劉 橋 韓本紅

針對公辦養(yǎng)老機構(gòu)分布零散、管理人員少、入住不平衡、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題，近年來，四川省瀘州市納溪區(qū)按照“兜底作用不削弱、國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平不降低”的原則，探索實施公辦養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”改革，推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。

堅持市場化思維，釋放公辦機構(gòu)活力

納溪區(qū)運用市場化思維謀劃公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，引入企業(yè)推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)市場化運營，推進養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展，不斷滿足老年群體多元化養(yǎng)老需求。

集體招商。按照“有利于資源整合、有利于市場運營、有利于兜底普惠”的思路，將全區(qū)12個公辦養(yǎng)老院養(yǎng)老服務(wù)運營作為一個招商項目，整體推行市場化運營，并保障集中供養(yǎng)特困老人享受同等養(yǎng)老服務(wù)。

優(yōu)選企業(yè)。按照“資源集約、運營集中、管理集成”的要求，面向社會公開招商，引進實力強、資質(zhì)優(yōu)、信譽好的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，參與全區(qū)公辦養(yǎng)老機構(gòu)市場化運營改革，在同等條件下優(yōu)先選擇引進國有企業(yè)負(fù)責(zé)運營，為特困老人兜底養(yǎng)老和社會老人普惠養(yǎng)老提供更有保障、更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

盤活資源。將原有院民集中供養(yǎng)后閑置的敬老院進行改造升級，盤活資源為社會老人提供養(yǎng)老服務(wù)，并優(yōu)先用于發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)。積極開展失能老人照料、自理老人托管、候鳥式養(yǎng)老等社會化養(yǎng)老服務(wù)，可提供近500張社會化養(yǎng)老服務(wù)床位，確保養(yǎng)老服務(wù)運營企業(yè)更好適應(yīng)市場發(fā)展。

監(jiān)管保障。制定出臺《瀘州市納溪區(qū)養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險評估與防范辦法》，針對運營企業(yè)建立保證金管理機制、年度考核評估機制、資產(chǎn)財務(wù)審計機制，切實強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)市場化運營改革風(fēng)險防控。

堅持區(qū)域化統(tǒng)籌，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)布局

納溪區(qū)堅持區(qū)域化統(tǒng)籌理念，跳出“一鎮(zhèn)一院（養(yǎng)老院）”定式思維，推動養(yǎng)老服務(wù)與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)，構(gòu)建科學(xué)合理的鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)新格局。

調(diào)優(yōu)養(yǎng)老機構(gòu)布局。結(jié)合縣域片區(qū)劃分，順應(yīng)人口流向、經(jīng)濟流向、資源流向，合理規(guī)劃區(qū)級核心、片區(qū)中心、鎮(zhèn)村院點三級養(yǎng)老服務(wù)布局，積極構(gòu)建“1+3+N”養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋網(wǎng)絡(luò)體系，“1”，即1個失能半失能老人照護中心；“3”，即大渡口、白節(jié)、護國3個區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心；“N”，即多個鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)院點，著力打造城鄉(xiāng)一體化“30分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

調(diào)優(yōu)養(yǎng)老資源配置。堅持“中心帶動、片區(qū)協(xié)同、院點補充”的思路，推動“機構(gòu)跟著人流走，資源跟隨機構(gòu)走”，整合全區(qū)集中供養(yǎng)對象、項目資金、醫(yī)療健康等資源，聚合養(yǎng)老護理、健康管理等專業(yè)力量，重點向3個區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心傾斜，增強其綜合功能和承載能力。目前，3個區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心已投入700余萬元進行提檔升級。

調(diào)優(yōu)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)。發(fā)揮失能半失能老人照護中心、3個區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的輻射帶動作用，分功能片區(qū)健全自理、半失能、失能老人照護體系。片區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)院點就近為鄉(xiāng)村自理老人提供托管照護和居家養(yǎng)老服務(wù)，完善個性化與普惠性相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給體系。同時，注重發(fā)揮公建民營企業(yè)示范引領(lǐng)作用，推動15家社會養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展，逐步形成以公辦設(shè)施服務(wù)為基礎(chǔ)、國企參與運營為引領(lǐng)、社會機構(gòu)養(yǎng)老為補充的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)。

堅持標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，增強養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效

納溪區(qū)認(rèn)真落實國家《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》和《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》要求，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)朝著專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化方向發(fā)展，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。

提升護理水平。聘請養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機構(gòu)加強對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)指導(dǎo)，打造一支養(yǎng)老專業(yè)管理團隊和專業(yè)護理團隊。按照每10位老人配備1名護理人員的標(biāo)準(zhǔn)，在3個區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心配備40名護理人員，持證上崗率達(dá)100%。

提供特色服務(wù)。統(tǒng)一購置配送生活用品和餐飲食品，為院民提供安全的生活照料服務(wù)。定期為院民免費體檢，駐院設(shè)置名醫(yī)診療點，提供周到貼心的醫(yī)療服務(wù)。常態(tài)化開展娛樂活動，有針對性地提供心理疏導(dǎo)等服務(wù)。鼓勵老人參與服務(wù)管理，營造老有所為、老有所樂的濃厚氛圍。

打造宜居環(huán)境。在大渡口養(yǎng)老院進行“園林式養(yǎng)老院”試點，新增10余畝桂圓林打造園林景觀，完善休憩功能，拓展活動空間。同時，在全區(qū)積極推進適老化改造，累計投入1000余萬元，增添淋浴、空調(diào)、無障礙設(shè)施等各類配套設(shè)施，全區(qū)特困老人集中供養(yǎng)率穩(wěn)步提升。