立夏已過,夏天越來越近了。對于長期臥床的老人來說,炎熱的天氣更容易導(dǎo)致壓瘡。
根據(jù)《老年人照顧護(hù)理全圖解》里給出的定義:長時(shí)間保持同一姿勢,使得被壓迫的部位血液循環(huán)不良,其皮膚組織壞死,形成壓瘡(又稱褥瘡)。
根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)壓瘡的六個(gè)分期及其特點(diǎn)如下:
1、Ⅰ期壓瘡:為血腫淤血期,此期局部皮膚完整,皮膚上可出現(xiàn)紅斑或藍(lán)紫色斑;
2、Ⅱ期壓瘡:為炎性浸潤期,可見局部皮膚出現(xiàn)破損,出現(xiàn)潰瘍或水皰形成,水皰內(nèi)充滿膿液;
3、Ⅲ期壓瘡:為淺度潰瘍期,此期損傷已到達(dá)皮膚深層,傷口處可出現(xiàn)腐肉;
4、Ⅳ期壓瘡:為深部潰瘍期,此時(shí)損傷更深,有肌肉、肌腱、骨骼等外露,傷口底部也可出現(xiàn)腐肉;
5、不可分期壓瘡:損傷可涉及全層組織,無法確定具體深度,傷口底部可出現(xiàn)腐肉及焦痂;
6、可疑深部組織損傷期壓瘡:具體深度未知,深層組織暴露。
包括長期臥床、無自主活動能力、疼痛限制活動能力、體型消瘦、營養(yǎng)不良、有局部水腫、大小便失禁、糖尿病、有多根管道、高位截癱、臨終狀態(tài)的老人等。
1、皮膚管理:對高危壓瘡長者應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格床邊交接班,查看皮膚情況,尤其是好發(fā)部位。保持皮膚清潔與干燥,防止大小便污染皮膚,禁止用力擦洗壓瘡好發(fā)部位,以免引起皮膚破損。使用床單移動老人,減少皮膚所受的摩擦力。每天給老人按摩肢體肌肉,以促進(jìn)血液循環(huán)。
2、環(huán)境管理:臥床長者建立床邊翻身卡,至少每2小時(shí)翻身一次;側(cè)躺盡量選30 °側(cè)臥位,使髖骨與股骨粗隆不受壓;搖高床頭不超過30°。床單位平整、干潔、無潮濕、碎屑。臥床長者應(yīng)使用壓瘡預(yù)防用具,如氣墊床、三角墊、棉圈、小軟枕、減壓貼等。
3、營養(yǎng)管理:營養(yǎng)不良既是壓瘡的主要危險(xiǎn)因素,也是壓瘡久治不愈的主要原因。加強(qiáng)全身營養(yǎng),多吃魚、雞蛋、蛋白粉、牛奶等,保證攝入足夠蛋白質(zhì),增加熱量的攝入以分解蛋白質(zhì),同時(shí)別忘補(bǔ)充多種維生素。
家有長期臥床老人,一定要注意預(yù)防壓瘡出現(xiàn)。如果家庭照護(hù)力量不夠的話,不妨考慮將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受專門的照護(hù)服務(wù)。普親養(yǎng)老旗下機(jī)構(gòu)均配備有完備的護(hù)理團(tuán)隊(duì),可以為入住長者提供包括常規(guī)護(hù)理、預(yù)防護(hù)理、壓瘡護(hù)理等在內(nèi)的專業(yè)護(hù)理服務(wù),用普親一貫的專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)守護(hù)長者的健康。
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