各區(qū)人民政府，市政府有關(guān)委、辦、局：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于推進(jìn)本市“十四五”期間困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)及床位建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

上海市民政局

2022年11月17日

（此件主動(dòng)公開）

關(guān)于推進(jìn)本市“十四五”期間困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)及床位建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)

為保障殘疾人基本養(yǎng)護(hù)需求，提升本市殘疾人公共服務(wù)供給能力和水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》《上海市殘疾人事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求，現(xiàn)就推進(jìn)本市“十四五”期間困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)及床位建設(shè)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、總體要求

著眼于推動(dòng)構(gòu)建殘疾人專業(yè)照護(hù)服務(wù)體系，聚焦“困難重度殘疾人”這一特別需要扶助的群體，充分發(fā)揮政府“?；?、兜底線”職能，突出“精準(zhǔn)、合理、規(guī)范”，通過(guò)市、區(qū)和部門協(xié)同，落實(shí)“十四五”規(guī)劃明確的困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位建設(shè)任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)對(duì)殘疾人扶助更加精準(zhǔn)專業(yè)，養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)布局更加合理均衡，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理更加科學(xué)規(guī)范。

二、主要目標(biāo)

到“十四五”末，本市困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)及床位建設(shè)要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

（一）全市新增困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位不少于2000張；

（二）各區(qū)至少獨(dú)立設(shè)置一處困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)本區(qū)困難重度殘疾人數(shù)量完成相應(yīng)養(yǎng)護(hù)床位數(shù)，分別為：浦東新區(qū)完成不少于400張床位；普陀、閔行、寶山、金山、青浦、奉賢、崇明等7個(gè)區(qū)各完成不少于150張床位；黃浦、徐匯、長(zhǎng)寧、靜安、虹口、楊浦、嘉定、松江等8個(gè)區(qū)各完成不少于100張床位。（詳見(jiàn)附件）

（三）各區(qū)探索在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”。試點(diǎn)開展老年人無(wú)能力照護(hù)其重度殘疾子女的“老養(yǎng)殘”困難家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

本意見(jiàn)所稱的困難重度殘疾人，是指本市戶籍18周歲以上不滿60周歲，納入本市最低生活保障覆蓋范疇，且殘疾等級(jí)被評(píng)為一級(jí)、二級(jí)的殘疾人或者三級(jí)智力殘疾人。

三、工作任務(wù)

（一）加快困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和床位建設(shè)

市、區(qū)共同發(fā)力。按照《上海市殘疾人事業(yè)“十四五”規(guī)劃任務(wù)分工》（滬殘工委〔2021〕2號(hào)）明確的任務(wù)分工，由市、區(qū)兩級(jí)發(fā)改、民政、殘聯(lián)、財(cái)政、規(guī)劃、住建等部門共同抓好落實(shí)。

市級(jí)層面，推進(jìn)現(xiàn)有第一、第二、第三民政精神衛(wèi)生中心提質(zhì)增能，加快市第五社會(huì)福利院建設(shè)，重點(diǎn)解決困難重度殘疾人中的精神障礙殘疾人照護(hù)需求。

區(qū)級(jí)層面，各區(qū)可結(jié)合實(shí)際選擇建設(shè)路徑，由區(qū)級(jí)財(cái)力借鑒養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)或改造的投入標(biāo)準(zhǔn)，并綜合考慮殘疾人養(yǎng)護(hù)的特殊性和對(duì)殘疾人的特別關(guān)心、特別關(guān)愛(ài)，投入標(biāo)準(zhǔn)上浮20%。

1.規(guī)劃新建。區(qū)人民政府可規(guī)劃新建困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)級(jí)建設(shè)財(cái)力投入。

2.存量資源利用。區(qū)人民政府可利用區(qū)內(nèi)廠房、辦公樓等閑置存量資源改造為困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)級(jí)財(cái)力進(jìn)行投入。

3.利用現(xiàn)有入住率較低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造。區(qū)人民政府可將現(xiàn)有部分入住率較低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，改造為困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)級(jí)財(cái)力進(jìn)行投入。

利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造的，改造前要對(duì)該機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)對(duì)象給予妥善安置。改造后，各區(qū)應(yīng)對(duì)減少的養(yǎng)老床位數(shù)予以補(bǔ)足。

各區(qū)也可因地制宜，圍繞目標(biāo)要求和建設(shè)任務(wù)指標(biāo)，創(chuàng)新建設(shè)路徑。

（二）積極緩解“老養(yǎng)殘”突出難題

“老養(yǎng)殘”困難家庭，是指由本市戶籍老年人和需要其照護(hù)但已無(wú)能力照護(hù)的重度殘疾人子女組成的，人均收入低于本市低收入水平的家庭。

各區(qū)在完成新增困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)床位建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)綜合評(píng)估本區(qū)域內(nèi)“老養(yǎng)殘”困難家庭的底數(shù)和對(duì)養(yǎng)護(hù)服務(wù)的實(shí)際需求，在1—2家公辦（含公建民營(yíng)）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)試點(diǎn)設(shè)置“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”。

“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

1.“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”與機(jī)構(gòu)其他養(yǎng)老床位有區(qū)域或樓層的物理間隔；

2.“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”內(nèi)殘疾人養(yǎng)護(hù)床位不少于5張。

“老養(yǎng)殘照護(hù)單元”由區(qū)級(jí)財(cái)力給予一次性改造補(bǔ)助12萬(wàn)元，每張殘疾人養(yǎng)護(hù)床位一次性補(bǔ)貼2.4萬(wàn)元。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化主體責(zé)任

區(qū)人民政府是本區(qū)殘疾人照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)的責(zé)任主體，“十四五”期間，各區(qū)要聚焦困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和床位建設(shè)目標(biāo)，明確工作方案、計(jì)劃和時(shí)間表，強(qiáng)化職責(zé)，加快推進(jìn)，確保2025年12月底前完成任務(wù)。

（二）加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)扶持

市民政局要會(huì)同市發(fā)改委、市殘聯(lián)、市財(cái)政局等部門，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)、殘疾人補(bǔ)貼收入和支出情況等，研究制定困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼辦法，建立全市統(tǒng)一的困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)評(píng)估機(jī)制，健全機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況與運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼相掛鉤的機(jī)制，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

（三）規(guī)范服務(wù)監(jiān)管

市民政局要會(huì)同市殘聯(lián)研究制定殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和照護(hù)服務(wù)的工作指引，對(duì)無(wú)障礙設(shè)施、康復(fù)設(shè)施的配備、日常生活照料行為等做出規(guī)范；根據(jù)民政部等4部委《殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（民發(fā)〔2018〕31號(hào)），制定本市實(shí)施細(xì)則，規(guī)范困難重度殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)登記、運(yùn)營(yíng)、管理等。

各級(jí)政府部門要充分履行監(jiān)管職責(zé)，不斷提高殘疾人基本公共服務(wù)水平和效率。

本實(shí)施意見(jiàn)自2022年12月20日起實(shí)施，有效期至2025年12月31日止。

附件：“十四五”期間各區(qū)殘疾人養(yǎng)護(hù)床位建設(shè)分配計(jì)劃表