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各區(qū)民政局、發(fā)展改革委、財政局，市規(guī)劃資源局各區(qū)分局，各區(qū)住房城鄉(xiāng)建設委、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、政務服務辦、稅務局、消防救援支隊：
黨的二十大提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。2022年初，市委、市政府將建設養(yǎng)老服務綜合體（含嵌入式養(yǎng)老服務機構）列入年度20項民心工程首位。為更好地滿足居家老年人“原居養(yǎng)老”需求，構建居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡，打造“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈，著力增加綜合性養(yǎng)老服務供給，解決好嵌入式養(yǎng)老服務機構在建設、管理、扶持、使用等方面的一些實際問題，推進嵌入式養(yǎng)老服務機構可持續(xù)發(fā)展，市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市規(guī)劃資源局、市住房城鄉(xiāng)建設委、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管委 、市醫(yī)保局、市政務服務辦、市稅務局、市消防救援總隊等11部門聯合印發(fā)《關于深化嵌入式養(yǎng)老服務機構“建管扶用”23條措施》，請認真貫徹執(zhí)行。
各區(qū)、各單位要將嵌入式養(yǎng)老服務機構發(fā)展作為當前加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務工作的重要抓手，主動作為、整體推進，因地制宜與城市更新有效銜接，與鄉(xiāng)村振興高效融合，作為“十四五”時期養(yǎng)老服務的著力點、解決大城市養(yǎng)老的切入點、居家養(yǎng)老的突破點，下大力氣抓實抓好抓出成效。
2022年11月1日
嵌入式養(yǎng)老服務機構（以下簡稱“嵌入式機構”）是指充分依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施等資源建設，主要為社區(qū)內和周邊有需要的老年人提供全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務、區(qū)域協調指導等綜合性養(yǎng)老服務，具備獨立法人資質或由具有法人資質的專業(yè)團隊連鎖運營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構。為構建居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡，在市級相關部門支持下，市民政局印發(fā)《關于推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構發(fā)展的指導意見》（津民發(fā)〔2021〕29號），定義了嵌入式機構的分類規(guī)模，規(guī)范了“三區(qū)一平臺”的基本設置，推出了“三入四嵌一床位”的服務功能，探索了一批試點。本措施適用于街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域型嵌入式機構。
1. 加強規(guī)劃用地。對于需要新建設嵌入式機構的，各區(qū)在編制土地供應計劃時，充分結合規(guī)劃和養(yǎng)老用地需求，對養(yǎng)老用地進行合理安排，應保盡保。非營利性嵌入式機構可按照劃撥方式供地，單獨供應的營利性嵌入式機構，應當以租賃、先租后讓、出讓等有償方式供應。利用存量建設用地建設嵌入式機構的，涉及改變土地用途的，經審查符合詳細規(guī)劃的，市、區(qū)自然資源主管部門依法依規(guī)辦理土地用途改變手續(xù)。其中，用于建設非營利性嵌入式機構的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用，原有償使用的土地可不增收改變規(guī)劃條件的地價款。用于建設營利性嵌入式機構的，原劃撥使用的土地，經市、區(qū)人民政府批準，土地使用權人可以與市、區(qū)自然資源主管部門簽訂國有建設用地有償使用合同變更協議或重新簽訂合同，調整有償使用價款。嵌入式機構所使用存量房屋，在符合規(guī)劃且不改變用地主體的條件下適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地。
2. 拓寬用地兼容性。按照《天津市規(guī)劃用地兼容性管理暫行規(guī)定》兼容不超過地上總建筑規(guī)模15%的社區(qū)公益性設施，新增嵌入式機構增加的面積可不計入容積率。
3. 完善社區(qū)配套。各區(qū)要嚴格落實《國務院關于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2021〕35號）和《民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》（民發(fā)〔2019〕88號）關于“加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設”相關要求，指導、督促和檢查各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務設施供給保障，確保新、舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施用于嵌入式機構。加強常態(tài)化督查，確保新建居住區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統籌推進配套養(yǎng)老服務設施建設，通過補建、購置、置換、租賃、改造等方式，因地制宜補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施短板。加強閑置資源的區(qū)級統籌利用，支持街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）將政府和事業(yè)單位的空置房屋等存量資源無償或低償交由社會力量建設和運營嵌入式機構。
4. 拓寬建設渠道。按照“社會力量新建一批、閑置資源改建一批、小區(qū)配套配建一批、養(yǎng)老機構（照料中心）轉型一批”的思路，分類推進嵌入式機構建設。對于區(qū)域型嵌入機構，鼓勵社會力量新建或利用閑置資源改建、小區(qū)配套配建；對于街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）轄區(qū)內無設施資源可用的，可由養(yǎng)老機構（照料中心）轉型，采取“一事一議”方式，經區(qū)民政局書面同意，必要時報區(qū)人民政府。
5. 完善基本設置。嵌入式機構應具備獨立法人資質或由具有獨立法人資質的專業(yè)團隊連鎖運營。嵌入式機構原則上堅持獨體模式（同一建筑、單獨對外出入口，或同一地址、獨門獨院，且與其它非養(yǎng)老服務場所無共用面積）；確因面積不夠的，可采取組團模式（組團點位不能多于2處，且組團點位之間直線距離不得大于500米）。嵌入式機構應為低層建筑或設置于高層建筑物底層，二層以上應設有電梯，且不得設置在地下室。
6. 嚴格安全規(guī)范。嵌入式機構應符合《中華人民共和國消防法》《無障礙環(huán)境建設條例》《天津市消防條例》《老年人照料設施建筑設計標準》《建筑設計防火規(guī)范》等法律法規(guī)和標準規(guī)范的規(guī)定。
7. 實行消防審驗（備案）。滿足一定規(guī)模的嵌入式機構應當按照《建設工程消防設計審查驗收管理暫行規(guī)定》（住房和城鄉(xiāng)建設部51號令）等有關要求，依法申請建設工程消防設計審查驗收、備案。
8. 加強消防配套。嵌入式機構對因總建筑面積較小或受條件限制難以設置自動消防系統的建筑，加強物防、技防措施，在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫(yī)療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統，配備應急照明設備和滅火器。依法對嵌入式機構實施消防監(jiān)督管理。
9. 統一名稱標識。區(qū)域型嵌入式機構應包含“街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱+綜合養(yǎng)老服務中心”，社區(qū)型嵌入式機構應包含“社區(qū)（村）名稱+居家養(yǎng)老服務中心”。相關標識由市民政局設計，區(qū)民政局指導運營方制作。
10. 強化屬地管理。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和居（村）負責嵌入式機構正常運營、消防安全、食品安全、疫情防控等日常管理和監(jiān)督工作。區(qū)民政局負責轄區(qū)內嵌入式機構的監(jiān)督檢查、評估評比、服務支持等業(yè)務指導工作。鼓勵區(qū)民政局、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）對信譽良好、服務優(yōu)質的舉辦主體和運營主體放寬投標年限。
11. 一次性建設補貼支持。由社會力量新建、閑置資源改建、小區(qū)配套配建的區(qū)域型嵌入式機構，經備案的，按照獨體模式的整體或組團模式的主體部分建筑面積給予50萬至80萬元梯度建設補貼，即：面積達到1000平方米（含）以上的，每個補貼80萬元；面積在750至1000平方米之間的，每個補貼65萬元；面積在500至750平方米（含）之間的，每個?貼50萬元。由養(yǎng)老機構轉型的區(qū)域型嵌入式機構，給予差異轉型補貼，即：由養(yǎng)老機構全部轉型為區(qū)域型嵌入式機構的，給予10萬元裝修補貼；由養(yǎng)老機構拿出部分面積轉型的，不予補貼。由照料中心轉型的區(qū)域型嵌入式機構，擴建面積超過200平方米以上并經備案的，按照擴建面積每百平方米10萬元給予差異轉型補貼，即：擴建后總面積750平方米（含）以下的，補貼最高不超過20萬元；擴建后總面積在750至1000平方米之間的，補貼最高不超過35萬元；擴建后總面積達到1000平方米（含）以上的，補貼最高不超過50萬元。因各種原因調整點位或更換建設主體的，根據實際情況給予補貼，但每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建設補貼累計不超過80萬元。新增區(qū)域型嵌入式機構建成后，經評估合格的，撥付50%建設補貼；運營1年后，經運營評估合格的，撥付剩余50%建設補貼。
12. 運營補貼支持。經備案并建設評估合格的區(qū)域型嵌入式機構，自評估合格后下月起享受照料中心社會化運營補貼，“入托”床位比照現行養(yǎng)老機構運營補貼標準享受床位運營補貼。其中，社會化運營補貼采取“分檔補貼”方式，以區(qū)為單位總體平衡，評估為“優(yōu)秀”等級的占區(qū)評估合格總數的30%，補貼為12萬元；評估為“良好”等級的占區(qū)評估合格總數的40%，補貼為9萬元；評估為“一般”等級的占區(qū)評估合格總數的30%，補貼為6萬元；評估為“不合格”等級的，不予補貼。三年（36個月）后，社會化運營補貼和床位運營補貼擇一享受。養(yǎng)老機構（照料中心）轉型的嵌入式機構不重復享受補貼。
13. 保費補貼支持。將嵌入式機構床位納入我市養(yǎng)老機構床位綜合責任險范圍。參照養(yǎng)老機構床位標準給予保費補貼，每張托老床位、家庭養(yǎng)老床位和日間照料床位保費比例分別按100%、100%和70%計算。
14. 公共服務支持。嵌入式機構用電、用水、用氣、用熱，按照居民生活價格執(zhí)行。嵌入式機構符合規(guī)定條件的，可以享受增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、城市基礎設施配套費等方面稅費優(yōu)惠政策。
15. 家庭養(yǎng)老床位補貼支持。嵌入式機構所承接家庭養(yǎng)老床位的補貼標準和扶持政策按相關文件執(zhí)行。
16. 鼓勵連鎖運營。運營模式可采取單一、連鎖、聯營等多種方式，鼓勵品牌化的嵌入式機構依法依規(guī)連鎖化運營。
17. 放開機構主體。進一步放開養(yǎng)老服務市場，開放舉辦、運營主體。舉辦主體可為街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）或區(qū)民政局，也可為社會力量（社會組織、企業(yè)或個人）；運營主體應為社會力量（社會組織、企業(yè)或個人）。
18. 支持多點執(zhí)業(yè)。營利性嵌入式機構在其登記機關轄區(qū)內增設點位時，可以向市場監(jiān)管部門申報多址信息，無需辦理分支機構營業(yè)執(zhí)照；非營利性嵌入式機構可以依法在其登記管理機關轄區(qū)內設立多家不具法人資格的服務網點。
19. 規(guī)范協議管理。嵌入式機構由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）或區(qū)民政局與運營主體簽訂運營協議，明確權責義務，建立準入和退出機制。運營委托或招標應參照《天津市養(yǎng)老服務機構公建民營管理辦法（試行）》（津民規(guī)〔2022〕3號）執(zhí)行。
20. 實施備案管理。參照養(yǎng)老機構管理辦法，對嵌入式機構進行備案管理。嵌入式機構建設初期，區(qū)民政局應加強指導。建成后，其舉辦主體應向區(qū)民政局填報《嵌入式機構評估驗收表》（附件2），并提交相關材料。
21. 鼓勵康養(yǎng)服務。推動嵌入式機構與周邊醫(yī)療機構開展簽約服務，指導嵌入式機構開展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務。支持有條件的嵌入式機構內設醫(yī)務室。鼓勵符合條件的嵌入式機構按程序納入我市長期護理保險定點護理機構范圍。
22. 實施服務評估。民政部門可委托第三方或養(yǎng)老服務指導中心等方式，對嵌入式機構的建設情況和運營情況進行評估。經建設評估合格的納入嵌入式機構服務體系，市、區(qū)民政部門每年各至少組織一次運營評估。
23. 一事一議制度。在嵌入式機構選址、建設、運營、管理、評估工作中遇到的堵點、難點問題，各區(qū)可依托區(qū)養(yǎng)老服務聯席會議，采取“一事一議”方式及時予以解決。
附件：1.嵌入式機構執(zhí)業(yè)具備資質
2.嵌入式評估驗收表
一、舉辦和運營主體應具備獨立法人資質（可多點執(zhí)業(yè)）；
二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或社會組織登記證書〔注冊登記時，其名稱不應使用“街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）+綜合養(yǎng)老服務中心”或“社區(qū)（村）名稱+居家養(yǎng)老服務中心”〕；
三、設置醫(yī)療衛(wèi)生機構的需取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，設置醫(yī)務室的實行備案管理；
四、運營主體和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）或區(qū)民政局簽署協議；
五、填報《嵌入式機構評估驗收表》，區(qū)民政局出具同意運營的批復意見。
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