既不發(fā)燒，也不胸悶，

更沒有傳說中的“刀片嗓”“水泥封鼻”，

感染了新冠病毒的鄭叔叔（化名）

怎么也想不到，

如果不是這通春節(jié)前的問候電話，

他還不知道自己的肺部感染

已經(jīng)嚴重到隨時可能休克！

在治療過程中，鄭叔叔不僅感受到了

武漢泰康楚園康復醫(yī)院

康復醫(yī)學中心的專業(yè)，

更感受到了這里的細致與溫馨！

如今已痊愈出院的他，

直言自己“很慶幸當初的選擇”！

01

一通回訪電話

因為足夠的細心和專業(yè)的判斷

為長輩贏得了治療時機

12月底，鄭叔叔在新冠病毒檢測中發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性，但體感無明顯不適。2周后，叔叔開始出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀，以為是“鼻炎”沒放在心上，自行用藥后咽痛及鼻塞緩解，但仍然精神不濟、睡眠不佳、感到乏累。又過2天，叔叔癥狀加重，正準備服用消炎藥治療，幸好此時武漢泰康楚園康復醫(yī)院康復醫(yī)學中心打來了回訪電話。

那是春節(jié)前夕，康復醫(yī)學中心在通話過程中發(fā)現(xiàn)鄭叔叔說話氣音重，偶有干咳，仔細詢問后判斷其癥狀高度疑似“沉默性缺氧”，立刻慎重叮囑叔叔“不能耽擱，馬上就醫(yī)！”

△雙人間康復病房

“查體顯示叔叔指氧飽和度71%，必須馬上住院治療！”正常人的血氧飽和度通常在95%到100%之間。當下降到90%以下，人體可能因大腦氧氣不足而出現(xiàn)昏睡或精神癥狀，低于80%則可能對重要器官造成損害，甚至會直接導致窒息、休克、死亡等悲劇的發(fā)生。

意識到問題的嚴重性，科室何主任馬上安排醫(yī)護人員陪同叔叔完善生化、血常規(guī)、血氣分析、胸部CT等檢查。影像結(jié)果顯示肺部感染面積超50%，胸腔有少量積液。原來，叔叔入院時的健康狀況遠比自己意識到的要糟糕得多！

02

針對性的治療方案

專業(yè)的康復訓練與引導講解

只為幫助長輩早日康復

針對叔叔肺部感染的情況，康復醫(yī)學中心與老年醫(yī)學中心組織多學科病例討論，及時調(diào)整用藥方案，并給予營養(yǎng)支持，同時進行持續(xù)加壓吸氧治療。三天后，叔叔的肺部炎癥開始吸收，精神逐漸好轉(zhuǎn)。但新的問題出現(xiàn)：叔叔處于恢復期，咳痰能力較差。若不及時清理痰液，會再次導致血氧飽和度下降，甚至引起窒息。國家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒肺炎治療方案（試行第十版）》指出，具有重癥高風險因素、病情進展較快的中型、重型和危重型病例，應當給予規(guī)范的俯臥位治療。

武漢泰康楚園康復醫(yī)院康復醫(yī)學中心在該基礎(chǔ)上，結(jié)合新冠病毒感染患者的臨床表現(xiàn)和功能狀況，已經(jīng)形成了包括呼吸功能訓練、物理因子治療、軀體功能訓練、ADL訓練、心理康復干預在內(nèi)的標準化康復治療方案。

為了幫助叔叔早日康復，醫(yī)生和康復治療師們制定了每日“俯臥位通氣+呼吸功能訓練”的計劃，幫助叔叔達到良好的預后。

俯臥位通氣可以減少縱隔和心臟對肺的壓迫并促進氣體交換，在改善氧合的前提下降低氣道峰壓和吸入氧濃度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于分泌物的引流。每次通氣前，醫(yī)生和護士會保護給氧管路的暢通，指導叔叔進行體位變化。每調(diào)整一個姿勢會仔細詢問叔叔“身上有沒有感覺哪里不舒服”“呼吸感覺和剛剛有什么變化”。

△康復治療師指導呼吸功能訓練（示意）

康復治療師則會指導叔叔掌握正確的呼吸技術(shù)并融入日常生活活動中，主要包括腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練、呼吸節(jié)律訓練、咳嗽訓練、主動循環(huán)呼吸技術(shù)訓練及呼吸肌訓練等。治療師們悉心和叔叔講解動作要領(lǐng)和發(fā)力技巧，幫助叔叔提高了呼吸功能、減輕了呼吸困難、促進了痰液排出、改善了呼吸肌疲勞。

03.

病房里的春節(jié)也有家的溫馨

細致、認真的服務

讓長輩直言“慶幸當初的選擇”

臘月廿八，病房的窗戶上已經(jīng)貼上了大大的“福”字窗花。每天的呼吸功能訓練讓鄭叔叔的身體漸漸好轉(zhuǎn)，復查CT顯示肺部炎癥吸收良好，暢快地呼吸一口新年的空氣已不再是奢望。

△護士貼窗花、送福兔

大年三十，有醫(yī)護人員放棄和家人團聚，盡心盡力堅守崗位，雖然是過年期間，仍不敢有絲毫松懈。在他們心中，年意味著“堅守”，守護生命健康沒有“假期”。

當醫(yī)護人員把福兔送到鄭叔叔手中，祝福叔叔“早日康復”時，叔叔坦言“當初就是考慮到這里環(huán)境優(yōu)美、服務細致，病房里和家一樣溫馨，才會舍近求遠來治療，現(xiàn)在很慶幸當初的選擇”。

△鄭叔叔為醫(yī)護人員送錦旗

春天已至，

鄭叔叔也已康復出院。

我們也將繼續(xù)發(fā)揮職責使命，

通過專業(yè)的康復治療和細致細心的服務，

讓更多有需要的長輩早日康復，

回歸美好生活。

*本文案例為化名，治療手段供學習交流。

個體差異請尋求專業(yè)幫助。