《河北省社區(qū)日間照料機構建設運行服務規(guī)范(試行)》(以下簡稱《服務規(guī)范》)于2022年5月16日由省政府辦公廳印發(fā),現(xiàn)就相關內容進行如下解讀:
黨中央、國務院高度重視社區(qū)和居家養(yǎng)老服務工作,省委、省政府連續(xù)四年將社區(qū)日間照料機構建設列入20項民生工程強力推進,全省城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料實現(xiàn)全覆蓋。為進一步推進社區(qū)日間照料服務健康良性發(fā)展,健全完善社區(qū)日間照料服務機制,規(guī)范社區(qū)日間照料機構建設運行服務,增強可持續(xù)運行能力,提升社區(qū)養(yǎng)老服務水平,促進全省社區(qū)養(yǎng)老服務高質量發(fā)展,滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求,印發(fā)該《服務規(guī)范》。
社區(qū)日間照料機構,是依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施或場所,為老年人提供生活照料、助餐服務、健康指導、文化娛樂、心理慰藉等日間照料服務的社區(qū)養(yǎng)老服務機構。包括街道區(qū)域養(yǎng)老服務中心、社區(qū)日間照料服務站(點)等。
根據(jù)服務對象的需求及服務專業(yè)程度,社區(qū)日間照料機構分為日??醋o型和專業(yè)照護型。日常看護型指主要為老年人提供休息、陪伴、社交、助餐、文教、娛樂等一般性日常生活看護服務的機構;專業(yè)照護型指主要為失能、失智、高齡、殘疾等生活自理困難的老年人,由養(yǎng)老護理員和專業(yè)技術人員等提供專業(yè)化照護服務的機構。
社區(qū)日間照料設施與居住社區(qū)統(tǒng)籌建設、聯(lián)動改造,按照服務半徑合理布點,均衡覆蓋城鎮(zhèn)社區(qū),確保應建盡建、應用盡用、應管盡管。老年人口密度較高區(qū)域,應增加布點,縮小服務半徑,提高服務可及性。一個街道轄區(qū)范圍設置至少一處區(qū)域養(yǎng)老服務中心,一個居委會轄區(qū)范圍設置至少一處社區(qū)日間照料服務站,嵌入社區(qū)的養(yǎng)老機構應設置日間照料服務站。社區(qū)日間照料服務應覆蓋本社區(qū)的居住小區(qū)。
街道區(qū)域養(yǎng)老服務中心建筑面積不低于750平方米;社區(qū)日間照料服務站建筑面積不低于200平方米。老年人口數(shù)量較多的區(qū)域,應根據(jù)實際增加建筑面積。社區(qū)日間照料設施應結合服務內容,按照《老年人照料設施建筑設計標準》(JGJ450-2018)等要求,設置以下功能區(qū)域:
(一)生活服務區(qū)域。用于為老年人提供日間休息、做飯用餐等方面服務,包括休息室、廚房、餐廳等。其中,每間休息室以容納4~6人為宜,使用面積不應小于4平方米/人。提供助浴服務的,應設置洗浴間。
社區(qū)日間照料設施的全日托養(yǎng)照料單元,一般設置不超過10張床位。其中,每間居室應按不小于6平方米/床確定使用面積。單人間居室使用面積不應小于10平方米,雙人間居室使用面積不應小于16平方米。護理型床位的多人間居室,床位數(shù)不應大于6床;非護理型床位的多人間居室,床位數(shù)不應大于4床。床與床之間應有為保護個人隱私進行空間分隔的措施。照料單元的單元起居廳應按不小于2平方米/床確定使用面積。
(二)康復醫(yī)療區(qū)域。用于為老年人提供簡單醫(yī)療服務、基本康復訓練及心理慰藉服務。設置醫(yī)療用房的,面積不應少于10平方米。
(三)文娛健身區(qū)域。用于為老年人開展文化娛樂活動和進行社會交往,應至少設置1個滿足閱覽、書畫、健身等需求的多功能活動空間,總使用面積不應小于2平方米/床(人)。
(四)管理服務區(qū)域。用于機構日常管理、衛(wèi)生間等后勤服務保障,應設置明顯易找的醒目標識。
配套建設的社區(qū)日間照料設施,原則上應安排在建筑首層,主要出入口應單獨設置;應配建無障礙設施。安排在建筑的二層(含二層)以上的,應設置無障礙電梯;不得安排在建筑的地下層、半地下層和夾層。
社區(qū)日間照料機構應符合消防安全有關要求,配備相應的消防器材、設施設備等,并配有與服務功能相適應的無障礙設施,以及技防、照明、防滑、緊急呼叫、衛(wèi)生消毒等安全防護設施。
社區(qū)日間照料機構應按照有關規(guī)定,建立健全消防安全、值班值守、食品安全等安全管理制度,明確專人負責,定期開展安全檢查,及時消除安全隱患。
社區(qū)日間照料設施可以由具備法人資質的專業(yè)機構或街道、社區(qū)運營管理。鼓勵公民、法人和其他組織以各種形式提供、參與或者支持養(yǎng)老服務。
鼓勵、支持通過整體租賃、委托管理等方式,將政府建設的社區(qū)日間照料設施交由管理規(guī)范、服務優(yōu)良、信譽度高的社會力量運營,雙方簽訂委托協(xié)議,定期開展評估,確保服務質量。
社區(qū)日間照料機構根據(jù)服務能力,或者通過與專業(yè)機構合作等方式,采用按時段、按次數(shù)、按天數(shù)等方式,為社區(qū)老年人提供下列服務項目:
(一)生活照料。為老年人提供日間休息、助浴、保潔、社區(qū)出行、生活輔助等服務。具備條件的可提供早托、晚托等個性化服務。
(二)助餐服務。為老年人提供膳食供應、配餐送餐服務。具備條件的可開發(fā)老年餐菜單和老年營養(yǎng)食譜,為老年人提供不同價位、不同品種的多樣化菜品。
(三)文化娛樂。為老年人提供閱覽、書法、繪畫、棋牌、健身、游戲、手工制作等服務。具備條件的可組織專業(yè)人員給予適當指導幫助。
(四)健康指導。由專業(yè)人員為老年人提供康復、保健等服務。具備條件的可依托周邊鄰近社區(qū)衛(wèi)生服務機構,為老年人提供健康體檢、醫(yī)療護理等服務。
(五)心理慰藉。由心理咨詢師、社會工作者等專業(yè)人員為老年人提供情感交流、情緒疏導、心理咨詢、危機干預等服務。
(六)上門服務。為老年人提供居家上門照護、“喘息服務”等事項。
(七)全日托養(yǎng)。為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務。
社區(qū)日間照料機構應至少能提供生活照料或助餐服務,且服務項目不少于3項。鼓勵社區(qū)日間照料機構利用設施場所、閑置時段,拓展適合老年人需求的服務項目,提高設施利用效率和受益面。
社區(qū)日間照料機構應根據(jù)服務功能配備行政管理、養(yǎng)老護理、社會工作、醫(yī)療康復和必要的應急支持人員,保障老年人安全和服務需求。由街道、社區(qū)運營管理的,每個機構至少安排1名專兼職人員負責管理運行。
社區(qū)日間照料機構工作人員的健康狀況、業(yè)務能力等應符合行業(yè)服務管理要求,經(jīng)過相關技能培訓后上崗。從事醫(yī)療、康復、消防等服務的人員,應具備相應的職業(yè)資格。
提供全日托養(yǎng)服務的社區(qū)日間照料機構,養(yǎng)老護理員與收住的完全不能自理老年人配備比例應不低于1:5,與收住的部分自理老年人配備比例應不低于1:12,與收住的自理老年人配備比例應不低于1:20,管理人員可以兼任。
街道、社區(qū)運營的社區(qū)日間照料機構可采取開發(fā)為老服務崗位等方式,解決社區(qū)日間照料機構用工需求。社區(qū)招用非事業(yè)編制養(yǎng)老護理員,應依法與其簽訂勞動合同。
鼓勵慈善組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、低齡健康老年人開展志愿服務和老年人互助服務。
老年人接受社區(qū)日間照料機構提供社會化服務的,本人或者其贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人應承擔相應費用。
政府舉辦或社會力量使用政府無償提供場所的社區(qū)日間照料機構,應堅持保本微利原則,依據(jù)服務項目的社會平均成本和市場供求狀況、當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和老年人承受能力等因素,自主確定服務價格。交由第三方機構運營的,可綜合考慮服務成本和運營方的可持續(xù)性,在政府指導下合理確定服務收費標準。
社會力量采取自建、租賃等方式舉辦的社區(qū)日間照料機構,可根據(jù)機構運行狀況與市場需求,自主確定服務價格。
社區(qū)日間照料機構按照國家和省有關規(guī)定享受稅收優(yōu)惠和行政事業(yè)性收費減免政策;用電、用水、用氣、用熱按照居民生活類價格執(zhí)行;安裝、使用和維護固定電話、有線(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng),按照國家和省有關規(guī)定減免收費。
社區(qū)日間照料機構,按照《河北省民政廳 河北省財政廳關于省級財政支持養(yǎng)老服務體系建設改革的實施意見》規(guī)定,可享受以下獎補政策:
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設補貼。對社會資本投資新建、自有產權房屋改建、租賃房屋開辦的社區(qū)日間照料機構(不含使用政府無償或低償提供用房和養(yǎng)老機構內設的),建筑面積750平方米以上,符合《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》(建標〔2010〕143號)、《社區(qū)老年人日間照料中心設施設備配置》(GB/T33169-2016)、《社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求》(GB/T33168-2016)三項標準,能夠提供“六助”服務,且運營滿1年的,給予一次性建設補貼,新建的補貼50萬元、自有產權房屋改建的補貼30萬元、租賃房屋開辦的補貼15萬元。
(二)連鎖運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施獎勵。對符合條件,連鎖運營5家及以上社區(qū)日間照料機構,提供服務的營業(yè)收入達到100萬元及以上的,給予一次性獎勵10萬元;連鎖運營10家及以上,營業(yè)收入達到300萬元及以上的,給予一次性獎勵20萬元。
(三)養(yǎng)老服務機構綜合責任保險補貼。對符合《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》(建標〔2010〕143號)、依法登記注冊并在民政部門備案、年檢(年報)合格的社區(qū)日間照料機構,按實際床位數(shù)量每床每年給予80元養(yǎng)老服務機構綜合責任保險補貼。
各地應制定支持社區(qū)日間照料服務發(fā)展的政策措施。
①登記備案。社會力量運營的社區(qū)日間照料機構應當依法辦理登記和機構備案,向當?shù)乜h級民政部門提交“符合消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等法律法規(guī)及國家有關標準并按其要求開展服務活動”的書面承諾,并向社會公開。由街道、社區(qū)運營管理的,應當在民政部門備案并提交上述書面承諾,并向社會公開。
②事前指導??h級民政部門應當依照有關職責,在社區(qū)日間照料機構開業(yè)前對其設施建設、服務能力、安全狀況等進行指導,主動協(xié)調有關部門幫助解決問題。
③事中監(jiān)督。建立社區(qū)日間照料機構服務質量和運行管理情況監(jiān)督檢查機制。市級民政部門采取單獨檢查或會同住房城鄉(xiāng)建設、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、消防救援等相關部門聯(lián)合檢查等方式,每年對社區(qū)日間照料機構重點事項實施專項檢查,檢查結果通報縣級民政部門??h級民政部門每月實地檢查轄區(qū)內社區(qū)日間照料機構數(shù)量不少于總量的10%,聯(lián)合住房城鄉(xiāng)建設、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、消防救援等相關部門每季度檢查次數(shù)不少于1次,檢查結果通報機構所在街道。
④視頻監(jiān)控。社區(qū)日間照料機構應安裝可監(jiān)控場所全貌和重點位置的視頻探頭。建設統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的遠程視頻監(jiān)控系統(tǒng),構建省、市、縣三級遠程監(jiān)督管理網(wǎng),實時查看機構運行狀況,實現(xiàn)監(jiān)管信息化。
⑤事后退出。社區(qū)日間照料機構暫停服務的,應當提前公告;終止服務的,應當提前15個工作日書面通知老年人或者其代理人,根據(jù)服務協(xié)議約定與老年人或者其代理人協(xié)商確定有關事宜,辦理撤銷登記,并向民政部門備案。
⑥問題處置。民政部門發(fā)現(xiàn)社區(qū)日間照料機構在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等方面存在違法行為的,應及時通報相關部門,積極配合做好后續(xù)處置工作。相關部門發(fā)現(xiàn)存在上述違法行為的,應依法依規(guī)予以查處,并將處理結果及時通報同級民政部門、機構所在街道。
⑦行業(yè)自律。社區(qū)日間照料機構可加入相關行業(yè)組織,開展自我服務和管理。養(yǎng)老服務行業(yè)組織應健全與社區(qū)日間照料機構相關的自律規(guī)范,積極推行信用承諾制度,規(guī)范服務行為,加強信用管理,推動自律體系建設;制定行業(yè)職業(yè)道德準則,規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)行為,積極協(xié)調解決養(yǎng)老服務糾紛。
《服務規(guī)范》自2022年6月1日起施行,有效期2年。