西安市養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

關(guān)于印發(fā)“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系專項規(guī)劃的通知

市養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會：

《西安市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系專項規(guī)劃》已經(jīng)市養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

西安市養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2023年1月13日

西安市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系專項規(guī)劃

為深入貫徹落實應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，健全完善我市居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《陜西省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系專項規(guī)劃》《西安市“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件精神，制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展背景

（一）“十三五”時期主要成就

“十三五”期間，我市作為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)，堅持把習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神作為根本遵循，以改革試點為驅(qū)動，著力優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，完善政策體系，狠抓工作落實，全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展取得了一定的成效。

養(yǎng)老服務(wù)制度不斷健全。完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)條例，率先在全省出臺了《西安市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》地方性法規(guī)，通過立法來推動、促進、規(guī)范我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。出臺《西安市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施意見》《西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2018—2030年）》《西安市養(yǎng)老機構(gòu)星級評定及運營獎勵實施細則》，不斷健全完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系。

養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴大。“十三五”期間，全市建成各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2406個，其中養(yǎng)老機構(gòu)168家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站805個，農(nóng)村互助幸福院1280個，日間照料中心121家，鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心32個，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率分別達到80%和70%以上，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立。

養(yǎng)老兜底保障不斷加強。為分散特困供養(yǎng)人員監(jiān)護人發(fā)放照料護理補貼，為生活困難失能老年人給予護理補貼，為65-69周歲農(nóng)村失能、貧困老年人發(fā)放生活補助，對低保家庭中70周歲以上老年人增發(fā)低保金，為居家養(yǎng)老的特困供養(yǎng)人員、80周歲及以上的高齡老人等特殊困難老人購買意外傷害保險，構(gòu)建了較為完備的養(yǎng)老服務(wù)兜底保障制度。

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升。連續(xù)三年在全市開展“養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動”，深入開展排查整治，消除整改消防、食品和特種設(shè)備等安全隱患138處。率先在全省開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定工作，三星級及以上養(yǎng)老機構(gòu)占比超過50%。從2017年起，每年開展養(yǎng)老護理員和管理人員的技能培訓(xùn)，逐步提升養(yǎng)老機構(gòu)人才隊伍建設(shè)水平。連續(xù)三年獲得全省養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽團體一等獎和優(yōu)秀組織獎，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

養(yǎng)老服務(wù)市場不斷發(fā)展。“十三五”期間，積極調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，先后出臺一系列扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的獎勵補助、稅收優(yōu)惠、費用減免政策。營利性非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受同等補貼待遇。大幅提高對社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的一次性建設(shè)補貼和運營補貼標準，加大養(yǎng)老服務(wù)資金投入，全市養(yǎng)老機構(gòu)中民辦機構(gòu)占比達到78%。

（二）“十四五”時期發(fā)展形勢

“十四五”時期，是積極應(yīng)對人口老齡化和推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵窗口期，把握一系列重要機遇的同時，也面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

發(fā)展機遇。隨著生活醫(yī)療水平的不斷提高，人口的預(yù)期壽命持續(xù)延長，人口老齡化快速上升。第七次全國人口普查顯示，截至2020年，西安市常住人口1295.29萬人，60歲及以上人口207.53萬人，占16.02%。預(yù)計到2025年，西安市常住人口將達到1500萬人，其中60歲及以上人口將達到300萬人，占總?cè)丝跀?shù)的20%以上，將從輕度老齡化階段進入中度老齡化階段。未來一個時期，西安市將面臨養(yǎng)老服務(wù)需求快速增加、服務(wù)供給相對不足的問題。加快養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是保障和改善民生的重要舉措，對于實現(xiàn)老有所養(yǎng)、更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要具有重要意義。

面臨挑戰(zhàn)。“十四五”時期，西安市人口老齡化進入快速發(fā)展期的五年，在養(yǎng)老服務(wù)向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型的同時，還面臨著養(yǎng)老服務(wù)工作機制不順暢、基本養(yǎng)老服務(wù)制度不完善、養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展緩慢、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不深入、監(jiān)管機制不健全、要素保障不充分等問題。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，服務(wù)和融入新發(fā)展格局，圍繞實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以滿足老年人多樣化、多層次服務(wù)需求為導(dǎo)向，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，完善基本養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)，推進互助養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔養(yǎng)老功能，培育養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，促進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，積極構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，持續(xù)增強廣大老年人的獲得感、幸福感和安全感。

（二）基本原則

——政府主導(dǎo)，多方參與。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動，構(gòu)建政府、社會、家庭、個人共同參與、各盡其責(zé)的基本養(yǎng)老格局。鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，充分調(diào)動市場力量，培育專業(yè)化、規(guī)?；酿B(yǎng)老服務(wù)供給主體，打造與國家中心城市建設(shè)相適應(yīng)的老年友好型城市。

——以人為本，需求導(dǎo)向。堅持以人為本的養(yǎng)老服務(wù)理念，立足解決養(yǎng)老“急”“難”“愁”“盼”問題，深化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，完善養(yǎng)老服務(wù)人才體系，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進照護質(zhì)量提升，形成滿足多元化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人共享改革開放發(fā)展成果。

——保障基本，發(fā)展普惠。強化政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“保基本、兜底線”的職能作用，保證老年人最基本的生活需要。積極支持普惠養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，為老年人提供價格合理、安全可靠、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年群體個性化、多元化、多層次的需求。

——改革創(chuàng)新，協(xié)調(diào)發(fā)展。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，培育養(yǎng)老新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)，促進養(yǎng)老與教育培訓(xùn)、健康、體育、文化、旅游、家政、康復(fù)輔具等產(chǎn)業(yè)深度融合，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

（三）發(fā)展目標

2025年底前，人人享有的基本養(yǎng)老服務(wù)制度進一步建立，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)健全完善，養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，行業(yè)要素支撐更加有力，綜合監(jiān)管科學(xué)有效，養(yǎng)老服務(wù)信息化、標準化、專業(yè)化水平不斷提高，基本建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展，具體包括以下五個方面：

1.基本養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立。建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，特困人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，全面實施老年人能力綜合評估制度，普遍開展特殊困難老年人居家探訪服務(wù)，健全完善分層分類的老年人救助體系，探索建立長期照護保險制度。

2.設(shè)施網(wǎng)絡(luò)更加健全。按照“一社區(qū)一站點、一鎮(zhèn)街一中心、一區(qū)縣一院”布局思路，每個區(qū)縣建有1所公辦示范性養(yǎng)老院并投入運營，鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率達到70%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到90%。

3.服務(wù)供給更加優(yōu)質(zhì)。智慧養(yǎng)老服務(wù)水平有效提升，老年助餐服務(wù)體系基本建立，居家適老化改造工作有序推進，家庭養(yǎng)老床位試點進一步擴大，農(nóng)村互助養(yǎng)老不斷發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到60%。

4.要素保障持續(xù)增強。養(yǎng)老用地短板基本補齊，養(yǎng)老服務(wù)多元資金投入機制建立健全，新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率基本達標，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)有效強化，要素保障體系支撐作用發(fā)揮更加明顯。

5.監(jiān)管力度不斷增大。養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系健全完善，養(yǎng)老機構(gòu)“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作有效推進，監(jiān)管效能顯著提高，綜合監(jiān)管更加法治化、規(guī)范化、常態(tài)化，實現(xiàn)對監(jiān)管對象活動的全覆蓋、全方位、全過程監(jiān)管。

專欄1 “十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系主要指標

三、主要任務(wù)

（一）建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系

1.建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。制定并發(fā)布基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準和支出責(zé)任，優(yōu)先將經(jīng)濟困難的高齡、失能、重殘、空巢、留守、計劃生育特殊家庭等老年人列為重點保障對象。根據(jù)我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平及人口老齡化形勢，對不同老年人群體分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護、社會救助等適宜服務(wù)。到2025年，基本養(yǎng)老服務(wù)清單不斷完善，服務(wù)供給、服務(wù)保障、服務(wù)監(jiān)管等機制不斷健全，努力實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)人人可及。

2.發(fā)揮特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施兜底保障作用。加強特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施適老化改造，推動消防設(shè)施提檔升級，提升失能老年人照護服務(wù)能力。對有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人實行集中供養(yǎng)，做到愿進全進、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，其余床位允許向社會開放，推進入住輪候試點，建立科學(xué)合理的公辦養(yǎng)老機構(gòu)收費價格形成機制。推動特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)聘用人員薪酬待遇改革，提升兜底保障機構(gòu)養(yǎng)老護理人員薪資水平。

3.健全老年人能力綜合評估制度。做好老年人能力評估標準的宣貫推廣，開展實務(wù)操作培訓(xùn)和應(yīng)用指導(dǎo)。開展老年人能力綜合評估工作，根據(jù)個人意愿為65周歲以上老年人提供能力綜合評估，將特困、低保、低收入等老年人所需評估費用納入年度財政預(yù)算安排。培育老年人能力綜合評估機構(gòu)和評估隊伍，加強能力建設(shè)和規(guī)范管理。依托養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺建立老年人能力評估信息管理系統(tǒng)，對評估工作開展監(jiān)督管理。到2025年，老年人綜合能力評估制度基本建立，評估結(jié)果作為老年人享受相關(guān)服務(wù)與補貼的重要依據(jù)。

4.完善老年人福利補貼制度。實行特困人員護理補貼制度，切實提高特困人員保障水平。完善生活困難的失能老年人護理服務(wù)補貼制度，緩解生活困難失能老年人的照護負擔。健全農(nóng)村喪失勞動能力和貧困老年人生活補貼制度，不斷簡化申報、審批和發(fā)放程序。為年滿70周歲以上的高齡老人發(fā)放生活保健補貼，做好老年人優(yōu)待服務(wù)工作。持續(xù)開展老年人意外傷害保險工作，為居家養(yǎng)老的特困供養(yǎng)人員、重點優(yōu)撫對象及80周歲以上老年人等購買意外傷害險，提高老年人及家庭抗風(fēng)險能力。

5.加強老年人探訪關(guān)愛服務(wù)。建立探訪關(guān)愛服務(wù)機制，各級民政部門指導(dǎo)鎮(zhèn)（街道）開展空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人摸底排查工作，依托養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，采取政府購買服務(wù)等方式，通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站等服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)開展探訪關(guān)愛服務(wù)。豐富探訪關(guān)愛服務(wù)內(nèi)容，全面了解探訪對象的健康、家庭、經(jīng)濟、安全等情況，做好特殊時期的應(yīng)急處置。到2023年底前，基本建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)機制，各區(qū)縣結(jié)合實際出臺實施方案；到2024年底，探訪關(guān)愛服務(wù)普遍有效開展；到2025年底，確保特殊困難老年人月探訪率達到 100%，困難老年人能夠得到有效幫扶，關(guān)愛服務(wù)機制更加健全。

6.積極推動建立多層次長期護理保障制度。推動建立健全老年人社會救助、社會福利和社會保險相銜接的長期照護保障制度。推動按照國家長期護理保險制度試點要求，探索設(shè)計我市長期護理保險制度體系，積極申請長期照護保險試點城市。發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險補充作用，保障不同層次照護需求。規(guī)范和引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等金融產(chǎn)品。

（二）推動居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

7.健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、分布均衡、功能完善的區(qū)（縣）、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。“十四五”末，在區(qū)（縣）層面，至少建有1處以失能老年人專業(yè)照護為主的區(qū)縣示范性公辦養(yǎng)老院，床位數(shù)達本轄區(qū)老年人口的1%。在街（鎮(zhèn)）層面，建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)等功能的街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，實現(xiàn)覆蓋率達到70%。在社區(qū)（村）層面，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村幸福院等設(shè)施，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到90%。

8.完善家庭養(yǎng)老支持政策。鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔照料責(zé)任，落實子女帶薪護理假制度。推動將失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，增強家庭照護能力。對納入分散供養(yǎng)特困人員、脫貧人口、低保對象、低收入范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造并給予一定補助。到“十四五”末，完成7000戶家庭的居家適老化改造。

9.豐富居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。鼓勵以失能老年人為重點，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)支持作用，大力推動街（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心連鎖運營轄區(qū)社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，促進專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)向社區(qū)（村）和家庭延伸，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。持續(xù)開展家庭養(yǎng)老床位試點，引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)上門為居家老年人提供長期照護服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)國有企業(yè)、社會組織、醫(yī)療機構(gòu)、家政公司、物業(yè)企業(yè)等參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，按照就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價格合理的原則，提供形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)。積極推進城鄉(xiāng)社區(qū)（村）老年助餐點建設(shè)，引導(dǎo)市場主體針對老年人特點開發(fā)餐飲產(chǎn)品并建立配送體系。

10.持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)供給。聚焦高齡及失能老年人長期照護服務(wù)的剛性需求，盤活用好現(xiàn)有養(yǎng)老照護設(shè)施，提高養(yǎng)老機構(gòu)照護能力，著力提升護理型床位占比。深入推進養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，推進養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量建設(shè)、科學(xué)規(guī)范運營、服務(wù)水平提升。到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位比例達到60%；三星級以上養(yǎng)老機構(gòu)占比達到60%，評定為一星至二星服務(wù)等級的鎮(zhèn)級公辦養(yǎng)老機構(gòu)、評定為二星至三星服務(wù)等級的區(qū)縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)建有率均達到80％。

11.扶持發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。鼓勵各級通過制定支持性“政策包”，帶動企業(yè)提供普惠型“服務(wù)包”，推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。引導(dǎo)各類主體提供普惠養(yǎng)老服務(wù)，擴大服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，完善持續(xù)發(fā)展機制，進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制，享受政府補助以及無償或低償使用場地設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)當以普惠為導(dǎo)向確定服務(wù)價格并向社會公開。

（三）加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有效供給

12.推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化加劇形勢，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略布局。開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研，全面摸清農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展現(xiàn)狀。綜合考慮區(qū)域人口規(guī)模、老年人分布狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求及機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展等因素，從區(qū)域整體謀劃調(diào)整服務(wù)設(shè)施布局。按照“分級分類、功能互補”思路，建設(shè)具有綜合服務(wù)功能、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，提升改造農(nóng)村互助幸福院服務(wù)設(shè)施，形成特困供養(yǎng)服務(wù)、區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)、互助養(yǎng)老服務(wù)相互配合的農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

13.促進農(nóng)村互助幸福院持續(xù)規(guī)范運營。不斷完善農(nóng)村互助幸福院的支持政策，鼓勵社會組織、老年協(xié)會、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等參與農(nóng)村互助幸福院運營管理，支持社會力量聚焦農(nóng)村老年人的剛性需求，開展老年助餐、康復(fù)護理、空巢關(guān)愛、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)。重點扶持以區(qū)縣為區(qū)域，連片管理、連鎖運營，形成品牌化、連鎖化的服務(wù)機構(gòu)。鼓勵各區(qū)縣因地制宜探索形成農(nóng)村互助幸福院運營模式典型案例，適時在全市范圍推廣應(yīng)用。到“十四五”末，農(nóng)村互助幸福院持續(xù)規(guī)范化運營率顯著提升。

14.探索發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)模式。支持基層自治組織、社工站、基層老年協(xié)會等開展互助養(yǎng)老活動，完善老年人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。培育農(nóng)村互助服務(wù)隊伍，廣泛開展志愿助老服務(wù)，支持成立以農(nóng)村婦女、低齡老年人為主體的互助養(yǎng)老或志愿服務(wù)隊伍，秉承“助人自助”理念，為高齡、失能等老年人提供志愿服務(wù)。完善農(nóng)村社區(qū)關(guān)愛巡訪機制，加強農(nóng)村留守老年人的意外風(fēng)險防范。

（四）推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)融合發(fā)展

15.增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定申請或與公立醫(yī)院合作設(shè)置各類康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為失能失智老年人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，合理核定養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保限額。對符合條件的由醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的養(yǎng)老護理機構(gòu)，按規(guī)定享受相應(yīng)補貼政策。

16.建立健全養(yǎng)老與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作機制。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以簽約服務(wù)、協(xié)議合作、開通就診綠色通道等多種形式，增強養(yǎng)老機構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申辦養(yǎng)老機構(gòu)，支持公立醫(yī)院和國有企業(yè)及社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，盤活現(xiàn)有醫(yī)療、養(yǎng)老資源，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)雙向融合互通。到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。

17.提高康養(yǎng)融合水平。充分發(fā)揮西安豐富的休閑旅游資源，重點圍繞“旅養(yǎng)、文養(yǎng)”，開發(fā)建設(shè)一批康養(yǎng)基地。推動旅居示范縣 (市、區(qū))、機構(gòu) (基地)建設(shè)，打造老年文化旅游項目，構(gòu)建旅居互動聯(lián)盟。充分發(fā)掘我市中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開發(fā)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。促進中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等加強合作，廣泛推廣推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年康養(yǎng)服務(wù)。

（五）促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

18.優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，依法做好登記和備案管理。根據(jù)我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，不斷修訂完善各類養(yǎng)老服務(wù)政策，持續(xù)發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域優(yōu)惠扶持政策清單，落實落細支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的稅收優(yōu)惠、費用減免以及用電、用水、用氣等居民價格優(yōu)惠政策。支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營，推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)連鎖化、品牌化、規(guī)模化建設(shè)并適當給予一定獎勵。持續(xù)舉辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)博覽會、合作交流會，做好優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源的鏈接、整合，提高我市養(yǎng)老服務(wù)知名度。

19.積極培育銀發(fā)經(jīng)濟。大力推進“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”多元融合，支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、餐飲、家政、教育等行業(yè)融合發(fā)展。推動與老年人生活密切相關(guān)的食品、藥品以及老年用品行業(yè)規(guī)范發(fā)展，支持企業(yè)和科研機構(gòu)加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，提升傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)品的功能和質(zhì)量，滿足老年人特殊需要。培育康復(fù)輔具租賃市場，推進康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)和應(yīng)用推廣，帶動適用于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及家庭的各類康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。

20.提升智慧養(yǎng)老服務(wù)水平。推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展，全面推廣市養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺。加強政府、企業(yè)、社會等各類信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)聯(lián)動，將平臺延伸至區(qū)（縣）、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、機構(gòu)中，持續(xù)打造集“服務(wù)+管理+監(jiān)督+決策”于一體的數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過平臺化展示，采取“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”模式，精準對接為老服務(wù)需求，提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)模式，為老年人定制各類活動場景的健康監(jiān)測系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)為老年人的居家出行、健康管理和應(yīng)急處置提供便利。積極組織養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)申報智慧健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄。

21.推進養(yǎng)老服務(wù)跨區(qū)域合作。加強跨區(qū)域?qū)勇?lián)動，促進城市間養(yǎng)老服務(wù)要素流通、項目合作、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)動。強化與渭南、咸陽等城市一體化進程，開展購買服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培養(yǎng)、機構(gòu)養(yǎng)老等多方位協(xié)作。持續(xù)開展西渭、西漢、西咸等區(qū)域之間人才、機構(gòu)等合作交流，搭建區(qū)域之間專業(yè)人才交流平臺和流動平臺，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

（六）提升行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展水平

22.推進養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)。充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)標準化委員會作用，深入貫徹《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等行業(yè)準則，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)社會組織、企業(yè)和科研單位制定、發(fā)布標準，提升行業(yè)整體發(fā)展水平。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標準化宣傳，提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域制定標準、使用標準、學(xué)習(xí)標準的自覺性和積極性。

23.全面加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。健全完善養(yǎng)老機構(gòu)備案管理制度，對養(yǎng)老機構(gòu)實行分類管理，區(qū)分養(yǎng)老服務(wù)的不同領(lǐng)域、形態(tài)、類型和功能，逐步建立全覆蓋、全方位、全過程的監(jiān)管格局。聚焦老年人生命財產(chǎn)安全和服務(wù)質(zhì)量，重點監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、消防、食品、資金等安全。按照“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管”的原則，明確各部門監(jiān)管職責(zé)，建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制。加大“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”的應(yīng)用，以“雙隨機，一公開”監(jiān)管為基本手段、以養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺為依托，深化對養(yǎng)老機構(gòu)消防安全、食品安全等重點領(lǐng)域的監(jiān)管。到“十四五”末，我市養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系更加完善。

24.建立完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急保障機制。建立健全養(yǎng)老服務(wù)安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全風(fēng)險自辨自控、隱患自查自治，提升安全生產(chǎn)整體防控能力。提高機構(gòu)應(yīng)急處置能力，建立養(yǎng)老機構(gòu)自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案并構(gòu)建部門聯(lián)動、分工明確、職責(zé)清晰的應(yīng)急處置機制。公辦養(yǎng)老機構(gòu)在確保兜底保障床位的基礎(chǔ)上，建立符合相關(guān)標準的疫情隔離和災(zāi)害轉(zhuǎn)移安置場所，定期開展應(yīng)急演練和有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急知識的宣傳普及工作。

（七）提高養(yǎng)老服務(wù)要素保障水平

25.完善用地用房支持政策。加強養(yǎng)老設(shè)施用地保障，按照人均用地0.1-0.3平方米的標準分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。修訂完善并推動落實《西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，在年度建設(shè)用地供應(yīng)計劃中要保障養(yǎng)老用地需求，并按照“就近養(yǎng)老、便利就醫(yī)、便于探視”原則安排在合理區(qū)位。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍，落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與新建住宅小區(qū)規(guī)劃、建設(shè)、驗收、交付“四同步”機制，將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會，參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃設(shè)計審核和竣工驗收。積極盤活存量資源用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供養(yǎng)老服務(wù)。“十四五”期間，每年養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地應(yīng)至少供應(yīng)300畝，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地應(yīng)保盡保、應(yīng)供盡供，加快補齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地歷史欠賬。到2025年，新建居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率達到100%。

26.強化政策資金保障水平。統(tǒng)籌相關(guān)資金渠道，積極爭取中央和省級政策資金支持，做好支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金安排。加大財政資金投入，健全政府購買服務(wù)機制，逐步形成政府投入帶動全社會共同參與的經(jīng)費多渠道籌集機制。各級要加大社會福利事業(yè)的彩票公益金對養(yǎng)老服務(wù)的投入力度，要將不低于60%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。完善對基本養(yǎng)老服務(wù)補需方與補供方相結(jié)合的財力補貼機制，帶動社會有效投資，扶持提供基本養(yǎng)老服務(wù)、普惠養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。鼓勵企業(yè)和社會組織通過慈善捐贈等方式支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

27.培育為老服務(wù)人力資源。開展養(yǎng)老護理員就業(yè)和能力提升培訓(xùn)，建立養(yǎng)老護理員培訓(xùn)長效機制，持續(xù)打造養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地，開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定。對符合條件的養(yǎng)老護理員發(fā)放入職補貼、崗位補貼，建立養(yǎng)老護理員崗位補貼制度。持續(xù)舉辦養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，對獲獎選手按規(guī)定按程序授予相應(yīng)榮譽、晉升相應(yīng)職業(yè)技能等級，增強養(yǎng)老護理員職業(yè)吸引力。廣泛開展“最美護理員”評選，加強對養(yǎng)老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，在全社會營造認可養(yǎng)老服務(wù)人才、尊重養(yǎng)老服務(wù)人才的良好風(fēng)尚。

28.完善養(yǎng)老服務(wù)法治保障。落實依法行政要求，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)在保護當事人權(quán)益、維護市場秩序、規(guī)范合同管理、調(diào)處服務(wù)糾紛等方面的重要作用，依法保障老年人合法權(quán)益，加強相關(guān)法律落實的督導(dǎo)檢查。開展老年人權(quán)益保障普法宣傳，提高老年人運用法律手段保護權(quán)益意識，提升老年人識騙防騙能力，暢通關(guān)于侵害老年人合法權(quán)益違法線索的舉報渠道。倡導(dǎo)律師事務(wù)所、公證機構(gòu)、基層法律服務(wù)機構(gòu)為老年人減免法律服務(wù)費用，為行動不便的老年人提供上門服務(wù)。建立適老型訴訟服務(wù)機制，為老年人便利參與訴訟活動提供保障。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

堅持黨對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立健全積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體制。強化各地落實規(guī)劃的主體責(zé)任，加強對規(guī)劃實施的組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)。充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度作用，強化養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理，協(xié)調(diào)解決跨部門的重點難點問題，形成推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展合力。

（二）健全完善工作機制

建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、市場參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制，完善促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的配套政策，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點任務(wù)納入重要議事日程，辦好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域民生實事。強化基層養(yǎng)老服務(wù)工作力量配備，確保各項養(yǎng)老服務(wù)工作組織好、落實好，做到層層有責(zé)任、事事有人抓。

（三）持續(xù)強化督查考核

建立規(guī)劃實施動態(tài)監(jiān)測機制，加強對規(guī)劃實施情況的跟蹤分析，開展規(guī)劃實施督促檢查。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價和監(jiān)測體系，采取自查、督察、社會第三方評估并舉方式，開展養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查。對落實政策積極主動、項目建設(shè)成效明顯的，在安排資金、遴選試點等方面給予傾斜支持；對推進工作不力的，采取約談、通報等方式督促整改落實。

（四）營造良好社會環(huán)境

充分利用各種有效媒體力量，大力弘揚尊老、敬老、愛老、助老傳統(tǒng)美德，加強其社會價值引領(lǐng)。營造全社會關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)、關(guān)心養(yǎng)老事業(yè)、支持養(yǎng)老工作的社會氛圍，積極宣傳推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，完善西安城市、社區(qū)適老化設(shè)施，努力打造符合國家中心城市定位，具有西安特色的養(yǎng)老服務(wù)樣板。