在我國,每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中,腦卒中已成為影響我國和全球健康的重大危害之一,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)。我國現(xiàn)有腦卒中患者高居世界首位,每年200萬人新發(fā)腦卒中,患者日益呈年輕化趨勢(shì)。
10月29日是第17個(gè)“世界卒中日”,今年的宣傳主題是“識(shí)別卒中早一秒,挽救大腦恢復(fù)好”,為加強(qiáng)大眾對(duì)卒中的認(rèn)識(shí)與重視,人民日?qǐng)?bào)健康客戶端《人民名醫(yī)》欄目特邀河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任田書娟教授做客直播間,教您如何早發(fā)現(xiàn)、早治療,正視卒中,可防可治。
據(jù)田書娟教授介紹,腦卒中又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重,可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等危害,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的疾病負(fù)擔(dān),是威脅我國國民生命健康的“頭號(hào)殺手”。
由于不健康的生活方式,早發(fā)性動(dòng)脈硬化越來越常見。高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)減少、肥胖、吸煙酗酒、從事緊張性的工作等往往導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥等血管危險(xiǎn)因素發(fā)病年齡大大提前。同時(shí)由于不重視體檢及監(jiān)測(cè),青年患者往往對(duì)這些基礎(chǔ)疾病疏于管理,任由其持續(xù)損傷腦、心、腎等器官,導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的動(dòng)脈硬化出現(xiàn),腦卒中的發(fā)生也難以避免。
田書娟教授在直播中提醒,有些病人沒有明顯癥狀并不代表不會(huì)得腦卒中,四十到五十歲之間是腦卒中的高發(fā)期,這個(gè)年齡段的人群一定要有很強(qiáng)的疾病防治意識(shí),建議定期體檢,尤其是進(jìn)行高血壓、糖尿病、高血脂還有頸部動(dòng)脈斑塊的監(jiān)測(cè),及早排除腦卒中等疾病。老百姓也可以通過一些常見的癥狀來學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中,比如口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等都是最常見的癥狀,來識(shí)別腦卒中早期癥狀。
“腦卒中是可防可控的”,田書娟教授指出,目前治療腦梗死的方法有溶栓和取栓,靜脈溶栓,界定的最佳時(shí)間窗口是4.5個(gè)小時(shí),取栓最佳時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)。更重要的是牢記這三點(diǎn),第一,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人異樣,撥打?qū)I(yè)的急救熱線120;第二,家里要提前備好預(yù)防用藥,但不要盲目吃藥,因?yàn)橛锌赡軙?huì)適得其反;第三要記錄好發(fā)病時(shí)間點(diǎn),對(duì)于發(fā)病的病人來說,搶救不僅要速度快,而且選對(duì)醫(yī)院也是救命的關(guān)鍵。
田書娟教授介紹,從腦梗死預(yù)防上分為兩個(gè)部分,即一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防指的是得過腦梗的高危人群,包括有動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的人群,預(yù)防方面,主要是保護(hù)血管,抑制斑塊形成,臨床上常用西藥來治療。中藥在腦梗死的治療上也表現(xiàn)出了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),比如中成藥通心絡(luò)膠囊,它有良好的降脂抗凝效果,不僅可以清除血管中的高膽固醇和高油三酯,而且還可以升高血液中對(duì)人體健康有益的一些高密度脂蛋白,修復(fù)受損的一些血管內(nèi)皮,起到凈化血液,保護(hù)血管的作用。
腦梗死的二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)過去發(fā)生過腦梗,目前病情比較穩(wěn)定的人群,對(duì)于這一類動(dòng)脈粥樣硬化的病人來講,是起到一個(gè)穩(wěn)定斑塊、避免腦梗塞復(fù)發(fā)的作用,治療的關(guān)鍵就是要降脂固斑,除了常用的阿司匹林這一類抗血小板藥物和他汀的藥物之外,也可以配合使用通心絡(luò)膠囊來進(jìn)行防治,通心絡(luò)膠囊它不僅可以穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂,還可以保護(hù)腦梗死區(qū)的一些微血管,特別是能夠改善無效灌流,達(dá)到有效灌流。當(dāng)有效灌流越多,病人的功能恢復(fù)就會(huì)越好。所以中醫(yī)中藥在腦血管病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防過程中都有非常大的作用。
通心絡(luò)膠囊,可以降低患者的復(fù)發(fā)率,縮短恢復(fù)期,從根本上改善患者的生存質(zhì)量,而且適合長期服用。在整個(gè)腦卒中的全流程管理中,可以被廣泛地應(yīng)用。
秋冬季節(jié)是腦血管病的高發(fā)季節(jié),患有腦血管疾病的人群要高度警惕像腦卒中這類急性腦血管病的發(fā)生。田書娟教授特別提醒,一些高危人群尤其要特別警惕身體變化,關(guān)注自己的血壓、血糖和心率變化,如果既往得過腦梗死,或者有三高,建議家里備一些治療原發(fā)病的藥物。如果患者之前得過腦梗死,家中要備有阿司匹林、他汀類藥物,或通心絡(luò)膠囊等中成藥,一定要做到早防早治,及早就醫(yī)。