為高質量實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深入貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)<關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見>的通知》（中辦發(fā)〔2022〕42號），健全基本養(yǎng)老服務體系，提高公共服務均等化水平，更好保障老年人生活，打造“品質養(yǎng)老”民生品牌，結合我市基本養(yǎng)老服務發(fā)展實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）主要任務。“十四五”時期，我市將堅持兜底線、?；尽⒋倨栈?、均等化，加強資源引導和調控，重點發(fā)展面向貧困、失能、殘疾、留守、空巢、計劃生育特殊家庭、高齡等老年群體的基本養(yǎng)老服務，妥善解決老年人及其家庭的“急難愁盼”問題，全面建立人人享有、人人可及的基本養(yǎng)老服務體系。

（三）工作原則

----保障基礎，兜住底線。立足我市市情，穩(wěn)妥有序提升基本養(yǎng)老服務保障水平，著眼?；尽V覆蓋、可持續(xù)，盡力而為、量力而行，保障老年人的基本生活和照料需要。

----擴大普惠，促進共享。不斷拓展基本養(yǎng)老服務的對象和內(nèi)容，擴大普惠型養(yǎng)老服務覆蓋面，使所有符合條件的老年人能夠獲得方便可及、價格可負擔、質量有保障的基本養(yǎng)老服務。

----政府主導，多元參與。在不斷夯實家庭養(yǎng)老責任基礎上，通過提供基本養(yǎng)老服務、引入市場機制、引導社會互助共濟等方式，幫助困難家庭減輕負擔。通過政府、社會、個人協(xié)同發(fā)力，促進基本養(yǎng)老服務品質化升級。

----優(yōu)化整合，均衡配置。強化養(yǎng)老服務各相關領域政策的配套銜接，推動社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待等制度資源優(yōu)化整合，促進基本養(yǎng)老服務投入向重點人群、社區(qū)居家、農(nóng)村等傾斜。

（四）工作目標。到2025年，基本養(yǎng)老服務制度體系基本健全，基本養(yǎng)老服務清單不斷完善，服務對象、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監(jiān)管等機制不斷健全，基本養(yǎng)老服務體系覆蓋全體老年人。

二、重點工作

（一）強化制度執(zhí)行，落實完善基本養(yǎng)老服務清單

各地區(qū)、各有關部門要嚴格落實《沈陽市基本養(yǎng)老服務清單》（附件）。各區(qū)縣（市）政府應發(fā)揮本地區(qū)加快推進養(yǎng)老服務工作領導小組統(tǒng)籌協(xié)調作用，研究制定具體實施方案，確保有關任務落實落地落細。各有關部門要根據(jù)我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財力狀況等因素，對《沈陽市基本養(yǎng)老服務清單》（以下簡稱《清單》）中明確的對象、項目、內(nèi)容等提出動態(tài)調整建議和意見，由市加快推進養(yǎng)老服務工作領導小組辦公室牽頭，適時組織修訂完善。

（二）精準對接需求，完善基本養(yǎng)老服務保障機制

1.建立基本養(yǎng)老服務主動響應機制。建立健全基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計體系，對我市老年人狀況、基本養(yǎng)老服務項目實施情況開展統(tǒng)計調查，定期發(fā)布基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計數(shù)據(jù)。開展老年人能力綜合評估，為全市65周歲及以上的老年人提供能力綜合評估，對應使用評估結論享受補貼政策的失能、部分失能老年人實施免費評估，通過信息化手段，實現(xiàn)不同申請來源的老年人能力評估結果通用等效、應用各有側重。推動基本養(yǎng)老服務“政策找人”，依托市養(yǎng)老事業(yè)服務管理平臺，推進跨部門數(shù)據(jù)共享，建立困難、失能、高齡老年人精準識別和動態(tài)管理機制，逐步實現(xiàn)從“人找服務”到“服務找人”。加強殘疾老年人養(yǎng)老服務保障，推動在殘疾老年人身份識別、待遇享受、服務遞送、無障礙環(huán)境建設等方面實現(xiàn)資源整合。實施社區(qū)（村）老年人探訪關愛，發(fā)揮“五社聯(lián)動”作用，面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、貧困、計劃生育特殊家庭等老年群體 ，落實分層分類的差異化探訪制度，必要時提供相應的援助服務。

2.織牢基本養(yǎng)老服務社會保障網(wǎng)。完善基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險體系，擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋面，確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。擴大老年人慢性病用藥報銷范圍，降低老年人用藥負擔，推動建立長期照護保障制度。提高特困供養(yǎng)保障水平，穩(wěn)步提高特困人員供養(yǎng)標準和照料護理標準，切實維護其基本生活權益。完善救助福利保障制度，落實經(jīng)濟困難的失能老年人護理補貼、困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼制度，幫助其解決實際困難。健全老年人福利補貼制度，為80周歲及以上老年人發(fā)放高齡津貼，做好與其他福利補貼政策的銜接。完善臨時救助制度，對生活無著的流浪、乞討老年人，依照有關規(guī)定提供無償食宿和基本生活用品，解決其遭遇的突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難。

（三）增強供給能力，提高基本養(yǎng)老服務便利共享水平

1.發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構基礎作用。突出公辦養(yǎng)老機構公益屬性，健全推進公辦養(yǎng)老機構高質量發(fā)展的政策措施，指導公辦養(yǎng)老機構在保障好集中供養(yǎng)對象的前提下，優(yōu)先向經(jīng)濟困難的孤寡、失能、殘疾、高齡老年人，以及計劃生育特殊家庭、老年人優(yōu)待撫恤對象提供優(yōu)惠服務，鼓勵空余床位向社會開放，收益主要用于兜底保障對象供養(yǎng)服務和提高護理人員薪酬水平。建立公辦養(yǎng)老機構入住管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則，強化對失能特困老年人的兜底保障。現(xiàn)役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人，病故軍人的遺屬，符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構的，同等條件下優(yōu)先安排。保障特困人員供養(yǎng)服務機構有效運轉，對有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)，到2025年，確保每個區(qū)縣（市）至少有1所以失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構。

2.優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務環(huán)境。加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建，重點打造街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）兩級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，嚴格落實新建居住區(qū)每百戶建筑面積不低于35平方米、已建居住區(qū)每百戶建筑面積不低于25平方米的配建標準，確保2023年年底前全面達標。政府投入資源或出資建設的養(yǎng)老服務設施要優(yōu)先用于基本養(yǎng)老服務。豐富社區(qū)養(yǎng)老服務功能，引導社區(qū)綜合服務平臺廣泛對接老年人需求，依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，為老年人提供就近就便消費服務。組織引導社會工作服務機構、物業(yè)企業(yè)、零售服務商等拓展為老服務功能，提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預約、代收代繳、掛號取藥、精神慰藉等服務。打造老年人無障礙社區(qū)，加強與老年人日常生活密切相關的公共服務設施適老化改造，重點對坡道、樓梯、電梯、扶手等公共建筑進行改造。鼓勵發(fā)展康復輔助器具社區(qū)租賃服務，提升老年人生活自理能力和居家養(yǎng)老品質。加強信息無障礙建設，降低老年人應用數(shù)字技術的難度，保留線下服務途徑，精簡業(yè)務辦理要件和流程，為老年獲取基本養(yǎng)老服務提供安全、便利和舒適的環(huán)境。

3.增強居家養(yǎng)老照護能力。開展家庭照護者培訓，依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施、村民委員會，社區(qū)居委會等基層力量提供家庭養(yǎng)老指導服務，幫助老年人家庭成員提高照護能力。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，符合條件的失能老年人家庭成員參加照護培訓等相關職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。發(fā)揮政府購買服務引導作用，在全市開展家庭養(yǎng)老床位建設和政府購買居家養(yǎng)老服務試點工作，保障符合條件的高齡、失能、失智、貧困、計劃生育特殊家庭中的老年人的基本養(yǎng)老服務需求。推動建立機構養(yǎng)老服務進社區(qū)、進家庭的模式，吸引專業(yè)機構開展居家老年人照護工作。實施老年人家庭適老化改造，采取政府補貼等方式，引導社會化專業(yè)機構對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、分散特困供養(yǎng)老年人家庭中的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，重點滿足老年人居家生活照料、起居行動、康復護理等需求。加強老年人醫(yī)療健康服務優(yōu)待，提高老年人家庭醫(yī)生簽約率，落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，全市醫(yī)院100%建立老年人就醫(yī)綠色通道。到 2025年，65周歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到60%，設立老年醫(yī)學科的二級以上綜合性醫(yī)院占比達到60%。

（四）提升服務品質，推動基本養(yǎng)老服務增效擴容

1.完善基本養(yǎng)老服務標準體系。落實國家標準，貫徹落實《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》強制性國家標準和11個配套行業(yè)標準，督促養(yǎng)老機構在消防、衛(wèi)生與健康、食品藥品、風險評估、服務防護及安全管理等方面符合相關規(guī)定，確保到2023年，全市養(yǎng)老機構100%達標。編制地方標準，針對不同類型的養(yǎng)老服務機構、服務項目、服務人群，制定出臺分層分類的、符合我市養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展需求的地方標準、行業(yè)標準和服務導則等，發(fā)揮標準對基本養(yǎng)老服務的技術支撐作用。開展星級評定，執(zhí)行《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》，星級評定結果與運營補貼標準掛鉤，引導養(yǎng)老服務機構對照標準改善室內(nèi)外環(huán)境、加強設施設備配置、強化運營管理、提高運營服務質量。

2.加大對基本養(yǎng)老服務的支持力度。建立基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制，市、區(qū)縣（市）兩級政府應根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況和老年人口增長情況，逐步加大基本養(yǎng)老服務經(jīng)費投入。完善和落實優(yōu)惠扶持政策，優(yōu)化養(yǎng)老服務機構建設補助、運營補助等政策，支持養(yǎng)老服務機構提供基本養(yǎng)老服務。發(fā)揮國有經(jīng)濟作用，提升國有經(jīng)濟對養(yǎng)老服務體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務領域有效供給。鼓勵支持黨政機關和國有事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型為普惠型養(yǎng)老服務設施。引導社會廣泛參與，鼓勵各類企業(yè)、社會組織、個人為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助，倡導社會各界對養(yǎng)老事業(yè)的慈善捐贈，形成財政資金、社會資本、慈善資金等多元結合的投入機制。

三、保障措施

（一）加強組織領導。強化各級黨委政府落實《清單》的主體責任，將基本養(yǎng)老服務體系建設納入重要議事日程，為各服務項目實施提供堅強保障。各有關部門和單位要按照職責分工，明確落實措施和進度安排。發(fā)揮市加快推進養(yǎng)老服務工作領導小組牽頭協(xié)調作用，研究并推動解決基本養(yǎng)老服務體系建設工作中的重大問題。

（二）強化督導檢查。市加快推進養(yǎng)老服務工作領導小組辦公室會同各小組成員單位，建立動態(tài)監(jiān)測和評估評價機制，加強組織、協(xié)調和督導，及時調度并向領導小組報告工作進展。把《清單》的實施情況納入對各地區(qū)、各部門的考核，并建立大數(shù)據(jù)監(jiān)管體系，確保服務質量和安全。

（三）凝聚社會共識。各地區(qū)、各有關部門要主動做好《清單》有關政策的宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務信息，暢通意見建議反饋渠道，充分調動各方支持配合基本養(yǎng)老服務體系建設的積極性和主動性?！肚鍐巍分蟹帐马椪{整時要充分聽取意見，提前做好風險評估。