小源·寫在前言

“一人失智，全家失衡”。這是小源在接觸很多老人進(jìn)入認(rèn)知照護(hù)階段后家屬們的無(wú)奈心聲。這種從最初的老人記憶退化逐漸發(fā)展成為老人日夜不分不斷行走、情緒暴躁攻擊他人、迷路走失無(wú)法回家等行為障礙的慢性疾病，這到底該如何相知相處一直困擾著很多家屬。

2020年，國(guó)內(nèi)首個(gè)《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報(bào)告》發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，超八成照護(hù)者不得不一直看護(hù)患者，超六成照護(hù)者心理壓力大；照護(hù)能力不足、照護(hù)資源匱乏、治療服務(wù)單一成為患者家庭面臨的三大困境。如何通過(guò)專業(yè)的護(hù)理延緩病情？如何通過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練提高生命質(zhì)量？如何解決眾多家庭面臨的困境？這是目前需要不斷探索解決的難題。

頤心源作為一家專注記憶障礙照護(hù)的機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐探索和積累經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，我們從記憶障礙長(zhǎng)者的照護(hù)中不斷探索，以日常照護(hù)為主，作業(yè)訓(xùn)練為輔，探索了一條專屬頤心源式的“呵護(hù)寶典”，而今天小源將為大家展示其中一項(xiàng)：關(guān)于“記憶障礙作業(yè)訓(xùn)練”的那些事兒。

關(guān)于作業(yè)訓(xùn)練occupational training，是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的長(zhǎng)者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、調(diào)理和訓(xùn)練的過(guò)程，是一種康復(fù)訓(xùn)練方法。目的是使記憶障礙長(zhǎng)者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。

關(guān)于頤心源作為一家為記憶障礙長(zhǎng)者提供專業(yè)護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在2020年同四川大學(xué)、成都市第三人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院，共同攜手參與了成都市重大科技項(xiàng)目——關(guān)于老年癡呆全方位照護(hù)，我們也作為本次項(xiàng)目的示范單位，共同為記憶障礙長(zhǎng)者提供更科學(xué)、全方面、專業(yè)的健康照護(hù)，致力于打造醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)體系，向?qū)I(yè)領(lǐng)域邁進(jìn)，為患者提供安心、舒心、專業(yè)、有質(zhì)量的照護(hù)。

通過(guò)不同的活動(dòng)主題內(nèi)容，爺爺奶奶們?cè)趭蕵?lè)中得到鍛煉，充實(shí)日常生活的同時(shí)也能達(dá)到日常康復(fù)訓(xùn)練的效果，用專業(yè)守護(hù)長(zhǎng)者的記憶，用愛(ài)心溫暖長(zhǎng)者的晚年生活。

記憶障礙的長(zhǎng)者主要會(huì)經(jīng)歷前、中、重三個(gè)階段，在漫長(zhǎng)的病程里長(zhǎng)者的生理和心理都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害和退化。主要表現(xiàn)在記憶力損傷、思維邏輯退化、定向力喪失、自理能力下降、空間能力受損、語(yǔ)言功能下降、情緒易改變等。作為專業(yè)的機(jī)構(gòu)我們需要通過(guò)專業(yè)的護(hù)理通道和專業(yè)的訓(xùn)練指導(dǎo)，為記憶障礙長(zhǎng)者提供各類照護(hù)計(jì)劃；利用有效的溝通、專業(yè)護(hù)理，創(chuàng)造溫馨穩(wěn)定的安全環(huán)境；運(yùn)用記憶障礙的特殊療法，如情感、懷舊、認(rèn)可、音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)游戲等各類訓(xùn)練療法，刺激長(zhǎng)者的感知覺(jué)等，促進(jìn)長(zhǎng)者的康復(fù)或暫緩病情的發(fā)展。

·認(rèn)知訓(xùn)練

主要是進(jìn)行記憶訓(xùn)練和思維訓(xùn)練。記憶訓(xùn)練是幫助認(rèn)知癥長(zhǎng)者記住周圍環(huán)境、人、最近的活動(dòng)、最近發(fā)生的國(guó)內(nèi)外大事和時(shí)間，可以利用視聽(tīng)等設(shè)備輔助記憶；思維訓(xùn)練是訓(xùn)練長(zhǎng)者排列分類、分析、判斷、推理和計(jì)算能力。訓(xùn)練長(zhǎng)者語(yǔ)言表達(dá)和語(yǔ)言理解能力，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜分步進(jìn)行訓(xùn)練，充分利用長(zhǎng)者殘存的腦功能。

·作業(yè)訓(xùn)練

這種訓(xùn)練可提高記憶障礙長(zhǎng)者的興趣，穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)體質(zhì)、肌力、肢體控制能力，保持平衡，強(qiáng)化殘留的記憶。

訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者的功能障礙，選擇一些長(zhǎng)者感興趣、能幫助長(zhǎng)者恢復(fù)功能和技能的作業(yè)，讓長(zhǎng)者按指定要求進(jìn)行訓(xùn)練，如下棋、投球、書法、繪畫、編織、投圈、揑橡皮泥、玩積木和拼七巧板等。

·音樂(lè)訓(xùn)練

音樂(lè)可以喚起長(zhǎng)者的回憶并轉(zhuǎn)移長(zhǎng)者的注意力為其提供一個(gè)比較舒適的環(huán)境，使長(zhǎng)者沉浸到幸福和愛(ài)的積極回憶中，從而可以預(yù)防和降低長(zhǎng)者的激越行為。爺爺奶奶們通過(guò)唱響熟悉的歌曲，一同唱歌或者討論這首歌的故事對(duì)長(zhǎng)者的情緒和記憶具有促進(jìn)作用。

在此前，頤心源攜手由四川省八一康復(fù)中心（四川省康復(fù)醫(yī)院）何院長(zhǎng)帶領(lǐng)的記憶障礙專家團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū)，為轄區(qū)內(nèi)廣大居民帶來(lái)一場(chǎng)關(guān)愛(ài)阿爾茨海默病早篩義診服務(wù)，希望通過(guò)此次活動(dòng)，普及早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的意識(shí)。

專家們將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代先進(jìn)認(rèn)知康復(fù)技術(shù)相結(jié)合，主要治療輕度認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病、睡眠障礙相關(guān)記憶下降等認(rèn)知障礙相關(guān)疾病，形成了包括早期干預(yù)的全周期疾病管理模式。利用智能化的檢測(cè)設(shè)備，為現(xiàn)場(chǎng)居民做關(guān)于阿爾茨海默病的早期篩查，為轄區(qū)居民提供健康咨詢及指導(dǎo)，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生問(wèn)診和專業(yè)的設(shè)備進(jìn)行雙重檢測(cè)。

這樣的活動(dòng)在頤心源非常常見(jiàn)，我們旨在希望通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的介入為機(jī)構(gòu)內(nèi)的長(zhǎng)者提供更專業(yè)的記憶障礙康復(fù)及醫(yī)學(xué)干預(yù)，也希望通過(guò)醫(yī)、護(hù)、康的共享為更多的記憶障礙人群提供更多的專業(yè)服務(wù)。