)的認(rèn)知障礙連續(xù)照護(hù)鏈。（市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局、市殘聯(lián)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.大力發(fā)展互助養(yǎng)老和志愿服務(wù)。擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)參與度，引導(dǎo)志愿者參與為老服務(wù)，開展“銀齡互助”活動(dòng)。積極發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)工作者、社區(qū)社會(huì)組織、社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源的“五社聯(lián)動(dòng)”在老年人精神慰藉、咨詢服務(wù)、權(quán)益保障等方面的重要作用，支持養(yǎng)老領(lǐng)域公益性社會(huì)組織發(fā)展，鼓勵(lì)持證社會(huì)工作者開展老年社會(huì)工作。推動(dòng)政府、社會(huì)組織、社會(huì)力量、志愿者與為老服務(wù)需求有效對(duì)接，構(gòu)建具有杭州特色的養(yǎng)老志愿服務(wù)模式。（市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市委宣傳部、市委老干部局、團(tuán)市委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）完善基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施長效運(yùn)行機(jī)制。

8.強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用。堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性，政府投入資源或出資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（含光榮院）要重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人等提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)。到2025年，每個(gè)區(qū)、縣（市）至少建有1所本級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位規(guī)模原則上不少于150張，用以保障基本養(yǎng)老服務(wù)供給和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集團(tuán)化運(yùn)營等多元改革路徑，引導(dǎo)重點(diǎn)建設(shè)護(hù)理型（含認(rèn)知障礙照護(hù)型）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位）。支持黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。（市發(fā)改委、市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市國資委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有序發(fā)展。支持普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)“一人一床一碼”“補(bǔ)需方”改革，推廣“長者碼”“床位碼”應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)床位智能管理和精準(zhǔn)補(bǔ)助。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過政府購買服務(wù)方式提供基本養(yǎng)老服務(wù)的，政府根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量支付相應(yīng)費(fèi)用。對(duì)符合條件的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)綜合補(bǔ)助。（市發(fā)改委、市民政局、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10.完善大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，定期開展星級(jí)評(píng)定。支持專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)專業(yè)化連鎖化運(yùn)營。優(yōu)化財(cái)政支持方向，實(shí)行精準(zhǔn)補(bǔ)助，市級(jí)財(cái)政根據(jù)各區(qū)、縣（市）正常運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量、星級(jí)等，按照因素分配法給予適當(dāng)補(bǔ)助；各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定具體保障辦法，明確補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。加大居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源集成，因地制宜建設(shè)服務(wù)綜合體、特色街區(qū)等，集聚機(jī)構(gòu)照護(hù)、短托日托、助餐配送餐、康復(fù)護(hù)理、居家上門服務(wù)等功能。（市民政局、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)群體保障。

11.深化失能老年人長期照護(hù)。按照國家、省統(tǒng)一部署，持續(xù)深化長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上加強(qiáng)我市政策研究和儲(chǔ)備。計(jì)劃生育特殊家庭和低保、低保邊緣家庭、支出型貧困基本生活救助家庭中的中度、重度失能（失智）老年人居家養(yǎng)老的，按照我市養(yǎng)老服務(wù)電子津貼制度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營家庭養(yǎng)老床位，將服務(wù)延伸至家庭。將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，對(duì)符合條件的失能老年人家庭成員按規(guī)定給予職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開辦護(hù)理站，為失能老年人提供居家健康服務(wù)。（市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

12.加大困難老年人兜底關(guān)愛力度。落實(shí)特困人員的基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理費(fèi)用。對(duì)有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實(shí)行集中供養(yǎng)。面向特殊困難老年人提供社區(qū)探訪關(guān)愛服務(wù)，以網(wǎng)格為基本單元，廣泛開展“敲門行動(dòng)”“安居守護(hù)行動(dòng)”，通過包網(wǎng)入戶、包樓聯(lián)戶、包組到戶等方式密切聯(lián)系服務(wù)。（責(zé)任單位：市“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

13.聚焦農(nóng)村山區(qū)老年人服務(wù)。推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，加大農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給，加快構(gòu)建共建共享優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源常態(tài)化機(jī)制，鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過投資興辦、公建民營等方式，投入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。采取區(qū)域設(shè)點(diǎn)、流動(dòng)服務(wù)、鄰里互助等多種方式，實(shí)施山區(qū)助老行動(dòng)。（市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）打造家門口養(yǎng)老數(shù)字化場景。

14.深化養(yǎng)老數(shù)字化改革迭代升級(jí)。深化數(shù)字賦能“一老一小”集成改革，開展智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)迭代升級(jí)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)協(xié)同、數(shù)據(jù)協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同和政策協(xié)同。構(gòu)建公共服務(wù)政策配置模型，推進(jìn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)清單智能分析、按需推送。（責(zé)任單位：市“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

15.拓展基本養(yǎng)老服務(wù)場景。推出“居家養(yǎng)老”“安居守護(hù)”“智慧助餐”等服務(wù)場景，探索家庭養(yǎng)老床位和家庭病床“兩床融合”，未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）優(yōu)先落地“鄰里康養(yǎng)”應(yīng)用。推進(jìn)智慧養(yǎng)老院建設(shè)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心配備智能服務(wù)終端，并逐步向村（社區(qū)）居家養(yǎng)老照料中心延伸。推進(jìn)未來社區(qū)、未來鄉(xiāng)村和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)線上線下結(jié)合的老年學(xué)校（常青課堂）。（責(zé)任單位：市“浙里康養(yǎng)”專班成員單位）

16.推廣智慧養(yǎng)老技術(shù)與設(shè)備。充分利用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人等技術(shù)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)效能，降低老年人使用設(shè)備的難度。積極推進(jìn)智慧服務(wù)適老化，加強(qiáng)信息無障礙建設(shè)，保留線下服務(wù)途徑，方便老年人獲取服務(wù)和福利。積極開展老年人智慧產(chǎn)品使用培訓(xùn)，讓老年人共享智慧城市新生活。（市經(jīng)信局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）加大基本養(yǎng)老服務(wù)支持力度。

17.強(qiáng)化養(yǎng)老資金保障機(jī)制。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，按照養(yǎng)老領(lǐng)域資金分擔(dān)支出責(zé)任，統(tǒng)籌保障基本養(yǎng)老服務(wù)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和老年人口增長情況，不斷完善基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。社會(huì)福利事業(yè)彩票公益金55%以上主要用于發(fā)展居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量依法通過捐贈(zèng)、設(shè)立慈善基金等方式，為基本養(yǎng)老服務(wù)提供支持和幫助。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

18.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施技能提升行動(dòng)，加大養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長、老年社會(huì)工作者培訓(xùn)力度，舉辦養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽，開展“最美護(hù)理員”選樹活動(dòng)。到2025年，每萬名老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)到28人，其中高級(jí)以上護(hù)理員比例不低于18%，持證養(yǎng)老護(hù)理員中持救護(hù)員證比例不低于70%。建立并落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員崗位津貼制度。高校和中職學(xué)校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，在各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老護(hù)理、專業(yè)技術(shù)工作，可根據(jù)相關(guān)政策給予入職獎(jiǎng)補(bǔ)。鼓勵(lì)各地因地制宜出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員激勵(lì)措施。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局、市人力社保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19.落實(shí)優(yōu)惠扶持政策。落實(shí)落細(xì)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的稅費(fèi)減免政策。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣享受居民價(jià)格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)電視、電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)等費(fèi)用給予優(yōu)惠。在政策范圍內(nèi)，鼓勵(lì)將閑置國有或者集體房產(chǎn)優(yōu)先用于非營利性居家養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、國家稅務(wù)總局杭州市稅務(wù)局、市機(jī)關(guān)事務(wù)局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、組織保障

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。深化黨建統(tǒng)領(lǐng)，多方協(xié)同助力“浙里康養(yǎng)”建設(shè)，進(jìn)一步完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的基本養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，加強(qiáng)系統(tǒng)研究和整體推進(jìn)，確保上下協(xié)同、齊抓共管、形成合力。

（二）提升監(jiān)管質(zhì)效。各級(jí)政府要切實(shí)履行責(zé)任，研究制定具體工作舉措，落實(shí)支持政策，健全評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，有效提升基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作質(zhì)效。

（三）廣泛宣傳引導(dǎo)。各地各部門要主動(dòng)做好基本養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳解讀，及時(shí)公開基本養(yǎng)老服務(wù)信息，宣傳推廣先進(jìn)做法，選樹先進(jìn)典型，營造尊老、愛老、助老的良好社會(huì)氛圍。

本意見自2023年9月18日起施行，由市民政局負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施。前發(fā)文件與本意見內(nèi)容不一致的，以本意見為準(zhǔn)。本意見未涉及事項(xiàng)，根據(jù)國家、省、市現(xiàn)行政策辦理。

附件：杭州市基本養(yǎng)老服務(wù)清單

杭州市人民政府辦公廳

2023年8月17日

（此件公開發(fā)布）