各地級以上市民政局：

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》等文件精神，推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）長期照護(hù)服務(wù)能力建設(shè)，提高護(hù)理型床位設(shè)置比例，基本建成能夠滿足供養(yǎng)對象需求、縣鎮(zhèn)供養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相銜接的養(yǎng)老服務(wù)兜底保障體系，“十四五”期間，我省將持續(xù)深入推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下。

一、持續(xù)提升縣級供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋能力。各地要緊盯“到2025年，縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建有率100%”的任務(wù)目標(biāo)，按照民政部制定的《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)》要求，堅(jiān)持兜底線、保障基本、經(jīng)濟(jì)適用原則，不斷加強(qiáng)縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)增強(qiáng)長期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，并配備專業(yè)化照護(hù)人員。要建立機(jī)構(gòu)入住評估輪候制度，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人、退役軍人及其他優(yōu)撫對象等的養(yǎng)老服務(wù)需求。各地可對部分地理位置較好，硬件設(shè)施完善，規(guī)模較大且已具備縣級供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）老年人福利機(jī)構(gòu)或敬老院改擴(kuò)建為縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并以機(jī)構(gòu)所在地的縣級以上人民政府或民政部門會(huì)議紀(jì)要予以明確。對未收住服務(wù)對象、改擴(kuò)建條件受限的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，可通過改造升級轉(zhuǎn)型為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，為老年人提供就近、便捷的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

二、持續(xù)推進(jìn)護(hù)理型床位建設(shè)。各地要按照《廣東省民政廳關(guān)于積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位建設(shè)發(fā)展的通知》要求，切實(shí)做好特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）護(hù)理型床位建設(shè)發(fā)展和監(jiān)測工作，確保到2025年護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于55%。各地政府投資新建或改擴(kuò)建的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）原則上要符合《老年養(yǎng)老護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以護(hù)理型床位為主。對原有床位進(jìn)行升級改造的，除配置符合條件的床具外，還應(yīng)按比例配備護(hù)理人員及相關(guān)輔助器具，并對相關(guān)硬件設(shè)施進(jìn)行適老化改造。支持各地對發(fā)展公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策向護(hù)理型養(yǎng)老床位傾斜，對普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助，加大護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)引導(dǎo)力度。鼓勵(lì)有條件的地市，增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，探索發(fā)展家庭護(hù)理型養(yǎng)老床位，增強(qiáng)基本照護(hù)能力。

三、持續(xù)推動(dòng)社會(huì)化改革規(guī)范發(fā)展。各地要進(jìn)一步強(qiáng)化特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）兜底線、?；韭毮?，確保滿足當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期特困人員集中供養(yǎng)需求。要認(rèn)真落實(shí)《廣東省民政廳關(guān)于進(jìn)一步完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革工作的通知》（粵民函〔2020〕1184號）、《廣東省民政廳關(guān)于加強(qiáng)公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的通知》（粵民函〔2021〕420號）等文件要求，因地制宜、循序漸進(jìn)、持續(xù)健康推進(jìn)改革，盤活用好特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施資源。鼓勵(lì)有條件的公辦供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過委托運(yùn)營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引入具備相應(yīng)條件的企業(yè)或社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營管理。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，可向社會(huì)開放床位，按相關(guān)規(guī)定合理定價(jià)，并確保收益主要用于支持兜底保障對象的供養(yǎng)服務(wù)。公建民營機(jī)構(gòu)同等享受政府購買服務(wù)、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼、投融資、人才隊(duì)伍建設(shè)等扶持政策。

四、持續(xù)強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。各地要按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》（mz/t187—2021）要求，配備與服務(wù)、運(yùn)營相適應(yīng)的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，按照不同護(hù)理等級配備規(guī)定數(shù)量的養(yǎng)老護(hù)理人員。要定期組織對供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)，基本實(shí)現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化；要采取線上和線下相結(jié)合的方式，組織供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員接受基本照護(hù)專業(yè)科目崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，到2025年，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)上崗率均要達(dá)到100%。要按照相關(guān)規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價(jià)的養(yǎng)老護(hù)理員比例。合理確定和落實(shí)工作人員薪酬待遇，鼓勵(lì)通過在績效工資分配中予以適當(dāng)傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵(lì)機(jī)制，提高一線工作人員工資待遇。支持供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)引入社會(huì)工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵(lì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點(diǎn)，積極培育養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍。

五、持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。各地要認(rèn)真抓好《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步完善供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的配套措施，加快供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展。引導(dǎo)行業(yè)組織、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，對供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量評估和等級評定，健全以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為核心的行業(yè)監(jiān)管機(jī)制。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定涵蓋基本生活保障、照料護(hù)理、疾病治療、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個(gè)人實(shí)際需求提供服務(wù)。通過供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作等方式，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。

六、持續(xù)加強(qiáng)檔案規(guī)范管理。各地要按照《廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人檔案管理工作指引》要求，進(jìn)一步健全完善供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度，及時(shí)建立老年人基本信息類、健康管理類、財(cái)務(wù)類、其他類等檔案資料，認(rèn)真做好收集、整理、歸檔，實(shí)行專人保管、專柜存放、定期更新，確保資料完整準(zhǔn)確，并嚴(yán)格按照保管期限要求做好存檔。要突出抓好老年人基本信息類、健康管理類檔案的管理，尤其加強(qiáng)對去世老人檔案的審核保管，確保相關(guān)證明材料不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng)。對建檔能力不足的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣級民政部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）派專人幫助機(jī)構(gòu)做好老年人檔案管理工作。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員未經(jīng)老年人或其監(jiān)護(hù)人、代理人同意，不得泄露老年人的個(gè)人信息和隱私。

七、持續(xù)強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)管控。各地要結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治行動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域防范化解詐騙與非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查整治、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)監(jiān)督以及困難群眾救助補(bǔ)助資金發(fā)現(xiàn)問題專項(xiàng)治理等工作的開展，進(jìn)一步完善安全管理制度，壓實(shí)各級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理的責(zé)任，健全完善供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患自查自改機(jī)制。強(qiáng)化運(yùn)營秩序、資金、消防、住房、食品藥品、非法集資、自然災(zāi)害、疫情防控等方面的監(jiān)督管理，堅(jiān)決防止沖擊道德底線、損害老年人切身利益的事件發(fā)生，切實(shí)筑牢安全管理工作底線。鼓勵(lì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極購買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，健全供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

八、持續(xù)做好經(jīng)費(fèi)保障。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《廣東省特困人員救助供養(yǎng)工作規(guī)定》精神，將特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的基礎(chǔ)建設(shè)、提升改造、運(yùn)營管理等經(jīng)費(fèi)列入本級人民政府財(cái)政預(yù)算，切實(shí)履行經(jīng)費(fèi)保障主體責(zé)任。“十四五”期間，省級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補(bǔ)助資金將持續(xù)支持供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）長期照護(hù)服務(wù)能力建設(shè)，提高護(hù)理型床位設(shè)置比例。地方留成用于社會(huì)福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的資金，同時(shí)本級基建投資要對特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程予以支持。各地要積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資和地方政府專項(xiàng)債券對建設(shè)規(guī)范較大、成熟度較高的建設(shè)項(xiàng)目予以支持。積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會(huì)資本合作等多種方式，引導(dǎo)社會(huì)資本廣泛參與。鼓勵(lì)通過慈善捐贈(zèng)等方式增強(qiáng)資金保障能力。

附件：全省縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況統(tǒng)計(jì)表.pdf

廣東省民政廳

2022年8月17日