各區(qū)民政局，功能區(qū)社會事務(wù)局(城鄉(xiāng)工作處):

養(yǎng)老服務(wù)綜合體是指在街道建設(shè)的集日間照料、24小時托養(yǎng)、上門照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、服務(wù)體驗(yàn)、政策咨詢和對下指導(dǎo)等功能于一體的“一站式”樞紐型養(yǎng)老設(shè)施，是我市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的重要組成部分，是推進(jìn)普惠養(yǎng)老的重要支撐，是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面、高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。為貫徹落實(shí)《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(武政規(guī)〔2021〕6號)，推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、明確總體要求及目標(biāo)

堅持需求導(dǎo)向，根據(jù)轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和老年人數(shù)量，綜合考慮老年人實(shí)際需要，因地制宜，充分利用城鄉(xiāng)閑置的學(xué)校、醫(yī)院、辦公用房、廠房、培訓(xùn)中心等公共服務(wù)設(shè)施及各種可利用的資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，消除設(shè)施空白、彌補(bǔ)設(shè)施缺口，做到合理布局、就近便利、規(guī)模適度、設(shè)施實(shí)用，充分發(fā)揮政府、市場主體的作用，滿足基本養(yǎng)老公共服務(wù)需求。

2021年試點(diǎn)建設(shè)20家，2022年以后在全市范圍內(nèi)全面推開，達(dá)到所有街道全覆蓋。

二、建設(shè)及運(yùn)營方式

養(yǎng)老服務(wù)綜合體采取“政府無償提供建設(shè)場所、運(yùn)營商低償運(yùn)營”的思路，以新建為主、改建為輔。各區(qū)應(yīng)充分利用區(qū)屬國有資產(chǎn)或采取政府購買、租賃(租賃期限原則上應(yīng)在5年以上)的方式保障建設(shè)場所，通過政府落實(shí)場地，引入社會力量運(yùn)營的方式推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，盡快補(bǔ)齊我市公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。

各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，擇優(yōu)選擇養(yǎng)老服務(wù)綜合體市場運(yùn)營主體，按照“一院一策”與運(yùn)營主體簽訂運(yùn)營協(xié)議，約定服務(wù)對象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價格等，并明確考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法，對未達(dá)到服務(wù)成效的，及時更換。

養(yǎng)老服務(wù)綜合體收費(fèi)實(shí)行普惠價格，原則上同一機(jī)構(gòu)、同一類別的老人，實(shí)行同一收費(fèi)價格。對低保、高齡、失獨(dú)、優(yōu)撫對象等特殊困難老年人的總收費(fèi)參考我市城鎮(zhèn)職工人均退休金水平合理確定，確保滿足上述特殊困難老年人的養(yǎng)老需求。具體價格由各街道與運(yùn)營主體按上述原則協(xié)議約定。

三、設(shè)施功能及布局

(一)功能要求

養(yǎng)老服務(wù)綜合體是集機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老和服務(wù)指導(dǎo)等多功能于一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，應(yīng)達(dá)到三星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平，配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的日常護(hù)理、營養(yǎng)膳食、康復(fù)指導(dǎo)、心理慰藉等專業(yè)人才，具備失能護(hù)理、術(shù)后康復(fù)、安寧療護(hù)等服務(wù)能力;在社區(qū)養(yǎng)老方面，應(yīng)達(dá)到中心輻射式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)施水平，通過利用綜合體內(nèi)人員、場所、設(shè)施或整合街道轄區(qū)服務(wù)資源的方式，為老年人提供助餐、助行、文娛閱覽、興趣培訓(xùn)、精神慰藉等服務(wù);在居家養(yǎng)老方面，應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，針對老年人居家環(huán)境，通過必要的適老化改造和可穿戴設(shè)備、智能監(jiān)護(hù)設(shè)備等設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)各類服務(wù)資源與居家老人服務(wù)需求的有效匹配對接，讓老年人在社區(qū)和家中即可享受到健康醫(yī)療、生活照料、精神慰藉等智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，將機(jī)構(gòu)專業(yè)的服務(wù)延伸到老人家中，打造“家庭養(yǎng)老床位”，原則上每個綜合體設(shè)置的“家庭養(yǎng)老床位”與入住老人的床位比例不低于1:1;在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，應(yīng)至少內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站等醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，有專(兼)職醫(yī)務(wù)人員提供坐診、巡診等服務(wù);在服務(wù)指導(dǎo)方面，應(yīng)采取購買服務(wù)或設(shè)立公益性崗位的辦法，在綜合體內(nèi)設(shè)置街道“養(yǎng)老服務(wù)顧問”崗位，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展變化，指導(dǎo)、監(jiān)督、考核轄區(qū)各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營和服務(wù)開展，保證各項(xiàng)措施的落地。有條件的綜合體還應(yīng)積極開展養(yǎng)老服務(wù)新模式、新方式的探索嘗試，在設(shè)施內(nèi)設(shè)置“老年人居家適老化改造”和“康復(fù)輔助器具”的展示體驗(yàn)和租賃服務(wù)區(qū)，積極開展“人工智能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的試點(diǎn)等，充分發(fā)揮綜合體的示范帶動作用。

(二)建筑標(biāo)準(zhǔn)及布局要求

養(yǎng)老服務(wù)綜合體內(nèi)應(yīng)綜合設(shè)置接待探視區(qū)、集中照護(hù)區(qū)、日間照料區(qū)、多功能活動區(qū)、康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、助餐服務(wù)區(qū)、展示體驗(yàn)區(qū)等區(qū)域，做到整體連通、動靜分區(qū)、分時使用，功能相近區(qū)域盡量集中設(shè)置，提高設(shè)施效率。

1.選址。交通便捷、居民集中，方圓1000米范圍內(nèi)至少2個住宅小區(qū);設(shè)施便利、周邊安全，靠近醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、商場等公共服務(wù)設(shè)施，無污染源、噪聲源及易燃、易爆、危險品生產(chǎn)和儲運(yùn)區(qū)域等。

2.規(guī)模。建筑相對獨(dú)立，有獨(dú)立出入口和專用電梯、樓梯;原則上綜合體內(nèi)24小時集中照料床位不少于100張，床位綜合配套面積應(yīng)≥25m²，內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療設(shè)施，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)符合《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(jgj450-2018)、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(gb50016)等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合無障礙設(shè)施要求。

3.布局。養(yǎng)老服務(wù)綜合體應(yīng)結(jié)合設(shè)施實(shí)際，設(shè)置但不局限于以下區(qū)域:

(1)接待探視區(qū):應(yīng)在綜合體首層入口處，結(jié)合常態(tài)化疫情防控的需要，設(shè)置在通風(fēng)狀況良好的獨(dú)立區(qū)域內(nèi)，配有適合老年人的沙發(fā)、座椅及必要消毒設(shè)施等，為老年人及家屬提供入住咨詢、服務(wù)預(yù)約、來訪探視等服務(wù)。

(2)集中照護(hù)區(qū):應(yīng)在相對獨(dú)立區(qū)域集中設(shè)置老年人起居用房及相關(guān)生活配套設(shè)施，護(hù)理型床位的占比不低于80%，整體通風(fēng)、采光良好，有老人入住的房間應(yīng)有窗戶，應(yīng)按老年人身體狀況劃分為自理區(qū)、失能區(qū)、失智區(qū)等，預(yù)留有至少3間獨(dú)立的隔離觀察室;單人間和雙人間共計床位不低于總床位的50%，4人間及以上的多人間床位不高于總床位的20%;單人間面積不少于10m²，雙人間面積不少于16m²，多人間人均床位面積不少于6m²，床與床之間應(yīng)通過拉簾、圍簾等方式進(jìn)行隔斷;每個房間內(nèi)應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間，配置電視機(jī)、雙制空調(diào)，每張床配有如智能床墊等24小時智能監(jiān)測、預(yù)警呼叫設(shè)備，并在衛(wèi)生間設(shè)有緊急呼叫設(shè)備。

(3)康復(fù)醫(yī)療區(qū):應(yīng)根據(jù)情況設(shè)置醫(yī)務(wù)室、診所、衛(wèi)生所、護(hù)理站等醫(yī)療設(shè)施，宜結(jié)合設(shè)置老年人康復(fù)輔助器具展示體驗(yàn)區(qū)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)區(qū)等，有條件的還應(yīng)結(jié)合設(shè)置評估室，配備必要的應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)器具等，為集中照護(hù)和日間照料老年人提供問診、體檢和就醫(yī)、用藥、養(yǎng)生保健、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)器具使用指導(dǎo)等衛(wèi)生健康服務(wù)。

(4)日間照料區(qū):應(yīng)與集中照料區(qū)的老人起居區(qū)域相對分開，可結(jié)合集中照護(hù)的多功能活動區(qū)設(shè)置，宜采取開敞、通透的空間形式，原則上面積不少于200 m²(可計入綜合體床位配套面積)，按照社區(qū)嵌入式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，配齊手工、棋牌、閱覽、書法等文娛設(shè)施設(shè)備，為周邊老年人提供休閑娛樂、日間托管、興趣培訓(xùn)等服務(wù)。

(5)膳食服務(wù)區(qū):應(yīng)充分考慮轄區(qū)老年人實(shí)際需求，結(jié)合設(shè)置街道老年食堂、社區(qū)助餐點(diǎn)，按照滿足至少200人用餐需求和“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”的要求，配備加工、烹飪、儲存、監(jiān)測等設(shè)施設(shè)備，配置與規(guī)模相適應(yīng)的廚具、餐具、冰箱(柜)微波爐、消毒柜、餐桌等，主要為入住老年人提供飲食服務(wù)，同時為周邊有需求的老年人提供配餐、送餐等服務(wù)。

(6)綜合服務(wù)區(qū):結(jié)合設(shè)置“居家適老化改造體驗(yàn)區(qū)”，應(yīng)配置必要的網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備，并接入市、區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)即時傳輸，接受統(tǒng)一調(diào)度和管理。配齊必要的辦公桌椅、電腦、資料柜等，滿足“養(yǎng)老服務(wù)顧問”和居家上門護(hù)理服務(wù)需求受理、服務(wù)工單派遣、服務(wù)質(zhì)量回訪、服務(wù)投訴收集等需求，實(shí)現(xiàn)上門護(hù)理服務(wù)的調(diào)度、“家庭養(yǎng)老床位”的推進(jìn)、轄區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的指導(dǎo)、養(yǎng)老服務(wù)的咨詢、綜合體安全的監(jiān)管等。

四、服務(wù)規(guī)范及監(jiān)管

(一)登記備案。養(yǎng)老服務(wù)綜合體運(yùn)營方應(yīng)在開展服務(wù)前依法進(jìn)行法人登記，名稱格式統(tǒng)一為“xx區(qū)xx街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心”，各區(qū)應(yīng)督促運(yùn)營方在提供服務(wù)或者收住老年人后10個工作日以內(nèi)辦理備案;備案信息發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時變更。

(二)床位要求。原則上養(yǎng)老服務(wù)綜合體50%以上的床位應(yīng)用于保障轄區(qū)特困對象的集中供養(yǎng)和滿足低保、高齡、失能、失獨(dú)、優(yōu)撫對象等特殊困難老年人的入住需求。

(三)人員配比。綜合體養(yǎng)老護(hù)理員與重度失能老年人配比不低于1:3;與中度失能老年人配比不低于1:6;養(yǎng)老護(hù)理員與輕度失能及能力完好老年人配比不低于1:10。

(四)監(jiān)督管理。養(yǎng)老服務(wù)綜合體納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理體系，并參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定國家標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評定地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

五、保障措施及工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)民政部門要高度重視，把街道養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)作為重點(diǎn)任務(wù)，納入重要議事日程，按照街道全覆蓋的目標(biāo)，制定推進(jìn)實(shí)施計劃、明確時間節(jié)點(diǎn)、壓實(shí)工作責(zé)任，積極爭取所在區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持，精心指導(dǎo)，確保建設(shè)工作有序開展。

(二)健全工作機(jī)制。要建立起有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，發(fā)揮部門聯(lián)動效應(yīng)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門密切合作的良性工作機(jī)制，共同做好養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)工作。對于在建設(shè)過程中出現(xiàn)的情況，要及時溝通協(xié)調(diào)解決;要建立聯(lián)合督查制度，定期對工作進(jìn)展情況進(jìn)行督促檢查;要建立責(zé)任追究制度，明確各部門在工作推進(jìn)中的責(zé)任分工，納入考核內(nèi)容。

(三)充分整合資源。要充分摸清轄區(qū)建設(shè)場所資源，加強(qiáng)對轄區(qū)國有資產(chǎn)的開發(fā)利用，支持和引導(dǎo)各類社會主體參與養(yǎng)老服務(wù)綜合體的建設(shè)、運(yùn)營。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合體與社區(qū)服務(wù)中心(服務(wù)站)及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，做到資源整合，提高使用率，發(fā)揮綜合效益。

(四)加大扶持力度。養(yǎng)老服務(wù)綜合體可按照每張床位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)享受建設(shè)補(bǔ)貼，按規(guī)定享受運(yùn)營補(bǔ)貼;對其內(nèi)設(shè)醫(yī)療設(shè)施，將根據(jù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型給予一次性補(bǔ)貼，其中設(shè)置護(hù)理站一次性補(bǔ)貼5萬元，設(shè)置診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室一次性補(bǔ)貼10萬元，設(shè)置醫(yī)院一次性補(bǔ)貼30萬元;綜合體設(shè)置的“家庭養(yǎng)老床位”、開展的日間照料服務(wù)可按同等標(biāo)準(zhǔn)享受相關(guān)補(bǔ)貼。各區(qū)要根據(jù)實(shí)際，在市級補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定本轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的建設(shè)補(bǔ)貼與運(yùn)營補(bǔ)貼方案，在硬件建設(shè)、運(yùn)營、人員配備等方面，統(tǒng)籌財力安排予以支持。

武漢市民政局

2021年6月10日