各市、自治州衛(wèi)生健康局、民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局：

現(xiàn)將《貴州省加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展若干措施》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

省衛(wèi)生健康委  省民政廳

省發(fā)展改革委  省財(cái)政廳

省人力資源社會(huì)保障廳  省自然資源廳

省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳  省市場(chǎng)監(jiān)管局

省醫(yī)保局  省中醫(yī)藥局

2022年6月27日

貴州省加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展若干措施

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》等文件精神，進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)家《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》和我省《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施方案》相關(guān)措施落地，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，制定如下措施：

一、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。研究制定貴州省一級(jí)老年病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)等地方標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)、民政部門(mén)）

（二）支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，符合相關(guān)條件的，民政部門(mén)應(yīng)按規(guī)定落實(shí)床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)需根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行升級(jí)改造，養(yǎng)老服務(wù)區(qū)應(yīng)設(shè)置在獨(dú)立建筑或建筑分區(qū)內(nèi)，嚴(yán)格實(shí)行分區(qū)管理。（責(zé)任單位：各級(jí)民政部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)）

（三）完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)其自身或者分支機(jī)構(gòu)（含投資設(shè)立）開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的，視為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。厘清公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的基本和非基本項(xiàng)目，基本服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)按照《貴州省定價(jià)目錄（2018年版）》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；非基本服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)原則上以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合考慮市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素合理核定，或者通過(guò)委托協(xié)議確定。（責(zé)任單位：各級(jí)發(fā)展改革部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)、民政部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)）

（四）支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。具備服務(wù)能力的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（設(shè)施）依法依規(guī)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)與原登記注冊(cè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行人員、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)、民政部門(mén)）

（五）積極推廣“兩院一體”模式。鼓勵(lì)新建或改建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。已建鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未同址或鄰近建設(shè)的，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)積極協(xié)調(diào)，通過(guò)搬遷、置換等方式實(shí)現(xiàn)同址或鄰近設(shè)置。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)、自然資源主管部門(mén)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門(mén)）

（六）對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)、自然資源主管部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)）

（七）優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續(xù)。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)）、民政部門(mén)和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批備案、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記、企業(yè)登記注冊(cè)的相關(guān)法律法規(guī)和政策措施通過(guò)政務(wù)網(wǎng)站、辦事服務(wù)窗口、新聞媒體等向社會(huì)公布，并在審批備案事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等方面，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的政策解釋和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，涉及同級(jí)相關(guān)行政部門(mén)的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門(mén)）

二、提升醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)質(zhì)量

（八）推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)全覆蓋。未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)能力弱的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照方便就近、需求匹配、互惠互利等原則開(kāi)展簽約合作。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可與多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作。合作雙方應(yīng)簽訂協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任，并相互支持配合，共同履約盡責(zé)。（責(zé)任單位：各級(jí)民政部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)）

（九）明確醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)內(nèi)容。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要為協(xié)作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配備必要的工作場(chǎng)所。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為協(xié)作的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供就醫(yī)便利。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的類型和資質(zhì)等條件，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，提供就醫(yī)便利，為入住老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、精神衛(wèi)生服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、家庭病床服務(wù)、急診急救綠色通道服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、藥事管理指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)、傳染病防控和院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)）

（十）明確醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)方式。簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期或不定期安排醫(yī)務(wù)人員上門(mén)，也可根據(jù)需求在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)站點(diǎn)或門(mén)診部，派駐醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可通過(guò)服務(wù)外包、委托運(yùn)營(yíng)、護(hù)理型床位托管等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)）

（十一）鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。明確雙向轉(zhuǎn)診管理部門(mén)和責(zé)任人，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，確保預(yù)約轉(zhuǎn)診者優(yōu)先診療、住院，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)）

三、明確醫(yī)養(yǎng)簽約費(fèi)用

（十二）符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)由基本醫(yī)保支付。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參保老年人提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，如為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的按照醫(yī)保規(guī)定支付，個(gè)人支付部分由老年人自行支付。特困人員醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)保制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)予以支持。（責(zé)任單位：各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)）

（十三）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)按照規(guī)定向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)費(fèi)。其余部分，由簽約雙方協(xié)商確定。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)）

（十四）協(xié)商確定服務(wù)合作費(fèi)用。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、入住老年人健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作量、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員職稱及機(jī)構(gòu)間距離、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供設(shè)施設(shè)備支持等因素，結(jié)合提供服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量、要求等，協(xié)商確定服務(wù)合作費(fèi)用。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)、發(fā)展改革部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)）

（十五）規(guī)范合作經(jīng)費(fèi)的使用分配。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)收入的合作經(jīng)費(fèi)，納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理，分配適當(dāng)向從事醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)人員傾斜。合作經(jīng)費(fèi)應(yīng)單列備查賬管理并依法接受檢查監(jiān)督。（責(zé)任單位：各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)）

四、強(qiáng)化醫(yī)保政策支持

（十六）加快受理醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不超過(guò)3個(gè)月。（責(zé)任單位：各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)）

（十七）不斷擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。將符合條件的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定逐步新增納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。要厘清醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。（責(zé)任單位：各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)）

（十八）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按病種分值付費(fèi)（DIP）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，積極探索對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線。（責(zé)任單位：各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)）

五、強(qiáng)化醫(yī)療政策支持

（十九）推動(dòng)醫(yī)療資源共享。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心等與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診老年患者就診提供綠色通道。鼓勵(lì)通過(guò)專家門(mén)診、遠(yuǎn)程診療、對(duì)口幫扶等方式促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入分級(jí)診療體系，作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)）

（二十）支持社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)研究確定并報(bào)省市兩級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案，可向具備服務(wù)能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人健康評(píng)估和健康服務(wù)。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)其進(jìn)行考核，并接受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的考核。轄區(qū)內(nèi)符合條件開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)名單要及時(shí)向社會(huì)公布。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)）

（二十一）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入國(guó)家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)申報(bào)范圍。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)）

（二十二）允許第三方提供醫(yī)技服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)療消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)等服務(wù)可委托具備資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，有關(guān)服務(wù)協(xié)議可作為相關(guān)診療科目登記依據(jù)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)）

（二十三）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人用藥保障。落實(shí)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范。符合條件的簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師可為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期處方。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)）

（二十四）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位，根據(jù)老年人實(shí)際情況建立醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位互轉(zhuǎn)制度。當(dāng)養(yǎng)老床位老年人需住院治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師評(píng)估后方可轉(zhuǎn)至醫(yī)療床位接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診治療。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)或痊愈，或經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后可轉(zhuǎn)回養(yǎng)老床位。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)）

六、支持醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

（二十五）實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度。適當(dāng)放寬醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的數(shù)量限制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到與其建立醫(yī)聯(lián)體并簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，不需要辦理多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案手續(xù)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)）

（二十六）明確從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員相關(guān)待遇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作。省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或分支機(jī)構(gòu)（含投資設(shè)立）舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)的經(jīng)歷，視同基層服務(wù)經(jīng)歷。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)）

（二十七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)。各縣（市、區(qū)）明確縣域內(nèi)1家二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支持機(jī)構(gòu)，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病預(yù)防、疾病診療、康復(fù)護(hù)理、慢病管理、疫情防控等培訓(xùn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌安排集中培訓(xùn)。鼓勵(lì)有條件的院校與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共建虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地，面向?qū)W校、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)提供培訓(xùn)服務(wù)。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)）

七、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和投入支持

（二十八）建立省、市、縣各級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會(huì)商機(jī)制和工作調(diào)度機(jī)制。建立由衛(wèi)生健康部門(mén)（老齡辦）牽頭、相關(guān)部門(mén)參與的推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)同解決工作推進(jìn)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，協(xié)商解決不了的問(wèn)題報(bào)請(qǐng)政府研究。（責(zé)任單位：各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)〔老齡辦〕）

（二十九）落實(shí)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策。支持衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)于雙方建設(shè)且符合《貴州省敬老院裝修和改造提升指南（試行）》《貴州省老年養(yǎng)護(hù)樓裝修和改造提升指南（試行）》要求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌福利彩票公益金給予支持，符合世界銀行貸款項(xiàng)目資金使用要求的，統(tǒng)籌給予支持。（責(zé)任單位：各級(jí)民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)）

（三十）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目支持。由各行業(yè)主管部門(mén)進(jìn)行評(píng)估后，重點(diǎn)扶持一批特色鮮明、示范性強(qiáng)、有發(fā)展?jié)摿?、能帶?dòng)全局的符合相關(guān)要求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，給予相關(guān)項(xiàng)目資金支持。（責(zé)任單位：各級(jí)民政部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)、發(fā)展改革部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)等）

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