賴建軍 王吉華

截至2021年底，廣東省東莞市60歲及以上戶籍人口38.17萬，占戶籍人口總數(shù)的13.59%。為了滿足廣大老年人對健康服務的需求，東莞市積極探索新一線城市應對人口老齡化的特色之路，堅持把健康養(yǎng)老服務作為發(fā)展和保障民生的重點，以創(chuàng)建第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市為契機，強化示范引領(lǐng)，整體統(tǒng)籌推進，形成“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、居家醫(yī)養(yǎng)”的多元服務模式，有力推動了養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。

高位推動

東莞市委、市政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，市領(lǐng)導多次作出批示和主持召開專題會議，要求扎實推進、完善醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，加強老年人醫(yī)療健康服務。市政府先后出臺《東莞市加快推進養(yǎng)老服務體系高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃（2020—2022年）》《東莞市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作方案》，明確了養(yǎng)老服務和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展目標與重點任務。在系列政策推動下，東莞市養(yǎng)老服務供給體系不斷優(yōu)化，居家、社區(qū)、機構(gòu)三類養(yǎng)老服務均得到蓬勃發(fā)展。目前，全市建有養(yǎng)老機構(gòu)51家，共有養(yǎng)老床位12346張，每千名老年人擁有床位32.4張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設(shè)施覆蓋率達到100%。

部門聯(lián)動

在推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)方面，東莞市建立了養(yǎng)老服務部門聯(lián)席會議制度，成員單位涉及民政、衛(wèi)健、教育、發(fā)改等22個職能部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市養(yǎng)老服務工作。在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，東莞市建立起衛(wèi)生健康局牽頭抓總，民政、發(fā)改、人社、醫(yī)保等部門協(xié)作的聯(lián)合工作機制。民政部門制定出臺《東莞市養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》，對每張醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位給予一次性床位建設(shè)補貼1.8萬元。醫(yī)保部門將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，按床日定額付費方式進行醫(yī)保結(jié)算。市編委將12家公立醫(yī)院調(diào)整事業(yè)單位職能，在主要任務中新增老年人養(yǎng)護服務和培訓，解決公立醫(yī)療機構(gòu)無法辦理養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置備案手續(xù)的難題。目前9家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實現(xiàn)了醫(yī)、護、養(yǎng)高度融合。

多元驅(qū)動

針對老年人的不同身體情況和自理能力、家庭經(jīng)濟條件的差別，東莞市積極探索多元化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，以滿足老年人的個性化健康養(yǎng)老需求。全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務醫(yī)療機構(gòu)包括設(shè)立老年病科的二級以上醫(yī)院27家，提供養(yǎng)老護理服務的綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)425家、護理院9家；有8所養(yǎng)老機構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)；共建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體39對，所有養(yǎng)老機構(gòu)均與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議；充分發(fā)揮村（社區(qū)）衛(wèi)生服務站的基礎(chǔ)平臺作用，以基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務入社區(qū)、進家庭。目前，居家醫(yī)養(yǎng)已實現(xiàn)有需求的村（社區(qū)）全覆蓋。

行業(yè)帶動

東莞市民政、衛(wèi)健部門充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，共同引領(lǐng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展，先后成立東莞市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會、東莞市醫(yī)養(yǎng)健康協(xié)會，分布在全市養(yǎng)老機構(gòu)、老年用品及護理服務企業(yè)和老年研究領(lǐng)域的單位、院校。協(xié)會成立以來，服務會員、宣傳政策并指導10家機構(gòu)建設(shè)，配合部門起草了《東莞市護理院護理員崗位能力培訓課程》《東莞市安寧療護規(guī)范化服務指南》《東莞市雙百社工醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與安寧療護知識培訓方案》，組織全市450名為老機構(gòu)人員進行新冠肺炎院感知識和技能培訓，承辦“東莞安寧療護病房主題開放日”活動等，以行業(yè)協(xié)會帶動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和養(yǎng)老服務事業(yè)的健康發(fā)展。