本報(bào)記者 閆 潔 蘇天真

我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得一系列新成就，但仍存在發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題，特別是在養(yǎng)老服務(wù)從傳統(tǒng)兜底保障向基本公共服務(wù)轉(zhuǎn)型的時(shí)期，怎樣才能推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，是一個(gè)值得關(guān)注的話題。對(duì)此，全國(guó)人大代表、安徽省民政廳廳長(zhǎng)張冬云帶來(lái)了他的建議。

張冬云介紹，我國(guó)老年人口規(guī)模大、老齡化速度快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)處于從傳統(tǒng)兜底保障向基本公共服務(wù)轉(zhuǎn)型的時(shí)期，解決好工作機(jī)制、資源配置、行業(yè)監(jiān)管等方面的問(wèn)題，將助推養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。目前，從工作機(jī)制上看，養(yǎng)老服務(wù)的政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等存在多頭管理的情況，資金資源的集合效應(yīng)沒(méi)有充分發(fā)揮；從資源配置上看，供需錯(cuò)位問(wèn)題仍然存在；從行業(yè)監(jiān)管上看，現(xiàn)有的執(zhí)法權(quán)限和執(zhí)法手段有限；從要素支撐上看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度尚未全面建立，老年人支付能力還比較弱。

針對(duì)這些問(wèn)題和短板，張冬云提出四方面建議：一是加快養(yǎng)老服務(wù)立法進(jìn)程，通過(guò)立法進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的工作機(jī)制和部門職責(zé)，強(qiáng)化要素保障和強(qiáng)制性規(guī)定；探索建立合理的國(guó)家財(cái)政支出機(jī)制，明確剛性支出比例，保障養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展經(jīng)費(fèi)需要。二是建設(shè)“兜底有保障、中端有市場(chǎng)、高端有選擇”的服務(wù)供給體系，兜底主要是整合優(yōu)化現(xiàn)有農(nóng)村敬老院功能，解決特困人員中不能自理人員的集中照護(hù)問(wèn)題等；中端重點(diǎn)依托社區(qū)強(qiáng)制配建設(shè)施，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式小微機(jī)構(gòu)，同時(shí)盤活其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)大普惠型床位供給；高端主要是培育市場(chǎng)、搭建平臺(tái)，吸引社會(huì)力量滿足多樣化養(yǎng)老需求。三是將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入國(guó)務(wù)院大督查和對(duì)地方黨委政府考核內(nèi)容，加大監(jiān)管力度。四是探索建立與老年人失能程度相掛鉤的更為精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)步伐，建立個(gè)人自付、政府補(bǔ)貼、保險(xiǎn)共濟(jì)的支付保障體系。

在養(yǎng)老服務(wù)從傳統(tǒng)兜底保障向基本公共服務(wù)轉(zhuǎn)型這一背景下，如何推動(dòng)公辦培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為面向公眾的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也引起了張冬云的特別關(guān)注。

“培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，既是盤活國(guó)有資產(chǎn)的重要改革措施，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的創(chuàng)新手段。”張冬云說(shuō)，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確指出，堅(jiān)持“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則，推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得以養(yǎng)老名義經(jīng)營(yíng)其他業(yè)務(wù)。“這部分資產(chǎn)轉(zhuǎn)型好了，將會(huì)是解決養(yǎng)老服務(wù)供給體系中端市場(chǎng)的有力補(bǔ)充。”

中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，國(guó)家發(fā)改委、民政部等10部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的實(shí)施意見(jiàn)》，都要求各地建立綠色通道，積極協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型問(wèn)題，但在實(shí)際推進(jìn)中，存在培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)界定困難、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)支撐不夠等問(wèn)題。對(duì)此，張冬云建議，對(duì)培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的條件、標(biāo)準(zhǔn)、路徑以及轉(zhuǎn)型后機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理等具體問(wèn)題，應(yīng)出臺(tái)操作性強(qiáng)的政策，推進(jìn)轉(zhuǎn)型加速。同時(shí)，可以嘗試在中央、省級(jí)層面分級(jí)成立國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，統(tǒng)一承接劃轉(zhuǎn)資產(chǎn)以形成規(guī)模效益；打造一批轉(zhuǎn)型優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目，并列為中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目予以重點(diǎn)支持，爭(zhēng)取金融機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目提供信貸支持。