《規(guī)劃》將“老年健康支撐體系更加健全”作為重要目標(biāo)之一,提出“老年健康服務(wù)資源供給不斷增加,配置更加合理,人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)積極開展。老年人健康水平不斷提升,健康需求得到更好滿足。”
對(duì)于如何完善老年健康支撐體系,《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了四個(gè)大的方面,分別是“加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健”“發(fā)展老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)”“深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“強(qiáng)化老年人疫情防控”。綜觀上述四大方面的具體內(nèi)容,可以發(fā)現(xiàn)《規(guī)劃》在完善老年健康支撐體系方面有明確的優(yōu)先方向,體現(xiàn)了當(dāng)前和今后一段時(shí)間我國(guó)老年健康與服務(wù)領(lǐng)域治理的重要理念。
強(qiáng)調(diào)健康投資的重要性和前置性。健康行為養(yǎng)成、疾病預(yù)防和日常健康管理,是成本收益最大的健康促進(jìn)路徑,也是我國(guó)健康服務(wù)領(lǐng)域的主要短板之一?!兑?guī)劃》強(qiáng)調(diào)了老年健康教育和素養(yǎng),提出“利用多種傳播媒介普及健康知識(shí)和健康生活方式”,同時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)基本公共服務(wù)健康管理項(xiàng)目,促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落地、做實(shí)?!兑?guī)劃》強(qiáng)調(diào)了疾病預(yù)防的必要性,鼓勵(lì)圍繞重點(diǎn)老年疾病開展早篩查、早干預(yù)。同時(shí),《規(guī)劃》還強(qiáng)調(diào)要開展一系列重點(diǎn)老年健康行動(dòng),包括老年口腔健康、營(yíng)養(yǎng)改善、癡呆防治、心理關(guān)愛等方面。“十四五”時(shí)期,我國(guó)老年健康教育體系、預(yù)防保健體系,以及一系列關(guān)鍵行動(dòng)任務(wù),將進(jìn)一步提高我國(guó)老年人的健康知識(shí)、健康素養(yǎng)、健康行為。
強(qiáng)調(diào)全人、全過程、全生命周期的健康服務(wù)理念。《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)老年醫(yī)療資源建設(shè)、優(yōu)化老年醫(yī)療資源布局、提升醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力等內(nèi)容,旨在促進(jìn)老年高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性??紤]到我國(guó)老年人的實(shí)際居住分布狀況,《規(guī)劃》鼓勵(lì)醫(yī)療資源向居家社區(qū)延伸,“支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)”。此外,《規(guī)劃》還強(qiáng)調(diào)了開展安寧療護(hù)服務(wù),安寧療護(hù)是我國(guó)當(dāng)前老年健康服務(wù)體系中較為薄弱的環(huán)節(jié),安寧療護(hù)體系建設(shè)和生命教育(包括死亡教育)對(duì)于邁入深度老齡化的中國(guó)極為重要、非常迫切。
強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵理念,高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是老年健康和服務(wù)體系的核心內(nèi)容之一。人的身體機(jī)能隨年齡增長(zhǎng)會(huì)自然退化,老年期所需要的服務(wù)往往具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性質(zhì)。多年來,我國(guó)著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,取得了跨越發(fā)展,“十四五”時(shí)期還將從豐富模式創(chuàng)新、增加服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)一步發(fā)力,并通過專門醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)、示范行動(dòng)等具體形式,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給整體提升、高質(zhì)量發(fā)展。
強(qiáng)調(diào)平戰(zhàn)結(jié)合的老年疫情防控體系。數(shù)據(jù)顯示,老年群體感染新冠病毒的致死率更高。因此,基于當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)疫情發(fā)展總體態(tài)勢(shì),應(yīng)繼續(xù)完善和加強(qiáng)我國(guó)老年疫情防控體系建設(shè)。做好平戰(zhàn)結(jié)合、銜接轉(zhuǎn)換,通過完善和落實(shí)應(yīng)急預(yù)案、指南,提升基層老年疫情防控治理水平;充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)、社會(huì)參與,重點(diǎn)做好特殊困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù);緊抓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作不放松。
《規(guī)劃》有效回應(yīng)了老年健康服務(wù)領(lǐng)域的關(guān)鍵議題,提出的具體任務(wù)必將大幅提升我國(guó)老年健康服務(wù)領(lǐng)域治理體系和治理能力的現(xiàn)代化水平,必將大幅增進(jìn)我國(guó)老年群體的獲得感、幸福感和安全感。
(作者系中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師)