目前，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不充分、不平衡、不統(tǒng)籌、不協(xié)調(diào)的問(wèn)題比較突出。“七普”數(shù)據(jù)顯示，相比城市而言，我國(guó)農(nóng)村老齡化程度更深，形勢(shì)更為嚴(yán)峻，尤其是青年人外出打工較多，留守老年人在日常生活照料、醫(yī)療需求和精神慰藉方面都存在很多困難?！兑?guī)劃》提出“加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板”，發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老等，是推進(jìn)“十四五”時(shí)期農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的綜合性、基礎(chǔ)性、指導(dǎo)性文件。未來(lái)應(yīng)從以下幾個(gè)方面優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)解決老年人的困難。

綜合施策，加大制度創(chuàng)新和政策供給。農(nóng)村老年人情況比較復(fù)雜，單項(xiàng)政策往往不能解決他們的困難，需要綜合施策，形成“組合拳”，運(yùn)用社會(huì)福利、社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)工作等政策支持。政府通過(guò)制定“基本養(yǎng)老服務(wù)清單”，加大財(cái)政投入力度，對(duì)健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等服務(wù)。

發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用。目前，全國(guó)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施32.9萬(wàn)個(gè)，床位數(shù)821萬(wàn)張；農(nóng)村敬老院1.7萬(wàn)家，農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施13.3萬(wàn)個(gè)。要綜合運(yùn)用好農(nóng)村現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在優(yōu)先保障特困供養(yǎng)老人的同時(shí)，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、空巢、留守、殘疾老年人等服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)公建民營(yíng)、民辦公助等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人和作出特殊貢獻(xiàn)的老年人。

構(gòu)建互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，我國(guó)農(nóng)村互助型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村老年人的需要?，F(xiàn)階段解決農(nóng)村老年人的生活照料、精神慰藉、文化活動(dòng)等需求，主要做法是“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”。發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)，要運(yùn)用“正式的和非正式的社會(huì)服務(wù)資源”，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與，如以行政村為單位，以村民自治組織、農(nóng)村社區(qū)、鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；通過(guò)“時(shí)間銀行”、志愿服務(wù)等方式，建立特殊困難老年人定期巡訪制度，保障老年人安全；將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院和老年人家中。近年來(lái)，各地積累了一些成功的做法和經(jīng)驗(yàn)，如群眾自發(fā)模式、政府引導(dǎo)模式、貧貧互助模式等。

加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和管理人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的職業(yè)化和專業(yè)化水平。舉辦養(yǎng)老管理及服務(wù)人員培訓(xùn)班，免費(fèi)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供技能提升培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)技能水平。同時(shí)，開展“校企合作”項(xiàng)目，在院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，設(shè)置老年護(hù)理課程，培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，又有養(yǎng)老管理服務(wù)技能的復(fù)合型人才。

【作者系北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院（民政部培訓(xùn)中心）教授】