1、關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)

發(fā)文號(hào)：國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2019.03.29

措施名稱：提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)

實(shí)施部門(mén)：衛(wèi)生健康委員會(huì)民政部中央編辦醫(yī)保局

促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出空間。醫(yī)療保障部門(mén)要根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，完善協(xié)議管理規(guī)定，依法嚴(yán)格監(jiān)管。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。促進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。有條件的地區(qū)可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并在職稱評(píng)定等方面享受同等待遇。

2、關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知

發(fā)文號(hào)：國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2019.05.27

措施名稱：做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

實(shí)施部門(mén)：衛(wèi)生健康部門(mén)民政部門(mén)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)中醫(yī)藥部門(mén)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號(hào)）規(guī)定，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，衛(wèi)生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。對(duì)于申辦人提出申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，即同時(shí)提出申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)提交申請(qǐng)。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門(mén)的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、綜合窗口出件”。未設(shè)立政務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)合辦理工作機(jī)制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)境。

3、關(guān)于印發(fā)四川省養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》的通知

發(fā)文號(hào)：川辦發(fā)〔2015〕96號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2015.11.20

措施名稱：推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)

實(shí)施部門(mén)：省衛(wèi)生健康委員會(huì)民政廳省中醫(yī)藥管理局

著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；大力推進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展；加強(qiáng)健康管理與促進(jìn)等。

4、關(guān)于印發(fā)《四川省“十三五”基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》的通知

發(fā)文號(hào)：川辦發(fā)〔2017〕15號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2017.2.17

措施名稱：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)

實(shí)施部門(mén)：省衛(wèi)生健康委員會(huì)省發(fā)展改革委員會(huì)民政廳

加強(qiáng)老年人日間照料中心、托養(yǎng)所、老年活動(dòng)中心（站）等社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施和主要面向失能、半失能老年人的老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)。繼續(xù)支持邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)農(nóng)村敬老院建設(shè)，增加護(hù)理型、養(yǎng)護(hù)型和臨終關(guān)懷型床位和設(shè)施設(shè)備。推進(jìn)無(wú)障礙通道和老年人專用服務(wù)設(shè)施以及舊樓加裝電梯、適老化路牌指示改造、適老化照明改造等。

5、關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)

發(fā)文號(hào)：川辦發(fā)〔2018〕5號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2018.01.12

措施名稱：建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)

實(shí)施部門(mén)：省衛(wèi)生健康委員會(huì)省發(fā)展改革委員會(huì)民政廳省委編辦省醫(yī)保局省中醫(yī)藥局

鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建多種形式的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)院間建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療資源向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和老年人家庭延伸。支持建立老年人家庭簽約服務(wù)關(guān)系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可使用社會(huì)保障卡結(jié)算，推進(jìn)全省醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

6、關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)

發(fā)文號(hào)：成辦發(fā)〔2018〕50號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2018.12.28

措施名稱：加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)

實(shí)施部門(mén)：市衛(wèi)健委市人社局市民政局市財(cái)政局

加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的設(shè)置審批，依法依規(guī)實(shí)行執(zhí)業(yè)登記備案。鼓勵(lì)開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院和護(hù)理院。發(fā)展以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心的居家養(yǎng)老健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)先做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。支持社區(qū)日間照料中心、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加強(qiáng)助醫(yī)功能。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展家庭病床，做好老年人健康管理。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達(dá)到90%，重點(diǎn)人群（含65歲以上老年人）家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到60%以上。

7、關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實(shí)施意見(jiàn)

發(fā)文號(hào)：成衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕5號(hào)

發(fā)文時(shí)間：2017.12.13

措施名稱：加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

扶持對(duì)象：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)

實(shí)施部門(mén)：市衛(wèi)健委

進(jìn)一步優(yōu)化許可流程，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置適應(yīng)老年人群醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過(guò)與屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人群提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)提供醫(yī)療、照護(hù)、康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)內(nèi)涵，滿足老年人群多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

建立健全兩條轉(zhuǎn)診通道：

一是綜合醫(yī)院與老年病、精神?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院之間的轉(zhuǎn)診通道；

二是二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診通道。根據(jù)老年人醫(yī)療需求，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)支持，提供醫(yī)療急救、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)保健等服務(wù)，促進(jìn)居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。

各區(qū)（市）縣在轄區(qū)內(nèi)確定并重點(diǎn)支持1－2家有床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，著重開(kāi)展老年病或慢性病的診療服務(wù)，提供包括心腦血管疾病亞急性期康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、姑息治療以及臨終關(guān)懷等服務(wù)。有條件設(shè)置或舉辦社區(qū)養(yǎng)老院的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)將養(yǎng)老區(qū)域和醫(yī)療區(qū)域分離，做到劃定區(qū)域、標(biāo)識(shí)明顯、相對(duì)獨(dú)立，確保做好院內(nèi)感染防控工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，確保每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少與一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向合作關(guān)系。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)范，根據(jù)簽約老年人群的需求，切實(shí)開(kāi)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索老年人個(gè)體及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以協(xié)議的方式向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。