本報記者 趙曉明
“隨著老齡化進(jìn)程的加速,解決好億萬老年人的養(yǎng)老問題迫在眉睫。”2022年全國兩會期間,全國人大代表、西安廣播電視臺播音部主任孫維如是說。
當(dāng)前,我國大部分老人選擇居家社區(qū)養(yǎng)老,但居家社區(qū)養(yǎng)老存在優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專業(yè)人才特別是護(hù)理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強(qiáng)等問題。對此,孫維在調(diào)研中有深刻感觸。以養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為例,主要集中于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)相對較少,不利于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)健康發(fā)展。
“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè),需要大量服務(wù)人員。”孫維說,從實(shí)踐中看,現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)不能滿足2億多老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。一方面,老年人群體在日常生活照顧、緊急救助、精神慰藉等方面的需求日益增長。另一方面,部分養(yǎng)老服務(wù)人員年齡偏大、文化程度偏低,難以為老年人提供所需的康復(fù)護(hù)理服務(wù),更談不上心理慰藉等服務(wù)。“城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員工資偏低、工作壓力大,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)招聘難度大、流失率高。致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得不降低招聘標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理員素質(zhì)難以提升,養(yǎng)老服務(wù)水平得不到提高,形成惡性循環(huán)。”孫維說。
孫維在社區(qū)調(diào)研時發(fā)現(xiàn),社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利能力偏弱,缺乏自我造血功能,難以長久發(fā)展。部分社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用難以籌集,成為大多數(shù)欠發(fā)達(dá)城市開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸。此外,缺乏專業(yè)對口的管理人才,難以從整體運(yùn)營、人員培訓(xùn)等方面發(fā)力,制約了社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。
“養(yǎng)老服務(wù)是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的重要支撐,應(yīng)當(dāng)通過立法為老年人獲得養(yǎng)老公共服務(wù)提供法律保障。”孫維說,當(dāng)前,我國養(yǎng)老服務(wù)政策已經(jīng)成熟,多個省市出臺了多部地方性養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)。后續(xù)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)頂層設(shè)計,出臺相關(guān)法律法規(guī),加快構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系。通過立法來明確政府職責(zé)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長期護(hù)理保險等規(guī)范和要求,并對政府提供的公共服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行量化,理順各相關(guān)部門的職責(zé),最大限度地整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源。
《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的制修訂,研究制定一批與國際接軌、體現(xiàn)中國特色、適應(yīng)服務(wù)管理需要的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對此,孫維建議加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。開展老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估,進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管措施。
關(guān)于優(yōu)化服務(wù)供給,孫維有兩方面的建議:一方面,加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè),加大補(bǔ)貼力度,吸引更多的高素質(zhì)人才加入,尤其是吸引大專院校養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域工作;另一方面,加大老年醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、職業(yè)道德等方面的教育培訓(xùn)力度,不斷提升養(yǎng)老護(hù)理員能力水平,進(jìn)而提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
為提高養(yǎng)老服務(wù)效率,孫維建議以養(yǎng)老需求為導(dǎo)向,逐步健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)、老年人個人信息和居家社區(qū)養(yǎng)老需求信息庫。“通過信息化智能化管理系統(tǒng),以‘老人點(diǎn)單、機(jī)構(gòu)接單’等方式為居家老人提供助急、助醫(yī)、助潔、助餐以及心理關(guān)懷等規(guī)范化、多樣性養(yǎng)老服務(wù)。”孫維說。
如今,越來越多的社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。孫維覺得,這些社會力量可適當(dāng)下沉到居家社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域,展現(xiàn)更大作為。各地政府應(yīng)加大財政投入,通過資源整合、置換、租賃等方式對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加以建設(shè)或改造,切實(shí)降低社會資本進(jìn)入居家社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域的經(jīng)營成本。此外,各地政府還可通過購買服務(wù)等方式鼓勵和扶持社會組織運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢,更好地滿足居民社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。