各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《安徽省進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展行動(dòng)方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)  安徽省發(fā)展和改革委員會(huì)

安徽省教育廳  安徽省民政廳  安徽省財(cái)政廳

安徽省人力資源和社會(huì)保障廳  安徽省自然資源廳

安徽省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳  安徽省應(yīng)急管理廳

安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局  安徽省醫(yī)療保障局

2023年2月27日

安徽省進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展行動(dòng)方案

為進(jìn)一步推進(jìn)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老需求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào)）和《安徽省加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作實(shí)施方案》，經(jīng)省政府同意，制定本方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，以健康安徽建設(shè)為引領(lǐng)，以不斷滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，注重居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面存在的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步完善政策體系和工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。到2025年，創(chuàng)建一批服務(wù)能力強(qiáng)、群眾滿意度高、示范引領(lǐng)性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范地區(qū)、示范機(jī)構(gòu)，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合參與主體更加多元、發(fā)展模式更加成熟、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)，為創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省打下良好基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

1．積極提供居家醫(yī)療服務(wù)。完善老年人居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和服務(wù)流程，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)為居家失能（含失智，下同）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，創(chuàng)新服務(wù)方式，為有需求的老年人提供安全便利的居家醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市、縣〔市、區(qū)〕人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。以下均需市、縣〔市、區(qū)〕人民政府落實(shí)，不再列出）

2．增加社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等服務(wù)機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源，改擴(kuò)建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)各類主體在社區(qū)設(shè)立集醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)等服務(wù)于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，推進(jìn)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，推動(dòng)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目常態(tài)化實(shí)施，統(tǒng)籌做好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)老年人多發(fā)病、常見(jiàn)病預(yù)防和早期干預(yù)。建立綜合、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的老年人健康管理檔案，推動(dòng)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達(dá)到65%以上。進(jìn)一步做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，穩(wěn)步提高失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）深入推進(jìn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

3．支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)有條件有意愿的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)托管養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，所需建設(shè)運(yùn)營(yíng)投入由同級(jí)財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況予以支持。通過(guò)新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4．提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)需求和自身?xiàng)l件，確定是否設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為老年人提供基本醫(yī)療、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，政府投資新建、改擴(kuò)建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以護(hù)理型床位為主，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策向護(hù)理型床位傾斜，2023年全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例不低于52%、2025年提高至55%。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、政府購(gòu)買服務(wù)的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5．深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。按照“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利、務(wù)實(shí)高效、長(zhǎng)期合作”的原則，指導(dǎo)支持未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以多種形式開(kāi)展簽約合作，做實(shí)合作機(jī)制和內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所在地人民政府可確定當(dāng)?shù)匾患一蚨嗉裔t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支持機(jī)構(gòu)，開(kāi)通有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介綠色通道。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）優(yōu)化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)銜接。

6．統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院），村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7．提升區(qū)域醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，發(fā)揮各自服務(wù)特長(zhǎng)，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，內(nèi)部建立有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介機(jī)制，更好滿足老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)等一體化、連續(xù)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院、區(qū)域老年醫(yī)療中心應(yīng)在技術(shù)、人才等方面給予支持。積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，設(shè)置失能老年人照護(hù)單元，到2025年建成300個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8．提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)智能化水平。依托安徽省大數(shù)據(jù)平臺(tái)，推進(jìn)老年人口基本信息、健康管理、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障等數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通、深度分析和按需使用。在全省一體化數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)上，完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧服務(wù)平臺(tái)，全面掌握我省老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級(jí)分類開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范，提升健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的智能水平、實(shí)用性和安全性。（省數(shù)據(jù)資源局、省經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。

9．完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。制定全省統(tǒng)一的老年人能力綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展老年人能力綜合評(píng)估，推進(jìn)評(píng)估結(jié)果在全省范圍內(nèi)互認(rèn)、各部門按需使用。逐步建立健全涵蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。支持具備條件的機(jī)構(gòu)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10．強(qiáng)化示范引領(lǐng)提升服務(wù)質(zhì)量。組織開(kāi)展全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建行動(dòng)，通過(guò)示范創(chuàng)建，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量提升。支持試點(diǎn)市開(kāi)展全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)非試點(diǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或病床。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11．加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)誠(chéng)信體系建設(shè)，強(qiáng)化信息共享，健全相關(guān)部門各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的監(jiān)管機(jī)制，著力推動(dòng)解決影響服務(wù)質(zhì)量的突出問(wèn)題。督促提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)傳染病防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控、安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任，及時(shí)消除安全隱患，維護(hù)老年人生命安全和合法權(quán)益。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省應(yīng)急廳、省中醫(yī)藥管理局、省消防救援總隊(duì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用。

12．提高中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性。將中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全過(guò)程，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和服務(wù)宣傳，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率超過(guò)75%。（省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13．培育中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢(shì)資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社會(huì)資本開(kāi)展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）建強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍。

14．加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。實(shí)施重大人才項(xiàng)目托舉工程，為壯大醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍提供優(yōu)質(zhì)培育平臺(tái)供給。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才、養(yǎng)老服務(wù)與管理人才培養(yǎng)，并依據(jù)行業(yè)需求，適度擴(kuò)大招生規(guī)模。積極開(kāi)展老年照護(hù)、老年康復(fù)指導(dǎo)等“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)。依托現(xiàn)有資源設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，組織實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)項(xiàng)目。全面推行職業(yè)技能等級(jí)制度，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)體系建設(shè)。以省級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目為抓手，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域校企合作實(shí)踐教育基地、產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

15．支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作?；鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況，合理核定績(jī)效工資總量。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。支持退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)在職醫(yī)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展志愿服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

16．壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急救助和照護(hù)技能培訓(xùn)等方式，提高失能老年人家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。加強(qiáng)對(duì)以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。鼓勵(lì)志愿服務(wù)人員為照護(hù)居家失能老年人的家屬提供喘息服務(wù)。鼓勵(lì)具有從業(yè)愿望的脫貧勞動(dòng)力、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、失業(yè)人員等重點(diǎn)群體參加養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)職業(yè)（工種）就業(yè)技能培訓(xùn)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省應(yīng)急廳、省中醫(yī)藥管理局、團(tuán)省委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）完善價(jià)格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)，提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策?？h級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“上門服務(wù)費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“上門服務(wù)費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門制定。已通過(guò)家庭醫(yī)生有償簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，收入單獨(dú)核算或單列備查賬管理，養(yǎng)老床位、養(yǎng)老照護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素，原則上由省、市價(jià)格主管部門按公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所屬關(guān)系核定后執(zhí)行，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定。（省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）強(qiáng)化多元投入。建立與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)、穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加大政府購(gòu)買醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)力度，為高齡、失能等特殊困難老年人提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。支持國(guó)有經(jīng)濟(jì)加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投入，引導(dǎo)國(guó)有資本布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施。通過(guò)省生命健康產(chǎn)業(yè)主題母基金設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的專項(xiàng)子基金，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供資金支持和融資平臺(tái)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)資金與其他社會(huì)資本合作設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，拓展多元化投融資渠道。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)減免政策，支持社會(huì)力量提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省財(cái)政廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、安徽銀保監(jiān)局、省稅務(wù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加大保險(xiǎn)支持。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，落實(shí)“屬地管理、省內(nèi)互認(rèn)”政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)，合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付方式，及時(shí)預(yù)付、清算醫(yī)保費(fèi)用。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)（與原登記注冊(cè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)施行行政、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的，根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)量，適當(dāng)增加醫(yī)?？傤~。探索開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)類疾病患者住院按床日付費(fèi)試點(diǎn)，按程序?qū)⒎蠗l件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)范圍。擴(kuò)大護(hù)理依賴型疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)范圍，為解決失能老年人等醫(yī)療照護(hù)保障問(wèn)題探索路徑。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)保障需求，加大老年人疾病、醫(yī)療、護(hù)理和意外傷害保險(xiǎn)等產(chǎn)品供給。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、安徽銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）保障土地供應(yīng)。市、縣自然資源部門在編制國(guó)土空間總體規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)人口結(jié)構(gòu)、老齡化發(fā)展趨勢(shì)，因地制宜提出養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)設(shè)施用地的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和布局原則。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會(huì)福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。允許盤(pán)活城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。完善土地支持政策，指導(dǎo)各地通過(guò)處置存量建設(shè)用地獲取新增建設(shè)用地計(jì)劃指標(biāo)，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)展改革委、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、解決重大民生問(wèn)題、提高老年人健康養(yǎng)老水平的重要舉措，結(jié)合實(shí)際明確年度重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化制度創(chuàng)新、政策保障、財(cái)政投入，建立完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與，以養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為支撐，醫(yī)養(yǎng)有機(jī)銜接的工作機(jī)制，進(jìn)一步壓實(shí)政府主體責(zé)任，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

（二）加強(qiáng)考核督導(dǎo)。各地要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入質(zhì)量工作考核內(nèi)容，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)納入“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查范圍，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。各地、各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)、本部門破除醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題的督促指導(dǎo)，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施落實(shí)。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策解讀和培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵、特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)宣傳，積極引導(dǎo)老年人及其家屬轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，提高健康養(yǎng)老意識(shí)。各地要結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建，及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，形成示范引領(lǐng)、典型帶動(dòng)的工作格局。