各地、州、市衛(wèi)生健康委:
為充分發(fā)揮示范帶動作用,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案的通知》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕14號)和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)創(chuàng)建工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡函〔2022〕128號)要求,我委制定了《自治區(qū)創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真組織實施。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
2022年8月9日
(信息公開形式:主動公開)
根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案的通知》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕14號)和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)創(chuàng)建工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡函〔2022〕128號)要求,為保證我區(qū)創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作有序開展,現(xiàn)結(jié)合實際,制定本方案。
深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu),總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,發(fā)揮輻射帶動作用,引導(dǎo)鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
(一)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))。各地條件成熟、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級市、市轄區(qū)以本級人民政府名義按程序申報創(chuàng)建。示范縣(市、區(qū))創(chuàng)建活動每2年開展一次,全國范圍內(nèi)每次創(chuàng)建示范縣(市、區(qū))約100個,我區(qū)每次創(chuàng)建數(shù)量不少于國家分配的申報名額,2030年完成創(chuàng)建工作。
(二)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì),并已進行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。示范機構(gòu)創(chuàng)建活動每2年開展一次,全國范圍內(nèi)每次創(chuàng)建示范機構(gòu)約100個(含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)),我區(qū)每次創(chuàng)建數(shù)量不少于國家分配的申報名額,2030年完成創(chuàng)建工作。
(一)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))
1.黨政重視,部門協(xié)同。制定本級貫徹落實自治區(qū)人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生計生委等11部門<關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見>的通知》(新政辦發(fā)〔2016〕180號)
和自治區(qū)衛(wèi)生健康委等部門《自治區(qū)老年健康服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》(新衛(wèi)老齡發(fā)〔2020〕2號)的工作方案,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制,各部門分工明確,責(zé)任到位。
2.政策支持,推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關(guān)政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合本地實際,完善醫(yī)保管理措施,制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn)、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。
3.固本強基,優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平,本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。
4.注重管理,強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行檢查評估,指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程,對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實際工作。
5.完善支撐,加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策,鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù),能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。培育和支持助老志愿服務(wù),開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務(wù)。
6.群眾認可,評價良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J可,5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定,媒體正面評價較多。
(二)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)
運營滿5年及以上,近2年入住率達到實際運營床位的60%及以上,能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),入住失能、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上,優(yōu)先推薦以下機構(gòu):對老年人開展健康和需求綜合評估,建立老年人電子健康檔案,醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降(如體力下降、認知障礙、抑郁癥狀等)、老年綜合征(如尿失禁、跌倒風(fēng)險等)開展積極干預(yù),預(yù)防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù)。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。
1.環(huán)境設(shè)施好。按照機構(gòu)類別,服務(wù)場地的建筑設(shè)計符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備,定期進行維護和保養(yǎng),確保設(shè)備安全使用。
2.人員隊伍好。按照機構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員,人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求,所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案。
3.內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度,建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系,加強服務(wù)管理、人員管理、財務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等;醫(yī)療機構(gòu)還需加強醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。
4.服務(wù)質(zhì)量好。了解老年人健康狀況,為老年人制定有針對性的個人服務(wù)計劃,提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù),根據(jù)機構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求,提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復(fù)護理、生活照料、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護等服務(wù),做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn),建立投訴反饋機制,及時改進服務(wù)質(zhì)量。
5.服務(wù)效果好。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策,5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件。機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好,具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度,產(chǎn)生良好社會效益,并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng)。開展第三方社會化滿意度評價,入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。
(一)自評申報。各申報單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項進行對照自查,符合條件的,可填寫申報表,逐級審核報送至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
(二)審核推薦。自治區(qū)衛(wèi)生健康委對申報單位進行嚴格審核,確定擬推薦名單公示后,報送國家衛(wèi)生健康委。
(三)評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。
(四)公示命名。根據(jù)評估驗收情況,確定候選示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)名單,在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進行公示。對公示后無異議的,由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”,并予以公布。
(五)動態(tài)管理。對示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)進行動態(tài)管理,若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴重滑坡的情況,按程序及時取消示范縣(市、區(qū))或示范機構(gòu)命名,且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)。
第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)創(chuàng)建工作時間為2022年至2023年。各地(州、市)可根據(jù)本地實際組織創(chuàng)建并申報全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)。按照工作要求,此項工作重點在被列為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點的烏魯木齊市、克拉瑪依市、巴州和被列為自治區(qū)級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的伊犁州、昌吉州、哈密市組織開展創(chuàng)建和申報工作,上述地(州、市)申報全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)數(shù)量分別不超過1個。其他地(州、市)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案的通知》(新衛(wèi)家庭發(fā)〔2017〕8號)中本地區(qū)確定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點縣(市、區(qū))工作開展實際情況組織創(chuàng)建和申報工作。
(一)培育申報(2022年8月—2023年2月)。各地圍繞創(chuàng)建目標(biāo)和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全面啟動創(chuàng)建工作,通過宣傳發(fā)動和培育引導(dǎo),推動縣(市、區(qū))、機構(gòu)積極開展創(chuàng)建。擬申報單位對照標(biāo)準(zhǔn)逐項自查,符合條件的可填寫申報表(附件1、2),縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委、地(州、市)衛(wèi)生健康委通過審查資料、實地考察等方式逐級嚴格審核和公示,推薦至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。2023年2月20日前,各地(州、市)衛(wèi)生健康委將推薦函、申請表、主要信息表(紙質(zhì)版和電子版)報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
(二)自治區(qū)審核推薦(2023年3月—2023年5月)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委通過審查資料、實地考察、專家評審等方式對申報單位進行審核,嚴格標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)中選優(yōu),確定擬推薦名單(2個全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和1個全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)),并在委網(wǎng)站進行公示,公示無異議后報送國家衛(wèi)生健康委。
(三)評估驗收(2023年6月—2023年9月)。國家衛(wèi)生健康委組織評估驗收專家組通過材料審核、現(xiàn)場抽查復(fù)核等方式,對推薦單位開展評估驗收,形成評估驗收意見。
(四)公示命名(2023年10月—2023年12月)。根據(jù)評估驗收情況,確定第一批候選示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)名單,在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進行公示,接受社會評議和監(jiān)督。公示后無異議的,由國家衛(wèi)生健康委命名為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視,深刻認識示范創(chuàng)建工作對深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的重要意義,將其作為貫徹落實健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要抓手,認真組織實施,加強調(diào)研指導(dǎo),扎實督促推進,并以創(chuàng)建工作為契機,總結(jié)成績、摸清問題,補齊短板、重點突破,帶動本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作全面發(fā)展。各地(州、市)衛(wèi)生健康委負責(zé)具體支持和指導(dǎo)本轄區(qū)工作推動有力、示范性強的縣(市、區(qū))創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))。
(二)嚴格推薦程序。各級衛(wèi)生健康行政部門要堅持公平、公正、公開的原則,嚴格審核把關(guān),按照自下而上、逐級推薦的工作程序開展申報工作。要按程序進行公示,接受社會監(jiān)督,確保示范創(chuàng)建工作扎實有效開展。
(三)強化氛圍營造。各級衛(wèi)生健康行政部門要深入發(fā)掘和積極培育典型,充分發(fā)揮示范帶動作用。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等各種媒體,廣泛開展宣傳,為示范創(chuàng)建工作營造良好的社會氛圍。
聯(lián)系人:王亮貴 胡曉琴
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附件:1.全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))申請表
2.全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)申請表