各縣（區(qū)）民政局、仲愷高新區(qū)社會事務(wù)局：

為全面落實特困人員照料護理工作，切實保障好特困人員基本權(quán)益，現(xiàn)將《惠州市民政局關(guān)于惠州市特困人員照料護理工作實施辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

惠州市民政局

2021年11月12日

惠州市民政局關(guān)于惠州市特困人員照料護理工作實施辦法

第一條為全面落實惠州市特困人員照料護理工作，保障和維護特困人員的基本權(quán)益，根據(jù)《社會救助暫行辦法》、《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號）、《廣東省人民政府關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》（粵府〔2016〕147號）、《廣東省民政廳關(guān)于加強特困供養(yǎng)人員護理工作的通知》（粵民規(guī)字〔2018〕4號）、《廣東省民政廳關(guān)于做好特困供養(yǎng)人員照料護理工作有關(guān)事項的通知》（粵民函〔2019〕451號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條特困人員照料護理工作遵循屬地管理、托底供養(yǎng)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、適度保障、社會參與和公平公正原則。

第三條特困人員照料護理經(jīng)費從困難群眾救助補助資金中統(tǒng)籌使用,列入各縣（區(qū)）財政年度預(yù)算安排。屬政府購買服務(wù)必要的有關(guān)經(jīng)費按年度預(yù)算編制要求編制部門預(yù)算。

鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供捐贈和資助，多渠道籌集資金。

第四條照料護理資金主要用于特困人員的日?？醋o、生活照料和住院照料護理。

第五條特困人員的生活自理能力，按照是否具備自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等6項指標進行評估，分為全自理、半失能和失能三類。

6項指標能自主完成的，認定為具備生活自理能力（全自理）。

有1至3項不能自主完成的，認定為部分喪失生活自理能力（半失能）。

有4至6項不能自主完成的，認定為完全喪失生活自理能力（失能）。

第六條視力、聽力、言語、肢體等殘疾類別的特困人員，如能熟練使用輔助器具自主完成某一項評估指標的，視為具備該項生活能力。一、二級智力、精神殘疾的，可認定為全失能；三級智力、精神殘疾的，可認定為半失能；四級智力、精神殘疾殘疾的，可認定為全自理。

已開展老年人能力評估的，評定為“能力完好”的認定為具備生活自理能力；評定為“輕度失能、中度失能”的認定為部分喪失生活自理能力；評定為“重度失能”的，認定為完全喪失生活自理能力。

第七條殘疾特困人員所屬類別和級別，以殘疾人證登記信息為準。在評估過程中發(fā)現(xiàn)殘疾人證登記的類別和級別與實際情況不相符的，應(yīng)同時引導(dǎo)重新評殘，以重新評定的為準進行評估。

第八條多重殘疾類別的特困人員，或已進行老年人能力評估的特困人員，以其最重類別認定。

第九條縣（區(qū)）民政部門承擔評估主體責任，建立特困人員生活自理能力評估小組，由縣（區(qū)）民政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，業(yè)務(wù)負責人、經(jīng)辦人任小組成員，必要時可協(xié)調(diào)醫(yī)學方面人員參與評估工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立特困人員生活自理評估小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，公共服務(wù)辦負責人、經(jīng)辦人員任小組成員。

在村（居）民委員會協(xié)助下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對轄區(qū)內(nèi)特困人員生活自理能力提出初步評估意見，縣級民政部門按不低于30%的比例抽查核實后作出最終評估結(jié)論，并填寫《特困人員生活自理能力評估表》。

有條件的縣（區(qū)）可以通過政府購買服務(wù)委托第三方專業(yè)機構(gòu)進行基礎(chǔ)評估，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣（區(qū)）民政部門提供評估參考，但不得委托同一機構(gòu)承接評估與照料護理服務(wù)。

第十條評估活動每年最少進行一次，因?qū)ο笳樟闲枨蟀l(fā)生變化的可隨時進行評估。

特困人員生活自理能力情況發(fā)生變化的，可由本人、監(jiān)護人或委托他人通過村（居）民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）向縣（區(qū)）民政部門報告，縣（區(qū)）民政部門應(yīng)當自接到報告之日起10個工作日內(nèi)組織復(fù)核評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整特困供養(yǎng)人員生活自理能力類別。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）民委員會、照料護理服務(wù)機構(gòu)以及照料護理人等，在工作中發(fā)現(xiàn)特困人員生活自理能力發(fā)生變化的，應(yīng)及時報告縣（區(qū)）民政部門。

第十一條縣（區(qū)）民政部門應(yīng)當通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），在特困人員戶籍所在地的村（居）民委員會公示特困人員供養(yǎng)名單、擬享受照料護理檔次及標準，公示期不少于7天。公示期滿無異議的，從次月起執(zhí)行，并結(jié)合特困人員相關(guān)情況進行長期公示；有異議的（包括特困人員本人），縣（區(qū)）民政部門應(yīng)當對異議申請進行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果自受理申請之日起10個工作日內(nèi)書面告知異議人。

第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政部門要將特困人員生活自理能力等信息及時錄入社會救助業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并及時更新。

第十三條根據(jù)特困人員照料護理內(nèi)容分為三類：

（一）全自理特困人員：日?？醋o。

（二）失能、半失能特困人員：生活照料。

（三）本市全部特困人員：住院期間照料護理。

第十四條本市特困人員照料護理標準如下：

（一）全自理的特困人員月人均護理標準按照不低于本地最低工資標準的2%確定；

（二）部分喪失生活自理能力（半護理）的特困人員月人均護理標準按照不低于本地最低工資標準的30%確定；

（三）完全喪失生活自理能力（全護理）的特困人員月人均護理標準按照不低于本地最低工資標準的60%確定；

（四）特困人員住院期間，護理標準不高于200元/人/天（低于200元/人/天的按實際支付）。

第十五條對于生活能夠自理的特困人員，重點協(xié)助其維護居所衛(wèi)生、保持個人清潔、確保飲食規(guī)律；對于全護理（失能）、半護理（半失能）生活不能自理的特困人員，要針對其具體情況，上門提供協(xié)助用餐、飲水、用藥、穿（脫）衣、洗漱、洗澡、如廁等服務(wù)。

特困人員需要就診或住院的，照料護理人要及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），或者通過村（居）民委員會及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報告，協(xié)助將其送到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并提供必要的看護服務(wù)。

第十六條特困人員照料護理標準，將依據(jù)本市企業(yè)職工最低工資標準調(diào)整進行相應(yīng)調(diào)整，及時向社會公布。

縣（區(qū)）民政部門可結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平合理適當提高特困供養(yǎng)人員的照料護理標準，報市民政部門備案。

第十七條特困人員的照料護理資金，由縣（區(qū)）民政部門根據(jù)本地區(qū)特困人員的生活自理能力和服務(wù)需求，統(tǒng)籌安排使用。

集中供養(yǎng)的特困人員照料護理資金，由縣（區(qū)）民政部門核準后撥付到供養(yǎng)機構(gòu)，統(tǒng)籌用于特困人員的照料護理開支。

分散供養(yǎng)的特困人員照料護理資金，由縣（區(qū)）民政部門核準后撥付到簽訂委托照料護理服務(wù)協(xié)議的機構(gòu)或個人賬戶。

第十八條患病住院且不能自理需要護工照料護理的特困人員，可申請住院照料護理金，簽訂特困供養(yǎng)人員照料護理協(xié)議。

第十九條納入特困人員救助供養(yǎng)的殘疾人，不再享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼；特困人員已享受經(jīng)濟困難的高齡、全護理等老年人養(yǎng)老護理補貼或特殊困難殘疾人護理補貼的，按照就高原則，不得重復(fù)享受。

第二十條全護理特困人員原則上安排到公辦養(yǎng)老機構(gòu)提供日常照料護理。

對不愿意在公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中供養(yǎng)的全護理特困人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）委托其親友、村（居）民委員會、照料護理人、社工機構(gòu)或其他第三方機構(gòu)提供日常照料護理，同時委托第三方專業(yè)機構(gòu)對服務(wù)予以評估和監(jiān)督。

第二十一條縣（區(qū)）民政部門要規(guī)范委托照料護理服務(wù)行為，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與受委托方簽訂照料護理服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、人員配備、費用標準、責任追究等，加強受委托方的服務(wù)監(jiān)督和評估，督促協(xié)議服務(wù)事項落實。

第二十二條提供護理服務(wù)的受托方應(yīng)當做好照料護理服務(wù)的登記，記錄照料護理服務(wù)的時間、地點、內(nèi)容、雙方姓名、特困人員身體狀況及生活狀況照片等信息情況，由雙方簽字確認后（特困人員可由其監(jiān)護人代簽）報縣（區(qū)）民政部門備案。

第二十三條對患病住院期間符合條件的特困人員提供住院照料護理服務(wù)的，特困人員可申請住院照料護理金，每人申請?zhí)鞌?shù)原則上年度內(nèi)累計不超過60天，特殊情況的，經(jīng)縣（區(qū)）民政部門批準，可適當延長申請?zhí)鞌?shù)。

第二十四條集中供養(yǎng)特困人員住院期間，對已簽訂特困人員照料護理協(xié)議的機構(gòu)不扣減日常照料護理金。

第二十五條分散供養(yǎng)的全護理、半護理特困人員住院期間聘請已簽訂日常照料護理協(xié)議以外的機構(gòu)或者個人提供住院照料護理的，日常照料護理金按特困人員住院實際天數(shù)進行扣減。

第二十六條對集中和分散供養(yǎng)人員的住院照料護理，在特困人員自愿的基礎(chǔ)上，優(yōu)先選擇當?shù)毓k醫(yī)療機構(gòu)、政府設(shè)立的具備條件的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)提供住院照料護理服務(wù)；有條件的縣（區(qū)）可向具備專業(yè)資質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量良好的社會組織和機構(gòu)購買服務(wù)。

第二十七條有條件的縣（區(qū)），可以通過購買服務(wù)的方式為符合條件的特困人員提供住院照料護理服務(wù)。對已享受由民政部門提供的住院照料護理服務(wù)的，不得申請住院照料護理金。

第二十八條申請住院照料護理金，按以下程序辦理。

（一）申請。特困人員本人或由委托的村（居）民委員會、親友向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出申請，填寫特困供養(yǎng)人員住院照料護理申請表，隨申請表提交以下資料：

1、特困人員戶口簿、身份證、供養(yǎng)證復(fù)印件（原件查驗）；

2、診斷書或出院記錄復(fù)印件（原件查驗）；

3、社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單復(fù)印件（原件查驗）；

4、特困人員住院照料護理協(xié)議原件；

特困人員委托村（居）民委員會、親友申請的，應(yīng)提供受托人員身份證或戶口簿復(fù)印件（原件查驗）。

（二）審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）自受理申請后10個工作日，對申請人情況進行調(diào)查核實，對符合申請條件予以批準的，在申請人所在村（居）進行為期7天的公示，公示期滿無異議的，提出審核意見報縣（區(qū)）民政部門確認。公示期間有異議的，應(yīng)當書面向申請人說明情況。

（三）確認?？h（區(qū)）民政部門應(yīng)在10個工作日內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提交的審核意見和有關(guān)材料進行審查，并作出確認決定。

（四）資金發(fā)放。住院照料護理費縣（區(qū)）民政部門核準后撥付到簽訂住院照料護理服務(wù)協(xié)議的護理機構(gòu)或個人賬戶。

第二十九條市民政局負責指導(dǎo)、監(jiān)督縣（區(qū)）民政部門開展照料護理工作，根據(jù)工作需要開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

第三十條縣（區(qū)）民政部門統(tǒng)籌管理轄區(qū)內(nèi)特困人員照料護理工作，負責特困人員生活自理能力評估、照料護理金的審批工作，指導(dǎo)、監(jiān)督機構(gòu)和個人開展照料護理服務(wù)，負責向財政部門申請照料護理資金。

第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責做好特困人員照料護理工作，負責指導(dǎo)、監(jiān)督機構(gòu)和個人開展照料護理服務(wù)，負責照料護理金的初審工作。

第三十二條村（居）民委員會負責安排照料分散供養(yǎng)的特困人員，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好特困人員的其他工作。

第三十三條市、縣（區(qū)）民政部門應(yīng)建立稽核制度、考核制度及投訴反饋機制，加大抽查力度，公開舉報投訴電話，不定期對照料服務(wù)工作進行核查。

第三十四條縣（區(qū)）民政部門要加強照料護理服務(wù)協(xié)議履行情況的監(jiān)督和評估，定期對特困人員照料護理資金的使用情況進行檢查，按照規(guī)定公開資金使用情況，防止出現(xiàn)虛報、冒領(lǐng)、擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。組織開展照料護理資金的績效評價，提高資金使用效益。

第三十五條建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級巡查制度。

市民政局至少半年、縣（區(qū)）民政局至少每月、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）至少每周對轄區(qū)內(nèi)提供照料護理服務(wù)的機構(gòu)或個人開展巡查、指導(dǎo)、監(jiān)督，不定期對照料護理服務(wù)進行抽查，提出改進意見，確保提供的照料護理服務(wù)以及安全管理水平符合要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及村（居）應(yīng)加強日常監(jiān)督管理。

第三十六條本辦法由惠州市民政局負責解釋。

第三十七條本辦法自2021年12月13日起實施，有效期3年?；葜菔忻裾钟?019年12月3日印發(fā)的《惠州市民政局關(guān)于進一步做好特困供養(yǎng)人員照料護理工作的通知》（惠民辦發(fā)〔2019〕171號）同時廢止。