養(yǎng)老服務(wù)政策指南

——養(yǎng)老機構(gòu)審批

自新修改的《老年人權(quán)益保障法》發(fā)布之日起，各級民政部門不再受理養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可申請，實行養(yǎng)老機構(gòu)備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)辦理法人登記后即可開展服務(wù)活動，但應(yīng)向?qū)俚孛裾謧浒?，對申請備案的養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)民政部門現(xiàn)場核查符合養(yǎng)老機構(gòu)基本條件的，發(fā)放養(yǎng)老機構(gòu)備案管理登記證及養(yǎng)老機構(gòu)安全監(jiān)督信息公示牌，要求申請人將公示牌張貼在養(yǎng)老機構(gòu)醒目位置，主動接受社會監(jiān)督。

申請營利性的養(yǎng)老機構(gòu)到市場監(jiān)督管理部門辦理法人登記手續(xù)；非營利性的養(yǎng)老機構(gòu)到民政部門下屬的社會組織管理局辦理法人登記手續(xù)。

——養(yǎng)老機構(gòu)定價、收費

民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費實行市場調(diào)節(jié)價，服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標準由經(jīng)營者合理確定，價格主管部門會同民政部門對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管。

養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)將收費項目、收費標準等內(nèi)容在醒目位置進行公示，建有門戶網(wǎng)站的同時在網(wǎng)站進行公示，接受社會監(jiān)督。公示內(nèi)容包括養(yǎng)老機構(gòu)基本設(shè)施與條件、服務(wù)內(nèi)容與等級、收費項目與標準等事項。

養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護理費、伙食費原則上按月度向老人收取，伙食費等項目根據(jù)服務(wù)對象的實際消費情況，據(jù)實結(jié)算。實行市場定價的收費標準應(yīng)保證相對穩(wěn)定。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂書面服務(wù)合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，并定期向老人提供費用清單和相關(guān)費用結(jié)算賬目。

養(yǎng)老機構(gòu)不得違反老年人意愿強制服務(wù)、強制收費。不得收取與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的其他費用。

——養(yǎng)老服務(wù)支持政策

一、舉辦養(yǎng)老機構(gòu)有哪些稅費優(yōu)惠政策？

（一）增值稅

根據(jù)《財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔2016〕36號）附件3第一條第二項規(guī)定，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征增值稅；養(yǎng)老機構(gòu)在資產(chǎn)重組過程中涉及的不動產(chǎn)、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓，不征收增值稅。

（二）企業(yè)所得稅

1．根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》第二十六條第四項規(guī)定，對符合條件的民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)取得的收入，按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。

2．根據(jù)《財政部稅務(wù)總局關(guān)于擴大小型微利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策范圍的通知》（財稅〔2017〕43號）第一條規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合小微企業(yè)條件的，其取得的養(yǎng)老服務(wù)收入所得減按50%計入應(yīng)納稅所得額，按20%的稅率繳納企業(yè)所得稅。

（三）房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅

根據(jù)《財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于對老年服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號）第一條規(guī)定，對民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。

（四）耕地占用稅

根據(jù)《中華人民共和國耕地占用稅暫行條例》（國務(wù)院令第511號）第八條第二項規(guī)定，對經(jīng)批準設(shè)立的民辦養(yǎng)老院內(nèi)專門為老年人提供生活照顧的場所免征耕地占用稅。

（五）行政事業(yè)性收費及電、水、氣、熱價格

根據(jù)《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（鄂政發(fā)〔2014〕30號）規(guī)定，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費。養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。

二、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地有哪些政策？

對社會力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)項目，按床位數(shù)100張、300張、500張的標準，分別列入縣(市、區(qū))、市(州)和省級服務(wù)業(yè)重點項目，優(yōu)先給予用地保障。

經(jīng)養(yǎng)老主管部門認定的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可采取劃撥方式供地。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)養(yǎng)老主管部門認定后同意變更為營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地應(yīng)當(dāng)報經(jīng)市、縣人民政府批準后，可以辦理協(xié)議出讓（租賃）土地手續(xù)，補繳土地出讓金（租金）。營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式供應(yīng)，原則上以租賃方式為主。土地出讓（租賃）計劃公布后，同一宗養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地有兩個或者兩個以上意向用地者的，應(yīng)當(dāng)以招標、拍賣或者掛牌方式供地。

新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地依據(jù)規(guī)劃單獨辦理供地手續(xù)的，其宗地面積原則上控制在3公頃以下。有集中配建醫(yī)療、保健、康復(fù)等醫(yī)衛(wèi)設(shè)施的，不得超過5公頃。

鼓勵社會力量通過股份制、股份合作制、PPP等模式整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵盤活存量用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。（一）改造利用現(xiàn)有閑置廠房、社區(qū)用房等興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，符合《劃撥用地目錄》且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質(zhì)也可暫不作變更。在符合規(guī)劃的前提下，已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積的，可不增收土地價款。（二）城市經(jīng)濟型酒店等非民用房轉(zhuǎn)型成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，報縣（市、區(qū)）民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源、規(guī)劃等部門備案。五年內(nèi)可暫不辦理土地和房產(chǎn)功能變更手續(xù)，滿五年后繼續(xù)用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，可由產(chǎn)權(quán)人按有關(guān)規(guī)定辦理使用功能變更手續(xù)。（三）農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體建設(shè)用地存量，為本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可以依法使用農(nóng)民集體建設(shè)用地。鼓勵村三產(chǎn)留地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

嚴禁養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地改變用途、容積率等土地使用條件搞房地產(chǎn)開發(fā)，嚴禁改變養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)及服務(wù)設(shè)施用途。

三、舉辦養(yǎng)老機構(gòu)是否有相關(guān)補貼政策？

對民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)給予一次性建設(shè)補貼，新建機構(gòu)按每張床位不低于1500元、改造和租賃用房每張床位不低于1000元的標準給予一次性補助（每個機構(gòu)最高補貼不超過500張床位）。對民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)給予同等運營補貼政策，按收住失能對象每人每年不低于1500元、其他對象每人每年不低于1000元標準給予補貼。補貼依據(jù)實際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放，對服務(wù)失能老年人的補貼標準應(yīng)予以適當(dāng)傾斜。

四、舉辦養(yǎng)老機構(gòu)有哪些投融資政策？

鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多樣化融資需求。

對社會力量舉辦的養(yǎng)老服務(wù)實體，當(dāng)年新招用登記失業(yè)人員、就業(yè)困難人員、退役軍人、高校畢業(yè)生和農(nóng)村勞動者達到在職職工人數(shù)規(guī)定比例的，可按規(guī)定申請最高不超過200萬元的創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款，由財政部門按中國人民銀行公布的貸款基準利率的50%給予貼息（展期不貼息），中央財政和貸款所在地財政各承擔(dān)一半 。

鼓勵民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投保責(zé)任保險，保險公司承保責(zé)任保險。養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼中，應(yīng)當(dāng)確定一定比例專項用于支付養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險費用。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的保險費，地方人民政府從上級補助資金和各級留存福彩公益金中一般按實際應(yīng)繳保費的50%給予定額保費補貼。

五、在養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合方面有哪些支持政策？

鼓勵社會力量參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。支持有條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持通過財政補貼等政策扶持和發(fā)展民辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，以簽約合作的形式確定與醫(yī)療機構(gòu)（優(yōu)先與已納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點管理范圍的醫(yī)療機構(gòu)簽約）的服務(wù)項目、服務(wù)方式以及責(zé)任與義務(wù)等事項，為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾。

根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號）規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項目費用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

對民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待。鼓勵醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到民辦養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)中提供服務(wù)。

——養(yǎng)老機構(gòu)標準、規(guī)范

養(yǎng)老機構(gòu)在建設(shè)、管理和提供服務(wù)時，必須遵循相關(guān)建筑設(shè)計、養(yǎng)護服務(wù)等國家、行業(yè)和地方標準、規(guī)范，為老年人提供標準化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，讓老年人晚年生活更有尊嚴，更有幸福感和獲得感。相關(guān)標準、規(guī)范見附件1。

——養(yǎng)老機構(gòu)法律責(zé)任

《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（民政部令第49號）和《湖北省實施〈中華人民共和國老年人權(quán)益保障法〉辦法》相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和其他社會組織有下列行為之一的，由相關(guān)部門依法給予警告并責(zé)令限期改正；拒不改正或者情節(jié)嚴重的，處1萬元以上3萬元以下罰款；采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取補助、補貼和其他優(yōu)惠待遇的，由相關(guān)部門責(zé)令退回已獲取的補助資金或者社會養(yǎng)老服務(wù)補貼，處非法所得一倍以上三倍以下罰款；侵害老年人人身、財產(chǎn)權(quán)益的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；違反治安管理規(guī)定的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未經(jīng)許可設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的；

（二）未依法履行變更、終止手續(xù)的；

（三）涂改、倒賣、出租、出借、轉(zhuǎn)讓設(shè)立許可證的；

（四）配備人員的資格不符合規(guī)定的；

（五）未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議嚴重損害老年人合法權(quán)益的；

（六）擅自暫?；蛘呓K止服務(wù)的；

（七）歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的；

（八）提供虛假材料、隱瞞真實情況或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的；

（九）擅自改變養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)性質(zhì)或者利用養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施從事與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)活動的；

（十）未按照國家有關(guān)標準和規(guī)定開展服務(wù)的。

（十一）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為