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上海市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控工作規(guī)范

文章來源:上海市民政局 發(fā)布日期:2022-03-29 10:03:34
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針對老年群體自我防護(hù)能力弱,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員密集、環(huán)境封閉,養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控按照“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的防控策略,從嚴(yán)從緊、從細(xì)、從實抓好各項防控工作。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控

疫情期間,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行民政部《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》的基礎(chǔ)上,通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布最新疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。長者照護(hù)之家參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。

(一)實施封閉管理

在本市中、高風(fēng)險地區(qū)清零之前,或根據(jù)民政部和本市疫情防控有關(guān)要求,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行全封閉管理措施。處在封閉隔離小區(qū)中或臨近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作人員和老年人發(fā)生密接、次密接等情形的,還要按照屬地疫情聯(lián)防聯(lián)控要求落實相關(guān)措施。

1.暫停家屬探視和外來人員入院。全封閉管理期間,原則上做到人員“不進(jìn)、不出”。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入的,應(yīng)當(dāng)提供24小時內(nèi)核酸檢測陰性證明,實名登記并測量體溫,詢問并記錄旅行史、健康狀況等。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)按三級防護(hù)要求采取衛(wèi)生防護(hù)措施,在指定區(qū)域和路線活動,并遵守相關(guān)防控要求。對于確有必要進(jìn)入院內(nèi)開展診療、核酸檢測等服務(wù)的醫(yī)護(hù)等人員,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控相關(guān)規(guī)定。

2.關(guān)于老年人外出就醫(yī)。確需外出就醫(yī)的老年人及陪同人員,在外就醫(yī)期間做好安全防護(hù)、不接觸與就醫(yī)無關(guān)的場所和人員(老年人家屬陪同外出就醫(yī)時,家屬須書面承諾)。返院時,憑24小時內(nèi)核酸檢測登記信息方可進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。入院后進(jìn)行隔離觀察,并再做一次核酸檢測,待2次核酸檢測結(jié)果均為陰性后方可進(jìn)入生活區(qū)。隔離觀察期間,返院老年人及陪同人員不與其他人員接觸。

對血透患者等高頻次外出就醫(yī)、返院的老年人,機(jī)構(gòu)在院內(nèi)為其開辟單獨(dú)居住區(qū)域,避免與其他人員接觸,并按要求做好日常健康監(jiān)測和核酸檢測。不具備單獨(dú)居住條件的,參照上述就醫(yī)人員返院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.針對確需新入院的老年人。疫情期間,確有必要新入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人,需持72小時內(nèi)2次核酸陰性證明入院,入院后進(jìn)行隔離觀察7天,并再做2次核酸檢測,待檢測結(jié)果為均陰性后,方可與其他老年人一起提供服務(wù)。

4.針對工作人員返院輪班。部分機(jī)構(gòu)確因人手緊張需安排工作人員返院輪班的,工作人員返院前需在家中按照本市“2+12”管控措施中的“12”相關(guān)要求,嚴(yán)格做好居家自我健康觀察。當(dāng)日返院的工作人員需持72小時內(nèi)2次核酸陰性證明入院,且入院后須立即再做核酸檢測,待檢測結(jié)果為陰性且至少在院內(nèi)隔離觀察3天后方可上崗。中、高風(fēng)險地區(qū)以及因疫情防控要求尚在隔離期、觀察期的工作人員,不得返院。

5.關(guān)于物品交接。嚴(yán)格外送物品入院管理,加強(qiáng)交接環(huán)節(jié)風(fēng)險防控。禁止快遞、外賣、送藥等人員和車輛進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。外送物品在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門口交接,由機(jī)構(gòu)工作人員負(fù)責(zé),送貨人和接收人均要做好必要防護(hù)措施,保持安全距離。所有外送物品入院須集中存放,嚴(yán)格做好消毒工作。外送物品盡量整包裝加外包裝,便于消毒。暫停家屬給老年人送餐。嚴(yán)禁家屬私自傳遞物品。

(二)嚴(yán)格內(nèi)控管理

1.做好日常健康監(jiān)測和管理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須每日對全體老年人開展健康監(jiān)測,并做好健康記錄,對出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、腹瀉、味覺嗅覺減退或喪失等疑似癥狀的人員立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或請指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門診斷。機(jī)構(gòu)對院內(nèi)疑似癥狀人員的密切接觸者,立即實行隔離觀察。

2.開展定期核酸檢測。全封閉管理期間,每周工作人員至少開展2次核酸檢測,入住老年人至少開展1次核酸檢測。對重度失能、認(rèn)知障礙等不便或不配合的老年人,以及因各種原因無法開展核酸檢測的人員,要想方設(shè)法開展核酸檢測。

3.加強(qiáng)疫苗接種。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員疫苗接種“應(yīng)種盡種”,符合條件的工作人員“加強(qiáng)針”接種全覆蓋。對于因各種原因未按要求接種疫苗的工作人員,立即調(diào)離一線崗位,不得從事直接接觸老年人的服務(wù)工作。積極引導(dǎo)鼓勵老年人接種疫苗。

4.做好隔離場所保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置隔離觀察室,配置相應(yīng)防護(hù)用品,配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件。對設(shè)置隔離區(qū)存在困難的部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu),各區(qū)應(yīng)充分發(fā)揮區(qū)內(nèi)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用和公辦、公建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的托底、應(yīng)急功能,主動協(xié)調(diào)利用已有的集中隔離場所,或?qū)iT設(shè)立集中隔離場所,確保各類應(yīng)隔離人員落實疫控要求。因疫情防控需要對院內(nèi)老年人實行緊急轉(zhuǎn)移等措施的,區(qū)民政部門要指導(dǎo)和督促機(jī)構(gòu)做好老年人解釋工作和服務(wù)保障,確保老年人服務(wù)不中斷,并妥善有序做好返院工作。

5.嚴(yán)格安全管理。落實消防、食品等安全管理制度,防止出現(xiàn)突發(fā)安全事故。密切關(guān)注老年人和工作人員心理狀態(tài),加強(qiáng)日常巡查和護(hù)理,防止發(fā)生噎食、墜床、跌倒、燙傷等意外事故和各類人身傷害事故。

6.強(qiáng)化內(nèi)部管控。實行老年人生活區(qū)和非生活區(qū)分區(qū)管理,合理調(diào)配院內(nèi)工作人員,盡可能減少非生活區(qū)工作人員與老年人接觸。各機(jī)構(gòu)盡可能利用院內(nèi)空余床位和空間,安排工作人員在院內(nèi)居住,儲備工作力量。有條件的機(jī)構(gòu),爭取做到封閉管理期間不安排院外工作人員換班交接,如需換班,換班頻次盡可能加長,間隔時間至少10天。

7.加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理。高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理,加強(qiáng)分類管理,堅決防止交叉感染風(fēng)險。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室、保健站、護(hù)理站、門診部、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣實行封閉管理。

與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同址設(shè)立、對外開展服務(wù)的護(hù)理院等醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu),各區(qū)民政部門可通過區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,協(xié)調(diào)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)采取全封閉管理。如未對醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)采取全封閉管理,應(yīng)當(dāng)做到兩個機(jī)構(gòu)之間的物理空間隔斷,嚴(yán)禁人員、物品等相互流動。

提供養(yǎng)老服務(wù)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)做到集中收住老年人的區(qū)域與門診等對外開放服務(wù)的區(qū)域嚴(yán)格物理隔斷,實行獨(dú)立區(qū)域管理、單獨(dú)通道進(jìn)出,堅決防止交叉感染風(fēng)險。要妥善安排好對內(nèi)對外服務(wù),負(fù)責(zé)對外診斷、救治、排查工作的醫(yī)務(wù)人員,不在養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域開展服務(wù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)疫情防控

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場所納入屬地聯(lián)防聯(lián)控統(tǒng)一要求。機(jī)構(gòu)工作人員要遵照防控各項工作要求,每日開展體溫監(jiān)測,按照要求佩戴口罩;對服務(wù)對象要及時了解其前期相關(guān)生活情況,如有接觸來自中、高風(fēng)險地區(qū)人員或有疑似感染癥狀情況,暫不提供服務(wù)。

1.為老場所服務(wù)。綜合為老服務(wù)中心可不停止服務(wù),但要嚴(yán)格做好查驗健康碼、行程碼,測量體溫、消毒、限流等疫情防控措施,暫停培訓(xùn)、講座、娛樂等聚集性活動,并通過張貼“場所碼”等措施進(jìn)一步加強(qiáng)防控。疫情防控形勢較為嚴(yán)峻的街鎮(zhèn),可根據(jù)當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署,采取臨時性關(guān)閉等措施。日間照護(hù)中心、老年活動室、睦鄰點(diǎn)暫停服務(wù)。

2.老年助餐服務(wù)。社區(qū)長者食堂和老年助餐服務(wù)點(diǎn)暫停堂食。社區(qū)長者食堂在落實疫情防控措施的前提下,可保留外送和外帶服務(wù),滿足有剛需的老年人的助餐需求。對因疫情管控,送餐服務(wù)組織不能進(jìn)入社區(qū)開展送餐服務(wù)的,區(qū)民政部門協(xié)調(diào)街鎮(zhèn),幫助做好對接工作,通過居村委工作人員、志愿者或者其他指定人員將餐食送到老年人家中。

3.養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼居家上門服務(wù)。各區(qū)要確保剛需老年人服務(wù)到位,服務(wù)期間嚴(yán)格做好個人防護(hù)。對非剛需養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼對象,相關(guān)區(qū)、街鎮(zhèn)要加強(qiáng)與服務(wù)對象的溝通,暫停服務(wù)。對暫停居家上門服務(wù)的老年人,要指導(dǎo)為其提供服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織,主動通過電話、微信、視頻等方式加強(qiáng)聯(lián)系,做好老年人生活自理、服藥等事項的提示。

4.特殊困難老年人關(guān)愛服務(wù)。對生活不能自理的特困老年人、受疫情影響在家隔離的孤寡老年人、因家人被隔離收治等原因而暫時無人照料的留守(空巢)老年人等特殊困難人員,納入社區(qū)重點(diǎn)關(guān)懷對象,區(qū)民政部門協(xié)調(diào)所在街鎮(zhèn)、居村委,安排樓組長、志愿者等提供上門關(guān)愛服務(wù),切實保障其基本生活,防止發(fā)生沖擊社會道德底線的事件。

對于在封控社區(qū)中的獨(dú)居、高齡、行動不便及患有多種慢性疾病的老年人,要發(fā)揮“老伙伴”志愿者、社區(qū)養(yǎng)老顧問的作用,增加關(guān)愛頻次,幫助老年人解決實際困難,關(guān)心其身體狀況,紓解其焦慮恐慌情緒。要依托本區(qū)“為老服務(wù)一鍵通”等應(yīng)急救援平臺,加強(qiáng)主動關(guān)愛,通過電話溝通等方式,及時了解居家老年人的生活、配藥、就醫(yī)等需求,并第一時間反饋其所在的居村委,提請幫助解決問題。

三、落實各項保障措施

1.強(qiáng)化老年人服務(wù)保障。各區(qū)民政局要特別關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人就醫(yī)和用藥問題,協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)資源,主動送醫(yī)送藥上門,盡可能減少老年人外出就醫(yī)存在的感染風(fēng)險。指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排老年人通過視頻等方式與家屬溝通,安撫老人情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活,做好心理疏導(dǎo)。

2.做好機(jī)構(gòu)支持保障。各區(qū)民政部門要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào),依托本區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物資供應(yīng)、核酸檢測、疫苗接種等提供支持保障。

3.加強(qiáng)宣傳教育。各級民政部門要廣泛開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育,利用微信公眾號等多種渠道,發(fā)布疫情防控最新工作提示和工作要求,確保工作人員掌握最新政策及疫情應(yīng)急處置要求。加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)和輿情處置,及時發(fā)布疫情防控信息,消除老年人及市民疑慮和誤解。

4.加強(qiáng)預(yù)案管理和應(yīng)急處置。各區(qū)要著眼疫情期間突發(fā)事件的有效應(yīng)對和迅速處置,認(rèn)真梳理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控重要環(huán)節(jié)和重點(diǎn)流程,結(jié)合實際制定并及時更新防控預(yù)案。預(yù)案中要明確組織指揮機(jī)制、現(xiàn)場應(yīng)急處置機(jī)制和保障措施,特別是出現(xiàn)確診病例、疑似病例時的外送、排查、隔離、消殺、服務(wù)、返院等環(huán)節(jié),確保人員、物資、場所保障到位,指揮順暢、響應(yīng)迅速、處置有序。市民政局要加強(qiáng)對各區(qū)預(yù)案制定和應(yīng)急處置工作的指導(dǎo),必要時及時協(xié)調(diào)市級相關(guān)部門協(xié)同處置。

5.堅持值班值守和信息報送制度。各級民政部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時應(yīng)急值守制度,嚴(yán)格做好信息報送工作。發(fā)現(xiàn)異常情況務(wù)必第一時間處置并向市民政局報告相關(guān)處置情況,嚴(yán)禁瞞報、遲報、不報;落實好每日疫情防控零報告制度,每日20點(diǎn)前向市民政局報送當(dāng)日防控情況和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)核酸檢測情況。

6.開展督查檢查。各級民政部門要經(jīng)常性組織開展對各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報”的暗訪,通過云監(jiān)管、抽查機(jī)構(gòu)出入口視頻、查閱登記本等方式檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員防控措施落實情況,對落實不到位的,嚴(yán)肅責(zé)令整改。各區(qū)民政部門要深入一線監(jiān)督檢查,現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決困難問題。

7.積極扶持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營。各區(qū)民政部門要協(xié)助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請金融扶持,落實惠民惠業(yè)政策,并結(jié)合本區(qū)實際,研究出臺扶持措施。市、區(qū)民政部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要切實關(guān)心關(guān)愛工作人員的身心健康,幫助工作人員解決好后顧之憂,做好心理疏導(dǎo)、情感支持、愛心項目支持等服務(wù)。

附:上海市民政局關(guān)于印發(fā)《本市民政系統(tǒng)服務(wù)行業(yè)疫情防控工作規(guī)范(第三版)》的通知(滬民辦發(fā)〔2022〕7 號)【PDF】

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