全國人大代表張琳擬在今年兩會提交《進一步完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建議》，最近四年，張琳均針對社區(qū)居家養(yǎng)老提出相關建議。

國家統計局最新數據顯示，截至2021年底，60歲及以上人口26736萬人，占全國人口的18.9%。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老是絕大多數老年人的養(yǎng)老方式，但在養(yǎng)老服務體系中卻是最薄弱的環(huán)節(jié)。

2022年1月21日，國務院辦公廳發(fā)布的《關于印發(fā)“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃的通知》提出，支持一批社區(qū)建設連鎖化運營，規(guī)范化管理的示范性居家養(yǎng)老服務網絡，提供失能護理、日間照料以及助浴助潔助醫(yī)助行等服務，建成一批示范型城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)。

在調查走訪中，張琳發(fā)現社區(qū)居家養(yǎng)老服務仍然存在場地缺乏、服務供給能力不足等一些亟待解決的問題。

“在我們調研走訪的機關事業(yè)單位、大型企業(yè)、高等院校相關社區(qū)都可以看到，由于各種政策限制，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心場地不足。很多單位其實有空置場所，卻由于不能用于經營性設施或不能免費或低價提供給社區(qū)服務中心做居家養(yǎng)老服務”，張琳表示。

服務供給方面，張琳介紹，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心主要服務對象是政府購買服務的生活困難人群和長期護理保險保障的重度失能人群，部分社區(qū)按照民政部門下發(fā)的名單提供上門服務，不在名單內但又有實際需求的老年人可能無法知曉社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目。服務范圍狹窄使其盈利能力不夠，在居家養(yǎng)老服務中心抱怨老年人不愿意為養(yǎng)老服務花費的同時，很多老年人不知道社區(qū)有相應的服務。

針對上述問題，張琳建議，應促進居家養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。國家應逐步出臺相應政策和法規(guī)對養(yǎng)老服務機構（企業(yè)）制定規(guī)范的準入門檻，對居家養(yǎng)老服務機構的資本、配套設施、服務內容和人員配置進行嚴格的審查，并在其經營過程中進行定期檢查。政府資金應該由補供方向補需方轉變，以刺激居家養(yǎng)老服務機構提供專業(yè)化服務。

其次，居家養(yǎng)老服務內容的側重點應逐步從護理服務轉向預防保健。隨著年齡的增長，未失能老人們的身體機理也會漸漸老化，最終可能也會喪失部分或全部的自理能力。對于未失能的亞健康老人來說更重要的是延遲身體的衰老和預防性保健。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心應對符合條件的老人提供延遲衰老、預防保健的服務，可以涵蓋日間照料、上門護理服務、各種健康保健指導、社區(qū)衛(wèi)生站對老年人視力、聽力衰退的檢查等。

第三，將政府購買居家養(yǎng)老服務納入基本公共服務清單。建議從省基層面將政府購買居家養(yǎng)老服務政府納入基本公共服務清單。同時，按照基本公共服務要求，建立分檔分擔的支出責任，構建中央、省、市、縣四級財政分擔機制，切實保障老年人的福利水平。政府應該重點加強對服務過程的日常監(jiān)督，還可以將服務質量納入考核，對評估不佳的機構有一定的懲罰制度。