為進一步提升養(yǎng)老助餐服務水平,解決老年人吃飯不便問題,根據《北京市居家養(yǎng)老服務條例》、市政府辦公廳《關于加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案》和市委市政府決策部署,我們牽頭起草了《關于提升北京市養(yǎng)老助餐服務管理水平的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)、《北京市對區(qū)養(yǎng)老助餐考評辦法》(以下簡稱《考評辦法》)等政策。
養(yǎng)老助餐服務體系建設是居家養(yǎng)老服務體系的重要一環(huán)。2018年,市民政局、市財政局等9個部門聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步加強老年人助餐配餐服務工作的意見》,就探索符合本市特點的助餐配餐服務模式,規(guī)范養(yǎng)老助餐配餐服務工作作出專門部署。2021年年初,市委市政府明確將養(yǎng)老助餐工作納入2021年市政府為民辦實事項目,納入市委市政府“每月一題”內容。
根據市委市政府主要領導批示精神,市民政局在深入調研、反復論證、廣泛征求意見基礎上,研究制定了《北京市養(yǎng)老助餐服務管理辦法》,同步在西城區(qū)開展了養(yǎng)老助餐服務體系建設試點。2021年10月9日,市政府召開專題會,專題研究養(yǎng)老助餐服務管理辦法,明確提出將文件體例由《管理辦法》修改為《實施意見》,強化各區(qū)主體責任,由各區(qū)負責,研究建立符合本區(qū)實際的養(yǎng)老助餐服務體系;建立考評機制,由市民政局負責,會同市財政局等部門,強化服務導向,以各區(qū)養(yǎng)老助餐服務滿意度、便利度、多樣性等為重點指標,研究制定市對區(qū)養(yǎng)老助餐服務考評辦法,并將市級支持資金與考評結果掛鉤,按照以獎代補方式兌現(xiàn)。根據市政府專題會精神,市民政局修改完善了《實施意見》,并再次征求各區(qū)政府和市相關委辦局意見。2022年3月14日,經報請市政府同意,市民政局、市財政局、市商務局、市市場監(jiān)督管理局、市政務服務管理局聯(lián)合印發(fā)了《實施意見》。
(一)總體思路。主要有三個方面:
第一,堅持“政府引導、社會化運營、屬地責任、公益屬性、多元支撐、綜合監(jiān)管”原則,重點滿足失能、失智、高齡等確實不具備做飯能力老年人的助餐服務需求,兼顧滿足其他老年人就餐的便利性、多樣性。養(yǎng)老助餐服務工作具有很強的公益屬性。
第二,立足于?;荆岣呤袌龌?、便利化、多樣化水平,促進與現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構服務、社區(qū)服務、生活性服務業(yè)有機融合,鼓勵養(yǎng)老助餐集中配送單位與社會單位食堂、餐飲企業(yè)融合發(fā)展,做到空間集約、配送方便、成本可控。
第三,加強考評管理,壓實各區(qū)主體責任,鼓勵因地制宜選擇供餐方式,提升養(yǎng)老助餐服務水平。
(二)擴大服務供給。
一是大力發(fā)展養(yǎng)老助餐點。著眼構建一刻鐘養(yǎng)老服務圈,以解決失能、失智、高齡老年人用餐需求為重點,綜合考慮地區(qū)老年人口規(guī)模、用餐需求、服務半徑等因素,大力發(fā)展形式多樣的養(yǎng)老助餐點,就近解決區(qū)域老年人吃飯不便問題。養(yǎng)老助餐點包括發(fā)揮自身資源為周邊固定老年人提供助餐服務的養(yǎng)老服務機構、社會單位內部食堂、老年餐桌,以及面向社會提供養(yǎng)老助餐服務的社會餐飲企業(yè)等形式。
養(yǎng)老助餐點建設應由屬地街鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭,壓實屬地責任。街鄉(xiāng)鎮(zhèn)應綜合考慮地區(qū)老年人口規(guī)模及分布狀況、用餐服務需求、服務半徑、養(yǎng)老服務機構分布等因素,統(tǒng)籌謀劃養(yǎng)老助餐點規(guī)劃布局。城市社區(qū),原則上每個養(yǎng)老助餐點服務半徑不超過1000米,服務老年人口不低于2000人,確保老年人在一刻鐘服務圈之內獲取便捷、優(yōu)質助餐服務。
二是加強老年餐供應保障?!秾嵤┮庖姟诽岢觯?ldquo;各區(qū)負責研究建立符合本區(qū)實際的養(yǎng)老助餐服務體系,綜合考慮各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老助餐點數量、老年人助餐服務需求等因素,統(tǒng)籌做好老年餐供應保障。探索通過相對集中的制餐供餐,最大限度降低制餐成本;探索在此基礎上最大限度增加服務量,以均衡實現(xiàn)餐品可選擇以及成本最優(yōu)化的目標。鼓勵國有企業(yè)、優(yōu)質社會餐飲企業(yè)參與養(yǎng)老助餐服務”。目前,全市具有食品經營許可證的集中制餐企業(yè)共有268家。各區(qū)可利用現(xiàn)有集中制餐單位或連鎖品牌社會餐飲企業(yè)供餐也可培養(yǎng)具有國資背景的集中制餐企業(yè)負責老年餐供餐。原則上,城市地區(qū)每個街道對應有一個可持續(xù)提供老年餐的集中配送中心。這里需要特別強調的是“對應”,既可以一個街道對應一家集中配送中心,也可以對應多家集中配送中心。對供餐能力強的集中配送中心,還可同時對應多個街道,但至少應實現(xiàn)所有養(yǎng)老助餐點的配餐全覆蓋。各區(qū)民政局可采取統(tǒng)籌對接的方式,加強與餐飲集中配送中心對接,就覆蓋的養(yǎng)老助餐點范圍、供餐價格作出事先約定,力求為養(yǎng)老助餐點提供優(yōu)惠價格的老年餐。
同時,各區(qū)要建立養(yǎng)老助餐服務供給主體動態(tài)調整機制,定期組織對養(yǎng)老助餐服務供給主體的價格和質量進行評估,適時調整服務供給主體。老年餐品類型應能逐漸覆蓋至咀嚼吞咽困難的失能老年人,以及需慢性病飲食干預的老年人,還要注意照顧少數民族等有特定飲食習慣的老年人。
三是全面開放養(yǎng)老服務機構助餐服務。社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心及其他養(yǎng)老機構是養(yǎng)老助餐服務的重要渠道,要全面開放養(yǎng)老助餐服務,為周邊老年人提供訂餐、堂食、送餐服務。重點把握兩點:
第一,社區(qū)養(yǎng)老服務驛站必須具備養(yǎng)老助餐服務功能,具備制餐能力的驛站須取得市場監(jiān)管部門頒發(fā)的食品經營許可證;不具備制餐條件的,通過從制餐企業(yè)或社會餐飲企業(yè)訂餐、分餐等代為取餐方式為老年人提供養(yǎng)老助餐服務。
第二,養(yǎng)老機構應逐步全面開放養(yǎng)老助餐服務。養(yǎng)老機構內部食堂對周邊老年人提供助餐服務的,需與周邊居家老年人建立長期穩(wěn)定供餐關系。對于事業(yè)單位的公辦養(yǎng)老機構面向社會開放養(yǎng)老助餐服務可能存在的收費問題,各區(qū)要專題進行研究解決。
四是引導社會力量參與養(yǎng)老助餐服務。屬地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)可整合轄區(qū)餐飲資源,發(fā)動區(qū)域內誠信經營、管理規(guī)范、連鎖品牌運營的社會餐飲企業(yè)參與養(yǎng)老助餐服務。支持機關企事業(yè)單位內部食堂掛牌養(yǎng)老助餐點,依法取得食品經營許可資質和相應許可項目,開辟養(yǎng)老助餐專區(qū),為周邊固定老年人提供用餐或外送服務。
五是推進數字化養(yǎng)老助餐服務。積極運用互聯(lián)網新技術、新思維、新模式,探索養(yǎng)老助餐點助餐服務全鏈條數字化、可追溯、可持續(xù)、精準送達、科學平衡膳食,豐富老年人居家用餐選擇,提升老年人居家生活便利度。
鼓勵各區(qū)面向社會招募社會化平臺,社會化平臺開辟養(yǎng)老助餐服務專區(qū),通過社會化平臺將養(yǎng)老助餐點納入規(guī)范管理、支持為老年人配餐送餐、對助餐信息進行全流程歸集、接受社會評價及監(jiān)督、處置助餐過程中的矛盾糾紛。
(三)優(yōu)化老年餐獲取途徑和方式
一是創(chuàng)新養(yǎng)老助餐服務方式。各區(qū)充分考慮服務保障基本養(yǎng)老服務對象和高齡、獨居老年人的身體狀況和服務需求,積極采取到店就餐、代客下單,以及依托社會化平臺線上訂餐等方式,切實提升養(yǎng)老助餐服務的便利性、多樣性。
線下點餐方式。老年人及代理人到養(yǎng)老助餐點自己訂餐或由養(yǎng)老助餐點工作人員代為點餐的,養(yǎng)老助餐點通過刷養(yǎng)老助殘卡(民生卡一卡通)、輸入老年人手機號碼等方式,為老年人就餐、訂餐提供便利。
線上訂餐方式。線上訂餐分為團餐預訂和外賣點餐兩種模式。在團餐預訂模式下,老年人及代理人委托養(yǎng)老助餐點在社會化平臺統(tǒng)一訂餐,老年餐集中配送中心在約定時間將老年餐配送至指定的養(yǎng)老助餐點,由養(yǎng)老助餐點簽收后通知老年人取餐。在外賣點餐模式下,老年人及代理人通過社會化平臺手機APP直接訂餐,養(yǎng)老助餐點通過社會化平臺將餐品直接配送到老年人家中。
二是提升老年人就餐便利性。積極探索老年人就餐過程中實現(xiàn)身份識別與權益綁定的便利性、路徑和方法。重點強調兩個方面:
第一,對于采取線上訂餐老年人及代理人,應將老年人賬戶、養(yǎng)老助殘卡(民生一卡通)、老年人或代理人有效手機號碼、消費卡賬、關聯(lián)手機、生物特征等綁定,實現(xiàn)身份精準識別。這是發(fā)展線上線下訂餐的重要前提。
在各區(qū)實施養(yǎng)老助餐服務支持政策前,市民政局將與各區(qū)共享基本養(yǎng)老服務對象及老年人數據庫,各區(qū)需要動員各街鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強與老年人尤其是基本養(yǎng)老服務對象的對接溝通,幫助其將養(yǎng)老助殘卡(民生一卡通)與身份證、手機號等身份信息綁定。屆時,老年人到店就餐或者線上下單,主要說出手機號、身份證號等都可以實現(xiàn)迅速點餐。同時,各區(qū)也可以探索像麥當勞肯德基那樣自助點餐,也可以在做好信息安全的前提下,發(fā)展刷臉點餐等方式。
第二,對于行動不便、家中無人到助餐點取餐的基本養(yǎng)老服務對象家庭,經評估確有需要的,應落實送餐到家。具體可由驛站通過工作人員或志愿者送餐到家。去年年底前,我們出臺了《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務驛站運營扶持辦法》,通過政府購買驛站服務方式為基本養(yǎng)老服務對象提供巡視探訪、個人清潔、養(yǎng)老顧問、呼叫服務等四項基本養(yǎng)老服務,驛站每服務1名基本養(yǎng)老服務對象給予180元的基礎補貼。其中,呼叫服務包括為特定老年人提供代為取餐服務。需要強調的是,并不是所有基本養(yǎng)老服務對象都需提供送餐服務。只有那些獨居且行動不便的基本養(yǎng)老服務對象,經街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)評估后可成為驛站代為取餐的服務對象。
三是推廣數字化助餐服務模式。鼓勵和引導老年人及代理人通過社會化平臺預訂團餐或外賣點餐。對選擇團餐預訂的老年人及代理人,可委托養(yǎng)老助餐點在社會化平臺統(tǒng)一訂餐,供餐單位在約定時間將老年餐配送至指定的養(yǎng)老助餐點,由養(yǎng)老助餐點簽收后通知老年人取餐。老年人及代理人也可通過社會化平臺手機APP直接訂餐,由社會化平臺直接將餐品配送到老年人家中。
養(yǎng)老助餐點應成為社會化平臺養(yǎng)老助餐服務專區(qū)用戶,未取得餐飲服務食品經營許可資質,不得在社會化平臺對非老年人提供訂餐送餐服務。
(三)完善養(yǎng)老助餐服務規(guī)范。去年,我們已經下發(fā)了相關通知,明確了養(yǎng)老助餐點的形象標識、核驗標準?!秾嵤┮庖姟吩俅芜M行了明確??梢院唵胃爬?ldquo;四個統(tǒng)一”,即統(tǒng)一臺賬管理、統(tǒng)一管理標準、統(tǒng)一形象標識、統(tǒng)一設備要求。
一是實行臺賬管理。由各區(qū)民政局對養(yǎng)老助餐點實行統(tǒng)一臺賬管理。養(yǎng)老助餐點因裝修改造、疫情防控等原因需變更地址或暫停服務的,應建立相關機制,告知服務對象并對外公告。
二是規(guī)范運營管理。各區(qū)指導街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)與養(yǎng)老助餐點簽訂運營管理協(xié)議,明確食品安全、配送流程、服務價格、服務補貼及相關要求等事項,引導養(yǎng)老助餐點制定葷素搭配、營養(yǎng)均衡的食譜,每周更新食譜;有條件的提供符合相關標準的老年營養(yǎng)餐。鼓勵老年餐供餐單位和養(yǎng)老助餐點向民政部門和街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)提供助餐服務全流程成本,承諾為老年人提供優(yōu)惠價格。
在制定政策過程中,我們同步擬制了養(yǎng)老助餐點運營管理協(xié)議,后續(xù)我們將發(fā)給各區(qū)作為參考。
三是統(tǒng)一形象標識。養(yǎng)老助餐點統(tǒng)一懸掛民政部門設計的形象標識,由各區(qū)按照設計圖組織制作、應用。
四是統(tǒng)一設備要求。對納入規(guī)范管理的養(yǎng)老助餐點,各區(qū)應協(xié)調相關單位為其配備安裝用于刷養(yǎng)老助殘卡(民生一卡通)的POS機,支持老年人刷卡消費。
(四)加大養(yǎng)老助餐服務資金支持。
一是建立健全養(yǎng)老助餐服務補貼制度。各區(qū)應選擇供需并補的思路,結合財政經濟狀況和老年人養(yǎng)老助餐服務需求,通過給予基本養(yǎng)老服務對象就餐補貼、養(yǎng)老助餐點運營補貼等方式,提升基本養(yǎng)老服務對象就餐獲得感,撬動養(yǎng)老助餐服務消費,促進養(yǎng)老助餐點可持續(xù)運營。
全面實施基本養(yǎng)老服務對象就餐補貼制度。對居家養(yǎng)老基本養(yǎng)老服務對象在養(yǎng)老助餐點獲取午餐或晚餐的,每人每天給予5元就餐補貼。就餐補貼在老年人給付就餐費用時自動扣減,扣減額度由養(yǎng)老助餐點先行墊付。就餐補貼扣減應與老年人支付消費綁定,在就餐消費額度超過就餐補貼標準時方可享受。對于人戶分離的老年人,由其經常居住地所在區(qū)負責統(tǒng)籌解決。
探索建立養(yǎng)老助餐點運營補貼制度,對于為本市常住居家養(yǎng)老的老年人提供午餐或晚餐助餐服務的養(yǎng)老助餐點,可按實際助餐人數給予每人每天3元的運營補貼。補貼標準可根據經濟、物價、養(yǎng)老助餐服務業(yè)發(fā)展等情況,適時評估并調整。
各區(qū)可結合本區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老助餐政策、工作實踐和財力狀況,適當提標擴面,通過給予老年餐集中配送中心一次性設施設備購置補貼等方式,提升養(yǎng)老助餐服務管理水平。各區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老助餐政策中直接涉及給予老年人補貼待遇的,原則上避免調低待遇標準或縮小人群范圍。
二是建立養(yǎng)老助餐服務考評及獎補機制。居家基本養(yǎng)老服務對象就餐補貼和養(yǎng)老助餐點運營補貼所需資金,總體由市區(qū)兩級財政按1:1共擔。市級補助資金按照以獎代補方式兌現(xiàn),市民政局、市財政局等部門另行制定市對區(qū)養(yǎng)老助餐服務考評辦法,強化服務導向,以各區(qū)養(yǎng)老助餐服務滿意度、便利性、多樣性等為重點指標,市級補助資金與考評結果掛鉤,補助通過轉移支付下達至考評優(yōu)秀的區(qū)。市政務服務局依托12345市民熱線對各區(qū)養(yǎng)老助餐服務滿意度開展調查和訪談,作為考評重要依據。
(五)加強養(yǎng)老助餐服務監(jiān)管。
一是做好助餐服務數據的歸集管理。為確保養(yǎng)老助餐補貼資金發(fā)放的精準性,各區(qū)應將養(yǎng)老助餐服務信息納入社會化平臺管理或成熟自有的平臺,做到全程留痕、數據可追溯。各區(qū)養(yǎng)老助餐服務數據統(tǒng)一歸集至北京市社會福利服務管理平臺,作為就餐補貼發(fā)放的主要依據來源。市民政局通過政府購買服務方式,向社會招募并委托專業(yè)機構對社會化平臺歸集的養(yǎng)老助餐數據進行全流程數據監(jiān)管,對養(yǎng)老助餐點消費數據、送餐員信息、送餐路線等進行校驗。對市級數據監(jiān)管、校驗發(fā)現(xiàn)問題的,市民政局及時反饋涉及區(qū)并責令督導整改。區(qū)民政局、區(qū)財政局應加強對養(yǎng)老助餐資金的監(jiān)督管理,可委托有資質的第三方專業(yè)機構對養(yǎng)老助餐服務及補貼獲取情況進行抽查、核查。
二是加強養(yǎng)老助餐服務質量監(jiān)管。區(qū)民政部門建立本區(qū)養(yǎng)老助餐點名冊,主動公布養(yǎng)老助餐點地址及監(jiān)督電話,依法受理并處理有關舉報和投訴。對老年人通過監(jiān)督電話等途徑舉報附近沒有養(yǎng)老助餐點且經核查屬實的,及時督促街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)整改或單體解決。養(yǎng)老服務機構助餐服務開展情況納入市民政局對區(qū)民政局的綜合評估。
民政部門會同市場監(jiān)管等部門建立協(xié)同監(jiān)管機制,加強對養(yǎng)老助餐點運營和服務監(jiān)管。區(qū)市場監(jiān)管部門應加強養(yǎng)老助餐點食品安全工作的指導,強化養(yǎng)老服務供餐來源的食品安全監(jiān)管。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)根據民政、市場監(jiān)管等部門的意見建議,督促養(yǎng)老助餐點進行整改落實,及時將整改情況報相關部門。獲取財政資金支持的養(yǎng)老助餐點應當依法接受審計監(jiān)督,積極配合相關部門對存在問題進行整改,不得以任何理由拒絕整改。
三是加大養(yǎng)老助餐違規(guī)行為懲處。對于編報虛假就餐信息、套取政府補貼資金的養(yǎng)老助餐點,一經核實,取消養(yǎng)老助餐服務補貼獲取資格,并納入養(yǎng)老服務信用黑名單;補貼資金已發(fā)放的,由區(qū)民政局依法追回,并按照相關法律法規(guī)執(zhí)行處理。各區(qū)民政局、財政局等有關部門、單位及個人要自覺接受審計等部門的監(jiān)督檢查。相關經辦機構和人員在助餐補貼資金的分配、審核、使用、管理等工作中,存在虛報項目內容和補助金額、擠占挪用補貼資金、貪污浪費以及其他濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊等違法違紀行為的,按照有關規(guī)定追究相應責任;涉嫌犯罪的,依法移送司法機關處理。
(六)工作要求
一是加強組織領導。養(yǎng)老助餐服務是一項兼具公益性和市場性的系統(tǒng)工程。做好養(yǎng)老助餐服務工作,重點是要強化和壓實各區(qū)和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老助餐服務屬地責任。市政府常務會議每半年聽取各區(qū)養(yǎng)老助餐服務體系建設情況匯報,將養(yǎng)老助餐服務納入市政府對各區(qū)政府的年終考核和“七有”“五性”監(jiān)測評價指標。
各區(qū)政府要把養(yǎng)老助餐服務體系建設作為一把手工作,每半年統(tǒng)籌調度一次養(yǎng)老助餐工作,集中研究解決工作中的體制機制障礙。各區(qū)要發(fā)揮養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議的平臺作用,做好日常統(tǒng)籌調度工作,加快構建養(yǎng)老助餐服務體系。
各街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)要認真履行養(yǎng)老助餐服務的主體責任和屬地監(jiān)管責任,緊盯轄區(qū)內老年人群的助餐訴求,整合社會資源,統(tǒng)籌規(guī)劃設置養(yǎng)老助餐點,遴選養(yǎng)老助餐點的運營主體,引導專業(yè)機構參與老年人助餐服務,搭建起轄區(qū)內養(yǎng)老助餐服務體系;指導組織養(yǎng)老助餐服務,探索建立與老年人助餐服務需求相適應、可持續(xù)的助餐服務模式和機制,同時兼顧街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)其他有類似助餐需求群體的服務組織。
二是強化部門協(xié)作。各區(qū)依托養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議機制,加強對養(yǎng)老助餐服務的統(tǒng)籌指導,破解制約養(yǎng)老助餐服務體系建設體制機制障礙。民政部門要牽頭做好轄區(qū)內老年人助餐服務體系建設的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策指導、行業(yè)監(jiān)管等工作,制定實施細則并印發(fā)實施。財政部門要加強養(yǎng)老助餐的資金支持工作。商務部門要加快推進社區(qū)便民服務體系建設工作,鼓勵引導連鎖品牌社會餐飲企業(yè)參與提供養(yǎng)老助餐服務。市場監(jiān)管部門要做好老年人助餐配餐服務的食品安全業(yè)務指導、專業(yè)監(jiān)管等工作。
三是加大宣傳引導。各區(qū)和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用網絡、媒體、報刊等多元化宣傳方式及渠道,加大養(yǎng)老助餐服務相關政策解讀和宣傳,確保將活動和政策精準宣傳到每位基本養(yǎng)老服務對象和廣大老年人,切實提升養(yǎng)老助餐服務的知曉度和參與度,促進養(yǎng)老助餐服務體系建設發(fā)展。