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各市、縣、自治縣民政局：
《海南省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作指引(試行)》已經(jīng)廳務(wù)會討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
海南省民政廳
2022年9月30日
(此件主動公開)
1.1 科學(xué)有效布局居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，組織開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。
1.2 為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)提供發(fā)展方向和工作引導(dǎo)，激發(fā)各類社會主體共同參與養(yǎng)老服務(wù)。
2.1 基本內(nèi)涵。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為主要形式，充分利用包括各類養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)公共服務(wù)機構(gòu)等在內(nèi)的社區(qū)資源，為居住在家的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
2.2 服務(wù)機構(gòu)。依法登記注冊的從事居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動的機構(gòu)，包括各類居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社會組織等延伸服務(wù)部門。
2.3 服務(wù)對象。居家養(yǎng)老服務(wù)對象為本轄區(qū)內(nèi)60周歲及以上的老年人及其家庭。居家養(yǎng)老服務(wù)堅持無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合，以政府購買服務(wù)方式，對城鄉(xiāng)特困老年人、經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、重點優(yōu)撫對象中的老年人實行無償或低償服務(wù)，同時鼓勵引導(dǎo)社會力量提升服務(wù)能力，對有經(jīng)濟能力和服務(wù)要求的老年人實行有償服務(wù)。各市縣可根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平適時調(diào)整政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)范圍。政府購買服務(wù)的項目、標(biāo)準、結(jié)算辦法由各市縣民政部門商財政部門自行確定。
2.4 服務(wù)方式。采取政府購買服務(wù)、社會組織服務(wù)、志愿者服務(wù)、鄰里互助服務(wù)等形式，為社區(qū)老年人提供生活照護以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急、代辦、康復(fù)輔助等服務(wù)。
3.1 以人為本原則：從老年人的實際需求出發(fā)，提供多樣化、多層次的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
3.2 公平公正原則：確保公共服務(wù)資源公平使用，合理分配。
3.3 社會化原則：堅持市場化運作，引導(dǎo)社會力量積極參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
3.4 專業(yè)化原則：加強管理，提升服務(wù)，提供專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
4.1 功能分類
包括通用服務(wù)功能和個性服務(wù)功能：通用服務(wù)功能設(shè)置8大類14個服務(wù)項目;個性服務(wù)功能設(shè)置可根據(jù)本社區(qū)內(nèi)老年人需求和資源情況，自主確定服務(wù)項目。
4.2 通用服務(wù)功能設(shè)置
4.2.1 專業(yè)照護類
上門照護服務(wù)。由養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)上門為居家社區(qū)老年人提供照護服務(wù)。
4.2.2 助餐服務(wù)類
──集中用餐。由社區(qū)長者飯?zhí)脼槔夏耆颂峁┈F(xiàn)場就餐的服務(wù)。
──送餐服務(wù)。通過政府購買服務(wù)、個人付費等方式，由社區(qū)長者飯?zhí)谩⒉惋嬈髽I(yè)等依托相關(guān)工作人員或?qū)I(yè)送餐人員，為老年人提供送餐到家服務(wù)。
4.2.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類
醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)。由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約合作，按相關(guān)規(guī)范為居家社區(qū)老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4.2.4 健康促進類
健康管理服務(wù)。依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為有需要的老年人提供健康監(jiān)測、康復(fù)知識指導(dǎo)、老年人能力綜合評估等服務(wù)。
4.2.5 家庭支持類
──短期托養(yǎng)服務(wù)。由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為老年人提供短期的照護服務(wù)，鼓勵開展早、晚托，接送等附加服務(wù)。
──適老化改造。對納入分散供養(yǎng)的高齡、失能、殘疾特困老年人家庭實施適老化改造，并根據(jù)市縣經(jīng)濟實力配備輔助器具和防走失裝置等設(shè)施。有條件的市縣可將改造對象范圍逐步擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭和計劃生育特殊家庭，以及鄉(xiāng)村振興部門認定的監(jiān)測對象中的特殊困難老年人家庭。
──互助性服務(wù)。探索建立適合我省實際的城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老服務(wù)模式。大力推廣養(yǎng)老志愿服務(wù)“時間銀行”模式，開展常態(tài)化、專業(yè)化的互助養(yǎng)老服務(wù)。
4.2.6 精神文化類
──精神慰藉服務(wù)。依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的社會工作師、心理咨詢師或醫(yī)護人員，為老年人提供心理慰藉服務(wù)，包括溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機干預(yù)等服務(wù)內(nèi)容。
──文化娛樂服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供適宜老年人閱讀的報刊書籍，開辦老年課堂。設(shè)有老年人活動室，配置文體娛樂器材，定期開展老年人健身、娛樂活動，相關(guān)設(shè)施設(shè)備應(yīng)按時維修或保養(yǎng)，保證老年人安全使用。經(jīng)評價老年人的身體狀況，根據(jù)需要和老年人的意愿，協(xié)助老年人到戶外活動，應(yīng)攜帶好必備物品、藥品，保證安全。
4.2.7 安全援助服務(wù)
──緊急呼叫。使用緊急呼叫裝置(呼叫器、求助鈴等)與120、110、119等聯(lián)動，隨時接受老年人緊急呼救，收到服務(wù)求助信號后及時采取相應(yīng)措施，并立即通知其家屬、監(jiān)護人或第一聯(lián)絡(luò)人。
──定期探訪。定期對獨居、空巢、失能、重殘、留守、計劃生育特殊家庭老年人開展上門探視與幫扶服務(wù)。
4.2.8 智慧養(yǎng)老
──社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺
市縣(區(qū))依托現(xiàn)有的信息技術(shù)為支撐的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺，連接市縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、村(居)委會形成三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，上門為居家老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、精神慰藉、健康管理等服務(wù)。
──“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”應(yīng)用
各市縣可結(jié)合實際發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，提升居家照護能力。依托“養(yǎng)老通”微信小程序，為居家老年人提供養(yǎng)老機構(gòu)價格查詢、地址定位和導(dǎo)航、詳情展示、用戶評價留言等功能。
4.3 個性服務(wù)功能設(shè)置
包括但不限于老年認知障礙社區(qū)干預(yù)服務(wù)、家庭生活服務(wù)、老年優(yōu)待服務(wù)、法律咨詢與維權(quán)服務(wù)、老年社會參與服務(wù)等。
5.1 養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)
提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)包括區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))層面綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、老年人日間照料中心和其他依法登記注冊的從事居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動的機構(gòu)。
5.1.1 區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心
區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心是指具備綜合養(yǎng)老服務(wù)能力，在為區(qū)域內(nèi)特困人員提供集中供養(yǎng)服務(wù)的基礎(chǔ)上，拓展延伸社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目，為周邊老年人提供助餐、助浴、助潔等居家上門服務(wù)，為老年人家屬提供護理技能培訓(xùn)支持和咨詢服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)。支持轄區(qū)內(nèi)有能力的養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)開放，公辦養(yǎng)老機構(gòu)要率先為老年人提供居家上門、康復(fù)護理、生活照料等養(yǎng)老服務(wù)。
5.1.2 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))層面綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))層面具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是指為居住在街道轄區(qū)內(nèi)老年人提供各種綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)照料、具有固定場所、具備為生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供日間照料與全托服務(wù)的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)。
5.1.3 老年人日間照料中心
老年人日間照料中心提供的基本生活服務(wù)包括：建檔服務(wù)、保健康復(fù)、膳食服務(wù)、休閑娛樂服務(wù)、午間休息服務(wù)、助醫(yī)助行與代辦等服務(wù)。
5.1.4 其他
其他依法登記注冊的從事居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動的機構(gòu)應(yīng)配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的場所、設(shè)施設(shè)備和工作人員，規(guī)范服務(wù)流程，按照有關(guān)規(guī)定合理確定收費標(biāo)準，為居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、餐飲配送、便利購物、活動場所、心理關(guān)愛、醫(yī)療保健、應(yīng)急救助等居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
5.2 服務(wù)隊伍
具有相應(yīng)從業(yè)資質(zhì)并為居家老年人提供服務(wù)的專職或兼職工作人員。
5.2.1 管理人員：具有2年以上相關(guān)領(lǐng)域的管理經(jīng)驗，熟悉并嚴格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)政策。尊重老年人和服務(wù)人員，有較好的服務(wù)意識。
5.2.2 普通服務(wù)人員：指具有養(yǎng)老護理員或家政服務(wù)員等國家職業(yè)資格證書或者參加管理機構(gòu)組織開展的相關(guān)培訓(xùn)的服務(wù)人員。
5.2.3 專業(yè)服務(wù)人員：指在職、兼職或退休的各類醫(yī)務(wù)人員、健康管理師、心理咨詢師、公共營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有專業(yè)知識和技能的服務(wù)人員。
6.1 食品安全。為居家老年人提供配餐助餐服務(wù)的社區(qū)長者飯?zhí)?，?yīng)當(dāng)依法取得食品生產(chǎn)經(jīng)營許可，依照法律法規(guī)和食品安全標(biāo)準從事食品經(jīng)營行為，保證食品安全。食品保存條件和保存期限應(yīng)符合要求，每餐次加工制作的每種食品成品應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行48小時留樣。餐具、飲具清洗消毒要符合餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范。
6.2 消防安全。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)制定消防安全制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，按規(guī)定配備消防設(shè)施、器材，定期組織檢驗、維修，對電器線路、燃氣管道定期維護保養(yǎng)、檢測。
6.3 公共衛(wèi)生安全。規(guī)范有序開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，建立健全公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估和應(yīng)急處置機制，提高保障和處置能力，保證應(yīng)急指揮工作迅速、高效、有序地進行，有效保障居家老年人身心健康和生命安全。
6.4 服務(wù)規(guī)范。服務(wù)人員應(yīng)遵守保密原則，對服務(wù)對象的隱私保密。服務(wù)人員在進行上門服務(wù)的過程中，不得做與服務(wù)內(nèi)容無關(guān)的事。服務(wù)人員在開展服務(wù)時應(yīng)當(dāng)在服務(wù)對象有監(jiān)護人員陪同的情況下開展服務(wù)。服務(wù)人員在服務(wù)時間內(nèi)，要做好自身安全防范措施，同時不給服務(wù)對象家里留下安全隱患。