為貫徹落實(shí)《中共安徽省委辦公廳 安徽省人民政府辦公廳關(guān)于2022年創(chuàng)新民生工程建設(shè)模式辦好20項(xiàng)民生實(shí)事的通知》(皖辦發(fā)〔2022〕6號)、《安徽省健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動計劃(2021-2023年)》(皖政辦〔2021〕16號)、省民政廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)<安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作方案>的通知》(皖民養(yǎng)老函〔2022〕41號)和《池州市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作方案》(池民養(yǎng)老[2022]56號)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本方案。
開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)是依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(含具備日托、全托、居家上門等服務(wù)功能的鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心),在對老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化與智能化改造的基礎(chǔ)上,根據(jù)其意愿和需求將專業(yè)化的生活照料、醫(yī)療保障、康復(fù)護(hù)理、助餐助浴、精神慰藉等服務(wù)延伸至老年人家中,讓居家老年人享受“類機(jī)構(gòu)”服務(wù),從而進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給,促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。
1.試點(diǎn)時間。從方案下發(fā)起至2023年12月31日。
2.任務(wù)安排。發(fā)展家庭養(yǎng)老床位不少于100張。
3.服務(wù)對象。按照自愿的原則,經(jīng)老年人能力綜合評估確定為中、重度失能的居家老年人為主。其中低收入、分散供養(yǎng)對象等經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老年人,根據(jù)本人及其家屬意愿,優(yōu)先納入服務(wù)范圍。
4.服務(wù)范圍。按照方便可及的原則,以提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心,城市地區(qū)以步行15分鐘覆蓋范圍為宜,農(nóng)村地區(qū)以步行20分鐘覆蓋范圍為宜。
5.服務(wù)價格。實(shí)行市場化運(yùn)作方式,具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自行確定并對外公開。服務(wù)低收入、分散特困供養(yǎng)等經(jīng)濟(jì)困難老年人,實(shí)行政府指標(biāo)價或協(xié)議價。
開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機(jī)構(gòu)由試點(diǎn)區(qū)民政部門結(jié)合實(shí)際遴選確定并對外公開發(fā)布,應(yīng)符合以下要求:
1.依法登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),執(zhí)業(yè)兩年以上或運(yùn)營單位有兩年以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)。
2.具備對老年人提供24小時上門服務(wù)的能力,配備有家庭養(yǎng)老床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)。
3.配備與服務(wù)相匹配的專業(yè)團(tuán)隊(含受機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理的簽約服務(wù)商),且相關(guān)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。
4.近兩年內(nèi)未納入社會失信名單,未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。
區(qū)民政部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓寬服務(wù)業(yè)態(tài),提升服務(wù)功能,加強(qiáng)信息化建設(shè),積極提出申請,其中經(jīng)等級評定為二級及以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先。
家庭養(yǎng)老床位需進(jìn)行必要的適老化改造和智能化改造,改造內(nèi)容應(yīng)事先進(jìn)行入戶評估,參照《家庭養(yǎng)老床位改造項(xiàng)目參考清單》(附件1),經(jīng)與老年人及其家屬同意后,按照合同約定組織實(shí)施,費(fèi)用由機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
1.適老化改造。主要對老年人住所的臥室、衛(wèi)生間等關(guān)鍵位置進(jìn)行適老化改造,改善老年人的居住環(huán)境,營造無障礙空間,增強(qiáng)老年人居家生活的安全性、舒適性。為上門有效開展服務(wù)提供安全保障,降低風(fēng)險。
2.智能化改造。為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備,如跌倒紅外感應(yīng)、防走失裝備、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水等智能報警設(shè)備,適時掌握老年人情況,及時提供方便快捷的服務(wù)。
3.改造實(shí)施主體。原則上由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,改造費(fèi)用可納入機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)套餐(服務(wù)包)優(yōu)惠政策范圍。鼓勵安裝可移動設(shè)施設(shè)備,采用租賃回收等方式循環(huán)使用,降低成本,提高利用率。自愿申請家庭養(yǎng)老床位的特殊困難老年人可結(jié)合政府實(shí)施的居家適老化改造一并實(shí)施。
經(jīng)認(rèn)定提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)根據(jù)結(jié)合自身服務(wù)能力和市場需求,合理制定服務(wù)項(xiàng)目清單(參考附件2),明確服務(wù)內(nèi)容、方式、時長、頻次、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,方便老年人及其家屬選擇。
1.照護(hù)服務(wù)。提供照護(hù)計劃制定、身體護(hù)理、生活照料、營養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助等服務(wù)。
2.共享服務(wù)。利用已有設(shè)施、共享資源提供相關(guān)服務(wù),為有意愿入住機(jī)構(gòu)的老年人提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。
3.支持服務(wù)。對家庭照護(hù)者進(jìn)行照護(hù)理念介紹、照護(hù)知識講解、實(shí)操培訓(xùn)與日常照護(hù)指導(dǎo)等。
鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置個性化的服務(wù)套餐(服務(wù)包),提高服務(wù)的針對性。
家庭養(yǎng)老床位按照申請—認(rèn)定—簽約—改造—服務(wù)—跟蹤流程辦理和實(shí)施。
1.申請。符合條件的老年人(監(jiān)護(hù)人、代理人),可根據(jù)民政部門認(rèn)定公布的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名單,自主選擇合適的服務(wù)機(jī)構(gòu),并向該機(jī)構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老床位的申請。
2.認(rèn)定。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接到申請后,需在3個工作日內(nèi)上門訪問和開展綜合能力評估,宣傳家庭養(yǎng)老床位設(shè)置條件、相關(guān)補(bǔ)貼政策和服務(wù)項(xiàng)目清單或服務(wù)套餐(服務(wù)包),根據(jù)老年人身體狀況,結(jié)合老年人家庭照護(hù)狀況,經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認(rèn)后,為老年人制定家庭養(yǎng)老床位服務(wù)計劃與方案。
3.簽約。經(jīng)與老年人及其家屬確認(rèn),養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人或其監(jiān)護(hù)人(代理人)簽訂服務(wù)合同,約定改造項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。家庭養(yǎng)老床位不收取床位費(fèi)。照護(hù)服務(wù)收費(fèi)參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場同類服務(wù)價格,由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人簽訂協(xié)議確定。
4.改造。機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人家庭狀況和需求負(fù)責(zé)對老年人家庭進(jìn)行必要的適老化改造和智能化改造,有關(guān)智能化設(shè)備監(jiān)測信號需與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)聯(lián)通。
5.服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)日常收住老年人的流程,為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù),建立服務(wù)檔案,根據(jù)合同提供家庭照護(hù)服務(wù)。
6.跟蹤。家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部日常管理,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測老年人身體機(jī)能,及時更新健康檔案,根據(jù)老年人身體狀況的變化,及時調(diào)整服務(wù)計劃。
1.改造項(xiàng)目補(bǔ)助。對具有我區(qū)戶籍的低收入、分散供養(yǎng)等經(jīng)濟(jì)困難老年人的家庭養(yǎng)老床位,在實(shí)際改造費(fèi)用的范圍內(nèi)給予不超過3000元的一次性建床補(bǔ)助,由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在家庭養(yǎng)老床位認(rèn)定后向區(qū)民政部門申請,每位老人限補(bǔ)助一次,民政部門每季度辦理一次。
2.床位運(yùn)營補(bǔ)貼。經(jīng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記并納入機(jī)構(gòu)日常管理的家庭養(yǎng)老床位,自正式提供服務(wù)當(dāng)月起,參照《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(皖政〔2014〕60號),可享受每人每月200元的政府床位日常運(yùn)營補(bǔ)貼(僅適用于中、重度失能老年人),補(bǔ)貼可用于家庭養(yǎng)老床位照護(hù)費(fèi)用支出,不直接發(fā)放給老人,由提供服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按季度申請,民政部門每季度辦理一次。
3.養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。依據(jù)《池州市人民政府辦公室關(guān)于池州市低收入老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人護(hù)理補(bǔ)貼的實(shí)施意見》(池政辦〔2018〕31號)文件,符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象,其享受的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼可用于家庭養(yǎng)老床位照護(hù)費(fèi)用支付。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼范圍由“70周歲及以上的分散特困供養(yǎng)人員、80周歲以上最低生活保障對象”擴(kuò)大至“60周歲及以上的分散特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象”,確保低收入失能失智老年人享受補(bǔ)貼覆蓋面不低于60%。
4.綜合責(zé)任險。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險保障范圍,將服務(wù)的老年人、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員納入意外傷害險等保險保障范圍,以降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險,費(fèi)用由機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
根據(jù)本地實(shí)際情況,在以上補(bǔ)助政策基礎(chǔ)上研究出臺家庭養(yǎng)老床位扶持政策和補(bǔ)助資金申領(lǐng)程序。改造項(xiàng)目補(bǔ)助、床位運(yùn)營補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼市:區(qū)按3:7比例承擔(dān)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級民政部門要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,切實(shí)把家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)作為一項(xiàng)民生實(shí)事和提升老年人獲得感、幸福感、安全感的重要抓手,穩(wěn)妥有序推進(jìn),確保試點(diǎn)任務(wù)圓滿完成。
(二)嚴(yán)格風(fēng)險防控。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的管理和日常教育,服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知。發(fā)生緊急或異常情況應(yīng)及時告知監(jiān)護(hù)人,必要時立即派人上門處置。
(三)規(guī)范資金管理。區(qū)民政、財政部門要及時將補(bǔ)貼補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算,強(qiáng)化資金績效管理,定期檢查資金使用情況。及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,對違反財務(wù)規(guī)定、弄虛作假、騙取補(bǔ)助資金及其他違法違規(guī)行為,依法依規(guī)處理。
(四)強(qiáng)化日常監(jiān)督。區(qū)民政部門要將家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)質(zhì)量納入機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測和年度考核,建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制,強(qiáng)化安全監(jiān)管,筑牢安全防線,對試點(diǎn)情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估,確保試點(diǎn)成效。
附件:1.家庭養(yǎng)老床位改造項(xiàng)目參考清單
2.家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)參考清單
附件1
序號 | 項(xiàng)目名稱 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
一 | 適老化改造項(xiàng)目 | ||
1 | 防滑處理 | 在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域,鋪設(shè)防滑磚或者防滑地膠,避免老年人滑倒,提高安全性。 | |
2 | 高差處理 | 鋪設(shè)水泥坡道或者加設(shè)橡膠等材質(zhì)的可移動式坡道,保證路面平滑,無高差障礙,方便輪椅進(jìn)出。 | |
3 | 安裝床邊護(hù)欄(抓桿) | 輔助老年人起身、上下床,防止翻身滾下床,保證老年人睡眠和活動安全。 | |
4 | 安裝扶手 | 在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手,輔助老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身和坐下,包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。 | |
5 | 配置淋浴椅 | 輔助老年人洗澡用,避免老年人滑倒,提高安全性。 | |
6 | 手杖 | 輔助老年人平穩(wěn)站立和行走,包含三角或四角手杖、凳拐等。 | |
7 | 防走失裝置 | 用于檢測失智老年人或者其他精神障礙老年人定位,避免老年人走失,包括防走失手環(huán)、防走失胸卡等。 | |
二 | 智能化改造設(shè)備 | ||
1 | 網(wǎng)絡(luò)鏈接設(shè)備 | 保證信號傳輸穩(wěn)定。 | 智能化改造設(shè)施設(shè)備均應(yīng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控,數(shù)據(jù)實(shí)時反饋到機(jī)構(gòu)后臺監(jiān)控中心。 |
2 | 緊急呼叫裝備 | 可安裝在臥室、衛(wèi)生間等位置,易操作。 | |
3 | 活動監(jiān)測設(shè)備 | 具有跌倒報警+日間實(shí)時活動監(jiān)測功能。 | |
4 | 視頻監(jiān)控設(shè)備 | 具有遠(yuǎn)程攝像功能,確認(rèn)應(yīng)急狀態(tài)下能及時、準(zhǔn)確掌握情況。 | |
5 | 生命體征監(jiān)測 設(shè)備 | 動態(tài)監(jiān)測和記錄呼吸、心率等參數(shù),發(fā)現(xiàn)異常自動提醒。 |
附件2
類別 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)描述 | 標(biāo)準(zhǔn)時間 | 服務(wù)方式 |
平臺信息 | 早晚兩次查房 | 安排有護(hù)理資質(zhì)的人員每天2次視頻查房 | 按需提供 | 平臺服務(wù) |
定期電話巡訪 | 對老人進(jìn)行電話問詢 | 按需提供 | 平臺服務(wù) | |
老人活動監(jiān)測 | 對老年人活動進(jìn)行24小時監(jiān)測 | 24小時 | 平臺服務(wù) | |
睡眠監(jiān)測 | 對老人的睡眠進(jìn)行24小時監(jiān)測 | 24小時 | 平臺服務(wù) | |
老人服藥提醒 | 提醒老人按時服藥 | 按需提供 | 平臺服務(wù) | |
咨詢服務(wù) | 為老人提供咨詢服務(wù) | 按需提供 | 平臺服務(wù) | |
緊急情況處理 | 對老人的緊急呼叫進(jìn)行處理 | 按需提供 | 平臺服務(wù) | |
親情關(guān)懷 | 生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷 | 按需提供 | 平臺服務(wù) | |
生活照料 | 助潔服務(wù) | 居家清潔、洗滌衣物、物品整理 | 根據(jù)老人的護(hù)理等級確定 | 上門服務(wù) |
助行服務(wù) | 協(xié)助行走、陪同外出 | 上門服務(wù) | ||
助餐服務(wù) | 送餐上門 | 按需提供 | 委托第三方 | |
醫(yī)療服務(wù) | 健康檔案 | 建立健康檔案 | 根據(jù)老人的護(hù)理等級確定 | 上門服務(wù) |
上門巡診 | 請有護(hù)理資質(zhì)的人員上門巡診 | 上門服務(wù) | ||
藥物管理 | 幫老人進(jìn)行藥物管理 | 上門服務(wù) | ||
常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測 | 體溫、血壓、呼吸、心率、血糖 | 上門服務(wù) | ||
康復(fù)服務(wù) | 肢體康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知感官訓(xùn)練、康復(fù)咨詢和指引、康復(fù)理療 | 上門服務(wù) |