各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:
《青海省“十四五”老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省政府第95次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
青海省人民政府辦公廳
2021年12月31日
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青海省“十四五”老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃
目錄
青海省“十四五”老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃
為推進(jìn)“十四五”時(shí)期老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《青海省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》有關(guān)精神,結(jié)合省情實(shí)際,編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)“十三五”時(shí)期主要成就。“十三五”期間,我省各級(jí)黨委和政府積極貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略部署,加快推進(jìn)“健康青海”建設(shè),老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)工作得到全面發(fā)展,“十三五”期間設(shè)立的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)主要發(fā)展指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。一是老齡政策體系不斷健全。圍繞積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量等方面出臺(tái)了一系列政策措施,涉老政策不斷細(xì)化完善,基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)政策體系。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成效顯著?;I集資金約20.2億元,組織實(shí)施了826個(gè)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目,新增、改建床位11427張,養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到24508張,實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)行政區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。三是兜底養(yǎng)老服務(wù)不斷完善。持續(xù)加強(qiáng)特困人員保障,推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,改造提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施,確保有意愿的特困人員全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)?;I集資金7.8億元,以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為全省10.3萬(wàn)名經(jīng)濟(jì)困難、高齡老年人提供了基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。四是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有效提升。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升工程,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在的安全隱患得到有效遏制和及時(shí)處置,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比由“十二五”末的5%增長(zhǎng)到20%,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量普遍改善。西寧市、海東市、海北州、海西州先后納入國(guó)家級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū),西寧市獲評(píng)為“全國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)優(yōu)秀地區(qū)”,并被國(guó)務(wù)院通報(bào)表?yè)P(yáng)。五是醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)不斷融合發(fā)展。老年人健康水平持續(xù)提升,老年健康科學(xué)知識(shí)廣泛普及,65歲以上老年人享受免費(fèi)健康體檢和健康管理服務(wù),189個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議建立合作關(guān)系,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有序發(fā)展,照護(hù)能力明顯提升。六是老年友好型社會(huì)環(huán)境建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。大力發(fā)展老年文化、教育、體育事業(yè),豐富老年人精神文化生活,積極搭建老有所為平臺(tái),健全完善老年法律服務(wù)網(wǎng)絡(luò),老年人社會(huì)參與渠道更加暢通,合法權(quán)益得到有效保障。
(二)發(fā)展形勢(shì)。
1.發(fā)展機(jī)遇。一是老齡化進(jìn)程持續(xù)加快。“十四五”時(shí)期我省將進(jìn)入老齡化快速發(fā)展階段,到2025年60周歲以上常住老年人口總數(shù)將達(dá)82萬(wàn)左右,服務(wù)對(duì)象和市場(chǎng)需求總量將持續(xù)增長(zhǎng),建設(shè)與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系的緊迫性和重要性日益凸顯。二是失能照護(hù)需求不斷增多。隨著老年人家庭空巢化、小型化、少子化態(tài)勢(shì)加深,空巢、獨(dú)居、高齡老年人持續(xù)增加,失能失智老年人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到10萬(wàn)左右,照護(hù)需求明顯增多,養(yǎng)老服務(wù)將更多地依賴(lài)社會(huì)化供給。三是養(yǎng)老質(zhì)量期望日益提高。老年人越來(lái)越追求物質(zhì)生活的高品質(zhì)、精神生活的高品位、社會(huì)生活的參與度;消費(fèi)理念從生存必需型向發(fā)展型、康養(yǎng)型消費(fèi)轉(zhuǎn)變;服務(wù)需求從簡(jiǎn)單生活照料向多層次、個(gè)性化需求轉(zhuǎn)變。四是物質(zhì)發(fā)展基礎(chǔ)更為厚實(shí)。社會(huì)保障和公共服務(wù)供給能力進(jìn)一步提升,將為老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展夯實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ);鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施、新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展,將為老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供新的支撐;社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域?qū)ν忾_(kāi)放加力,將為老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供新的機(jī)遇。五是農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨新的機(jī)遇。脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得全面勝利,鄉(xiāng)村振興全面開(kāi)啟新征程,為整合農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資源提供了重要契機(jī),為繁榮農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了強(qiáng)大內(nèi)生動(dòng)力,為塑造新型城鄉(xiāng)老齡社會(huì)關(guān)系提供了歷史機(jī)遇。
2.存在問(wèn)題。一是區(qū)域發(fā)展不夠平衡。農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平不高,省會(huì)西寧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展明顯好于其他市州;城市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平明顯高于農(nóng)村牧區(qū);同一城市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展,郊區(qū)較弱。二是服務(wù)供給不夠充分。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化程度不足,服務(wù)質(zhì)量不高,市場(chǎng)開(kāi)拓意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)內(nèi)容單一,老年人剛性需求的家庭照護(hù)服務(wù)供給不足。三是資源配置不夠合理。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率低,床位空置率高,社區(qū)、村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口大,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級(jí)建設(shè)要求落實(shí)難度大。四是監(jiān)管機(jī)制不夠健全。養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管制度碎片化,各部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法職責(zé)分工不明確,綜合監(jiān)管能力不足,養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)有待進(jìn)一步完善。五是人才隊(duì)伍不夠?qū)I(yè)。養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才短缺,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在招不到人、留不住人現(xiàn)象,隊(duì)伍整體數(shù)量不足,質(zhì)量不高,職業(yè)歸屬感不強(qiáng),穩(wěn)崗留人的激勵(lì)機(jī)制需要提升完善。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局,以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要為根本目的,實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程,立足當(dāng)下、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),盡力而為、量力而行,強(qiáng)化體系建設(shè),夯實(shí)要素基礎(chǔ),加大改革創(chuàng)新,推動(dòng)全省老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,在老有所依、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)上不斷取得新進(jìn)展,為奮力譜寫(xiě)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家青海篇章做出更大貢獻(xiàn)。
(二)基本原則。
堅(jiān)持統(tǒng)籌謀劃。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合,堅(jiān)持滿(mǎn)足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合,統(tǒng)籌考慮老年群體與社會(huì)成員、老年期與全生命周期、老齡政策與公共政策的關(guān)系,系統(tǒng)整體推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展。
堅(jiān)持以人為本。牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生,切實(shí)將人口要素融入重大政策,推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展,創(chuàng)造高品質(zhì)生活,加快建設(shè)符合省情、順應(yīng)老齡化趨勢(shì)、滿(mǎn)足多元化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系,讓全省老年人安享幸福晚年。
堅(jiān)持保障基本。強(qiáng)化政府?;径档拙€職能,堅(jiān)持盡力而為、量力而行,促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型轉(zhuǎn)變,由注重硬件建設(shè)向建管并重轉(zhuǎn)變,由無(wú)差異服務(wù)向個(gè)性化、精準(zhǔn)化服務(wù)轉(zhuǎn)變,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
堅(jiān)持因地制宜。準(zhǔn)確把握我省人口規(guī)模、地域特色、民族分布、社會(huì)發(fā)展、東西部市場(chǎng)發(fā)育差異等特點(diǎn),因地制宜、分類(lèi)施策,確保養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展始終與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng),完善兜底型、普惠型、多樣化養(yǎng)老服務(wù)格局,探索具有青海特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑。
堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展。聚焦我省養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)性矛盾,以創(chuàng)新的理念、改革的辦法解決發(fā)展中的問(wèn)題,營(yíng)造公平、開(kāi)放、規(guī)范、健康的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境,激發(fā)各類(lèi)市場(chǎng)主體的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,在制度創(chuàng)新、模式創(chuàng)新等方面進(jìn)行積極探索,努力滿(mǎn)足老年人多層次的需求。
堅(jiān)持共建共享。努力構(gòu)建社會(huì)、家庭、個(gè)人共同參與、各盡其責(zé)的基本格局,打造共建共治共享的老年友好型社會(huì)。創(chuàng)建有利于家庭發(fā)展的政策體系,鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位,支持家庭健康良性發(fā)展。引導(dǎo)老年人樹(shù)立主動(dòng)健康和終身發(fā)展理念,鼓勵(lì)老年人積極面對(duì)老年生活,充分發(fā)揮老年人在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用。
(三)發(fā)展目標(biāo)。到2025年,實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的政策制度體系進(jìn)一步完善,基礎(chǔ)設(shè)施布局進(jìn)一步優(yōu)化,老年健康服務(wù)能力進(jìn)一步提升,人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步強(qiáng)化,產(chǎn)業(yè)要素市場(chǎng)進(jìn)一步拓展,社會(huì)支持體系進(jìn)一步健全,基本建成具有青海特點(diǎn)的居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化格局初步形成,老年人獲得感、幸福感、安全感持續(xù)增強(qiáng)。到2035年,城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老服務(wù)體系全面形成,支付保障能力顯著提升,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展更具活力,具有青海特點(diǎn)的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)均等化。
三、織牢社會(huì)保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
(一)充分發(fā)揮社會(huì)保障制度作用。
1.完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。實(shí)施全民參保登記計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由制度全覆蓋到法定人群全覆蓋。完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度,按照國(guó)家統(tǒng)一部署落實(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,完善被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,落實(shí)企業(yè)年金、職業(yè)年金制度,推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展。完善醫(yī)保政策,完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,將更多慢性病用藥納入集中帶量采購(gòu),降低老年人用藥負(fù)擔(dān)。
2.完善社會(huì)救助和社會(huì)福利制度。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)社會(huì)救助家庭中生活不能自理的老年人等提供必要的訪視、照料服務(wù)。為經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,為經(jīng)認(rèn)定生活不能自理的經(jīng)濟(jì)困難老年人提供護(hù)理補(bǔ)貼,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。銜接現(xiàn)有特困救助供養(yǎng)制度、經(jīng)濟(jì)困難老年人補(bǔ)貼制度、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼和困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度,逐步建立完善長(zhǎng)期照護(hù)的福利及救助政策措施。爭(zhēng)取納入國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū),積極發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn),形成多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障機(jī)制。
(二)加強(qiáng)特殊困難老年人保障。
1.完善老年人能力綜合評(píng)估制度。統(tǒng)籌現(xiàn)有老年人能力、需求、健康、殘疾、照護(hù)等相關(guān)評(píng)估政策措施,以老年人需求為導(dǎo)向,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,為高齡及經(jīng)濟(jì)困難的老年人,提供統(tǒng)一、專(zhuān)業(yè)、定期的能力與需求綜合評(píng)估服務(wù),評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、享受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。培育本土化的專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍,推動(dòng)評(píng)估工作信息化建設(shè),提高評(píng)估服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化水平。
2.建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。全面梳理由財(cái)政支出安排的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,明確基本養(yǎng)老服務(wù)與非基本養(yǎng)老服務(wù)。建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單,明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合發(fā)展水平和老齡化形勢(shì)動(dòng)態(tài)調(diào)整,逐步豐富發(fā)展服務(wù)項(xiàng)目。優(yōu)先將特困、低保、低收入、優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特殊家庭中的老年人和高齡、失能、失智老年人,納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單重點(diǎn)保障對(duì)象,逐步實(shí)現(xiàn)全省老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
3.加強(qiáng)特殊困難老年人服務(wù)保障。加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)和要素支持,重點(diǎn)支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)建設(shè),改造升級(jí)護(hù)理型床位,確保有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部實(shí)行集中供養(yǎng),保障特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)基本運(yùn)轉(zhuǎn)。公辦、公建民營(yíng)、民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先向經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、殘疾、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭以及作出特殊貢獻(xiàn)的老年人提供服務(wù)。各地探索解決老年人因無(wú)監(jiān)護(hù)人導(dǎo)致的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住難問(wèn)題。
(三)強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用。
1.進(jìn)一步明確保基本職能定位。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底線?;咀饔?,堅(jiān)持公益屬性,在滿(mǎn)足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的失能、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估管理制度,明確老年人入住條件和排序原則。具備護(hù)理能力的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在滿(mǎn)足政策保障對(duì)象入住需求的基礎(chǔ)上,優(yōu)先安排失能老年人入住。不得興建超高標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)模的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。立足現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè),協(xié)調(diào)并指導(dǎo)做好本區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)工作。
2.提升長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量水平。加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),重點(diǎn)支持新建面向失能老年人的老年養(yǎng)護(hù)院和特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院),各地要根據(jù)特困人員等重點(diǎn)人群規(guī)模合理確定床位總量。加大存量公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造,提升失能老年人照護(hù)服務(wù),增設(shè)失智老年人護(hù)理專(zhuān)區(qū),推動(dòng)消防設(shè)施改造升級(jí)。加強(qiáng)區(qū)域性具備護(hù)理功能的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),到2025年,縣級(jí)行政區(qū)域特殊困難的失能老年人服務(wù)能力覆蓋率達(dá)到100%。
3.加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急能力建設(shè)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入全省公共安全重點(diǎn)保障范圍,針對(duì)公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等突發(fā)事件,加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急能力建設(shè),在確保不影響安全疏散條件下,增設(shè)隔離功能并配備必要的物資和設(shè)備,加強(qiáng)工作人員應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主體作用,構(gòu)建“分層分類(lèi)、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的應(yīng)急體系,建立完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等工作機(jī)制。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工作,實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防能力提升工程,對(duì)已建成但未達(dá)到消防安全標(biāo)準(zhǔn)的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)施改造提升。落實(shí)消防安全主體責(zé)任,開(kāi)展隱患自查自改,提升消防預(yù)警能力。
(四)加快補(bǔ)齊農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)短板。
1.構(gòu)建農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老兜底保障體系。以行政村為單位,依托基層行政、村民自治組織和鄰里互助力量,建立重點(diǎn)人群定期探訪制度,幫助兜底保障對(duì)象及留守老年人解決生活困難,督促家庭成員履行贍養(yǎng)義務(wù)。為居家特困人員、無(wú)人照料的脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)和低保戶(hù)等困難老年人組織開(kāi)展“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶,提供居家照料、尋醫(yī)送藥、代買(mǎi)代繳等生產(chǎn)生活支持服務(wù)。
2.加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容,納入預(yù)算內(nèi)投資優(yōu)先方向。通過(guò)支持縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施綜合利用等方式,因地制宜實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧區(qū)生活不能自理特困人員集中照護(hù)能力全覆蓋。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)增加區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)功能,將專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級(jí)幸福院和居家老年人。農(nóng)村敬老院原地改造升級(jí)項(xiàng)目,不需要調(diào)整規(guī)劃用途,不額外占用建設(shè)指標(biāo)。選擇交通方便、公共資源相對(duì)便捷可及的地方,設(shè)置村級(jí)互助養(yǎng)老設(shè)施并滿(mǎn)足適老化要求。規(guī)模較大、人口較集中的村、異地扶貧搬遷安置點(diǎn),可單獨(dú)設(shè)立互助養(yǎng)老設(shè)施,原則上不低于200平方米,設(shè)置配餐室、活動(dòng)室、保健室、洗浴室等功能用房。規(guī)模較小、人口較分散的村,可依托村綜合服務(wù)用房、衛(wèi)生室等公共資源,合并設(shè)置互助養(yǎng)老點(diǎn),增加但不限于緊急救援等服務(wù)功能。通過(guò)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)和交流等方式加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和管理人才隊(duì)伍建設(shè),支持農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就業(yè),按規(guī)定給予服務(wù)業(yè)穩(wěn)崗補(bǔ)貼和提供職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定服務(wù),提高農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化程度。
3.開(kāi)展農(nóng)牧區(qū)老年人長(zhǎng)效關(guān)愛(ài)行動(dòng)。人口較集中的村,可探索“集中助餐”服務(wù)模式,為農(nóng)村獨(dú)居、留守、孤寡等老年人開(kāi)展集中助餐服務(wù),打造“老年幸福食堂”。人口分散的村,可定期組織文化娛樂(lè)、休閑健身等老年活動(dòng),打造“老年幸福之家”。鼓勵(lì)有條件的地區(qū),組織專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,上門(mén)為老年人提供巡回流動(dòng)助潔、助浴、助醫(yī)、助餐、助行、助急等服務(wù)。對(duì)生活不能自理兜底保障對(duì)象建立信息檔案,加強(qiáng)精細(xì)化管理服務(wù),定期組織開(kāi)展核查工作,推動(dòng)應(yīng)保盡保、救助補(bǔ)貼到位。對(duì)其他高齡、獨(dú)居、留守、失能、殘疾社會(huì)老年人,實(shí)行“網(wǎng)格化”結(jié)對(duì)幫扶,定期上門(mén)巡訪探視,提供家政保潔、精神慰藉、救助救援等基礎(chǔ)服務(wù)。
四、擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面
(一)建設(shè)普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1.完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級(jí)規(guī)劃建設(shè)要求,新建住宅小區(qū)按每百戶(hù)不低于20平方米配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房。老舊小區(qū)通過(guò)政府補(bǔ)建、購(gòu)置、置換、租賃、改造等方式加強(qiáng)設(shè)施保障,新建小區(qū)按照“四同步”要求建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,打造一批集日托、全托、上門(mén)服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老顧問(wèn)等功能于一體的“樞紐型”綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)嵌入式、小型化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護(hù)理型床位的日間照料中心,探索建立社區(qū)托養(yǎng)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策,支持連鎖化、綜合化、品牌化運(yùn)營(yíng)。
2.全面開(kāi)展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)。清查2014年以來(lái)新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套情況,定期進(jìn)行全省通報(bào),2025年前全面完成整改。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),通過(guò)補(bǔ)建、購(gòu)置、置換、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)辟空間用于養(yǎng)老服務(wù)。無(wú)償或低償使用場(chǎng)地設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)以普惠為導(dǎo)向確定服務(wù)價(jià)格。探索設(shè)計(jì)制度,引導(dǎo)各產(chǎn)權(quán)方將配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌利用。對(duì)于未按養(yǎng)老服務(wù)用途使用的配套設(shè)施產(chǎn)權(quán)方,探索依法實(shí)施合理經(jīng)濟(jì)處罰方式。
3.加強(qiáng)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),引導(dǎo)各地政府結(jié)合實(shí)際研究制定財(cái)政、融資、人才培訓(xùn)等支持性“政策包”,鼓勵(lì)企業(yè)提供普惠型養(yǎng)老“服務(wù)包”。發(fā)揮預(yù)算內(nèi)投資杠桿作用,撬動(dòng)社會(huì)資本建設(shè)一批具有帶動(dòng)示范效應(yīng)的普惠型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過(guò)“公建民營(yíng)”“民辦公助”等方式,引導(dǎo)社會(huì)力量建設(shè)和運(yùn)營(yíng)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)?;?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),強(qiáng)化對(duì)失能失智老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),為有照護(hù)需求的老年人群體提供服務(wù)可靠、價(jià)格適度、方便可及的服務(wù)。
4.推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局調(diào)整。以人口規(guī)模、自然條件、宜居環(huán)境為依據(jù),優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局。各地要在國(guó)土空間總體規(guī)劃中科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局,并在其指導(dǎo)和約束下編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。2022年底前,按照填平補(bǔ)齊的原則,力爭(zhēng)所有運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部達(dá)到一級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)縣(市、區(qū)、行委)至少有1所以失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。到2025年底,全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在26000張以?xún)?nèi)。建議西寧市床位數(shù)不超過(guò)12000張,海東市床位數(shù)不超過(guò)7000張,海西州床位數(shù)不超過(guò)900張,海南州床位數(shù)不超過(guò)2000張,海北州床位數(shù)不超過(guò)1200張,玉樹(shù)州床位數(shù)不超過(guò)1200張,果洛州床位數(shù)不超過(guò)900張,黃南州床位數(shù)不超過(guò)800張。
(二)提升專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支撐作用。
1.支持專(zhuān)業(yè)化機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。支持利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供助餐、助浴、助醫(yī)、助急、助潔、康復(fù)、巡訪關(guān)愛(ài)等服務(wù),具備條件的重點(diǎn)開(kāi)展失能老年人全托服務(wù)。建立健全“一事一議”機(jī)制,定期集中處置存量房屋和設(shè)施改造手續(xù)辦理、鄰避民擾等問(wèn)題。定期組織開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用狀況檢查。支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)家庭養(yǎng)老床位,將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸到家庭,發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的嵌入式、連鎖化服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化建設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面建設(shè)具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、區(qū)域供需銜接、資源統(tǒng)籌等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,到2025年底,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到40%,與社區(qū)層面的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心共同構(gòu)建定位精準(zhǔn)、功能互補(bǔ)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
2.促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增能行動(dòng),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型發(fā)展。加快推動(dòng)養(yǎng)老床位改造升級(jí),重點(diǎn)支持發(fā)展為高齡、失能、失智老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加大存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造,開(kāi)設(shè)失能失智老年人照護(hù)床位,提升失能失智老年人照護(hù)服務(wù)能力,不斷提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率。探索推廣將法定贍養(yǎng)人無(wú)法履行贍養(yǎng)義務(wù)且有集中供養(yǎng)意愿的特困、低保老年人與其未成年的孫子女、外孫子女在同一公辦福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)護(hù)的“老少同樓”模式。提高政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)普通型床位和照護(hù)型床位實(shí)施差異化補(bǔ)助。鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮“溢出”效應(yīng),向社區(qū)提供居家上門(mén)、康復(fù)訓(xùn)練、助餐、培訓(xùn)支持等服務(wù),并將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸至家庭。實(shí)施《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不達(dá)標(biāo)、功能不完善、不具備失能老年人供養(yǎng)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),按照“一地一策”“一院一案”要求加大整治力度,進(jìn)行改造提升。
3.積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益屬性,堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?;镜穆毮芏ㄎ?,充分發(fā)揮公辦和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用,切實(shí)滿(mǎn)足特困人員集中供養(yǎng)需求,重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、重殘、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭、優(yōu)撫對(duì)象老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。科學(xué)利用現(xiàn)有資源,依法對(duì)供養(yǎng)人數(shù)較少、服務(wù)功能較弱的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步關(guān)停撤并,改建成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心或農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施。提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)管理水平,全部完成機(jī)構(gòu)法人登記,按比例配備工作人員,將機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。聚焦?jié)M足失能失智老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的剛性需求,支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高護(hù)理型床位占比,提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力。市場(chǎng)發(fā)育較為成熟的西寧和海東市以及其他有條件的地區(qū),公建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施優(yōu)先采取民營(yíng)方式,制定并實(shí)施公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法,逐步完善承接主體篩選機(jī)制。鼓勵(lì)省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),運(yùn)營(yíng)管理環(huán)湖和青南地區(qū)具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公建民營(yíng)不搞一刀切,提倡“因地制宜,宜公則公,宜民則民”。
(三)支持各類(lèi)主體擴(kuò)大普惠型服務(wù)。
1.充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與積極性。引導(dǎo)各類(lèi)主體提供普惠型服務(wù),綜合運(yùn)用規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、投資、融資、人才等支持政策,擴(kuò)大服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量,提升可持續(xù)發(fā)展能力,進(jìn)一步完善市場(chǎng)原則下的普惠價(jià)格形成機(jī)制。“十四五”期間,各地要結(jié)合本地實(shí)際情況,綜合考慮企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本、政策支持情況、老年人承受能力等因素,推動(dòng)普惠型養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格在合理區(qū)間運(yùn)行,價(jià)格水平應(yīng)當(dāng)顯著低于當(dāng)?shù)赝确?wù)水平的市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
2.加大國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)普惠養(yǎng)老的支持。建立國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的補(bǔ)短板機(jī)制,加強(qiáng)地方國(guó)有經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施布局。引導(dǎo)地方國(guó)有資本積極培育發(fā)展以普惠型養(yǎng)老服務(wù)為主責(zé)主業(yè)的公共服務(wù)功能?chē)?guó)有企業(yè)。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)功能?chē)?guó)有企業(yè)以及承擔(dān)部分養(yǎng)老服務(wù)功能的國(guó)有企業(yè),進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)分賬核算、分開(kāi)考核。對(duì)主要承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)功能的國(guó)有企業(yè),重點(diǎn)考核提供養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量、成本控制、運(yùn)營(yíng)效率和保障能力等情況。
3.推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)改革。實(shí)施老年人綜合能力評(píng)估制度和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)制度,落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管舉措,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化方向發(fā)展。優(yōu)化落實(shí)高齡補(bǔ)貼和經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平盡力而為、量力而行逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)高齡補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼、服務(wù)補(bǔ)貼等老年人福利補(bǔ)貼優(yōu)化整合,推動(dòng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼、社會(huì)救助等政策進(jìn)一步銜接,完善補(bǔ)貼方式方法,提升精準(zhǔn)度和有效性。重點(diǎn)保障失能、重殘等特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,重點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)生活照料、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)工作和機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)等服務(wù)。大力發(fā)展老年人急需的助潔、助浴、助醫(yī)、助餐、助行、助急等服務(wù)。依托已建成農(nóng)村互助幸福院、城市日間照料中心等服務(wù)設(shè)施,開(kāi)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),對(duì)運(yùn)營(yíng)困難的實(shí)施政策性救助。各地政府要制定并發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,需明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項(xiàng)目、供給對(duì)象、供給方式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任主體。
五、強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力
(一)構(gòu)建城鄉(xiāng)老年助餐服務(wù)體系。
1.全面建立助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,利用社區(qū)閑置房屋等資源,打造一批“后廚可觀、食材可溯、安全可查、送餐可及、質(zhì)量可評(píng)”的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年食堂(助餐服務(wù)點(diǎn)),提高助餐服務(wù)的普惠性和可及性。進(jìn)一步豐富和創(chuàng)新助餐服務(wù)提供機(jī)制,推進(jìn)“中央廚房”與“社區(qū)食堂”等多種模式聯(lián)動(dòng),探索推廣老年流動(dòng)餐車(chē),減輕場(chǎng)地設(shè)施壓力。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)群體服務(wù)保障。有條件的地方可綜合考慮老年人能力狀況、家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素,向經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、殘疾、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭以及作出特殊貢獻(xiàn)的老年人傾斜支持和優(yōu)先服務(wù)。重點(diǎn)補(bǔ)齊農(nóng)村、遠(yuǎn)郊等服務(wù)短板,支持當(dāng)?shù)赜袟l件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲場(chǎng)所等增加老年助餐服務(wù)功能,積極推廣發(fā)展鄰里互助助餐模式。
3.支持高質(zhì)量多元化供餐。圍繞更好滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化助餐需求,鼓勵(lì)助餐機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營(yíng)養(yǎng)膳食。建立助餐服務(wù)合理回報(bào)機(jī)制,由經(jīng)營(yíng)者根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和適度利潤(rùn)水平確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)更多市場(chǎng)主體參與助餐服務(wù)。引導(dǎo)外賣(mài)平臺(tái)等市場(chǎng)主體參與助餐配送服務(wù)。推動(dòng)機(jī)構(gòu)投保助餐服務(wù)食品安全責(zé)任保險(xiǎn)。
(二)開(kāi)展助浴助潔和巡訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。
1.大力發(fā)展老年人助浴服務(wù)。支持社區(qū)助浴點(diǎn)、流動(dòng)助浴車(chē)、入戶(hù)助浴等多種業(yè)態(tài)模式發(fā)展,培育一批專(zhuān)業(yè)化連鎖化助浴服務(wù)機(jī)構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)普惠的集中助浴和上門(mén)助浴服務(wù)。研究制定老年人助浴服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員助浴技能培訓(xùn)。支持助浴服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新,加大經(jīng)濟(jì)實(shí)用型產(chǎn)品的推廣應(yīng)用。鼓勵(lì)助浴機(jī)構(gòu)投保相關(guān)保險(xiǎn),提高風(fēng)險(xiǎn)保障能力。
2.引導(dǎo)助潔服務(wù)覆蓋更多老年人。支持家政企業(yè)開(kāi)發(fā)被褥清洗、收納整理、消毒除塵等適合老年人需求的保潔服務(wù)產(chǎn)品。支持有條件地方通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、開(kāi)展志愿服務(wù)等方式,為經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人等家庭提供助潔服務(wù)。鼓勵(lì)地方進(jìn)行制度探索創(chuàng)新,引導(dǎo)物業(yè)企業(yè)將保潔服務(wù)范圍由公共區(qū)域向老年人家庭延伸。
3.加強(qiáng)居家老年人巡訪關(guān)愛(ài)。建立居家養(yǎng)老巡訪關(guān)愛(ài)服務(wù)制度,實(shí)行普遍巡訪和重點(diǎn)巡訪相結(jié)合,根據(jù)老年人的實(shí)際需求,采取電話問(wèn)候、上門(mén)探訪等多種形式,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段,為老年人提供緊急救援服務(wù)。通過(guò)“社工+鄰里+醫(yī)生”相結(jié)合的方式,為獨(dú)居、留守、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供身心關(guān)愛(ài)服務(wù)。
(三)提升居家服務(wù)供給能力。
1.實(shí)施居家服務(wù)供給能力提升行動(dòng)。強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)老年人的主體責(zé)任,落實(shí)監(jiān)護(hù)人對(duì)孤寡老人的監(jiān)護(hù)責(zé)任。通過(guò)落實(shí)稅收優(yōu)惠、帶薪護(hù)理假、家庭照顧者技能培訓(xùn)等措施,鼓勵(lì)家庭承擔(dān)養(yǎng)老基礎(chǔ)性功能,切實(shí)鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。支持有條件的地區(qū)開(kāi)展“家庭照護(hù)床位”試點(diǎn),為經(jīng)濟(jì)困難的失能和半失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位,提供居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、志愿服務(wù)等方式,為長(zhǎng)期照護(hù)失能失智老年人的家庭成員提供“喘息服務(wù)”。開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)家庭試點(diǎn)工作,培育一批以照護(hù)為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門(mén)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織,運(yùn)營(yíng)社區(qū)、村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,上門(mén)為居家老年人提供生活照料、家務(wù)料理、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù),為老年人提供更有效率,更有溫度的服務(wù)。
2.深化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革。大力推進(jìn)西寧市、海東市、海北州、海西州全國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作,總結(jié)推廣改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)成果,為全省乃至全國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革形成更多“青海樣本”。支持西寧市開(kāi)展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng),持續(xù)在財(cái)政、金融、用地、人才、技術(shù)及服務(wù)等方面先行先試與探索創(chuàng)新,打造全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)先行示范區(qū)。支持海東探索農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效發(fā)展模式,推動(dòng)互助型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提升養(yǎng)老服務(wù)多元化水平,打造多民族聚居地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展樣板。支持海西、海北、海南、玉樹(shù)、果洛、黃南六州探索高原牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式,做實(shí)兜底性特困老年人供養(yǎng)服務(wù),探索貼合牧區(qū)實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù),打造高原民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。
(四)加快發(fā)展生活性為老服務(wù)業(yè)。
1.提高老年人生活服務(wù)可及性。以社區(qū)為基本單元,突出區(qū)域資源整合和服務(wù)功能統(tǒng)籌,建設(shè)改造一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商戶(hù)等共同構(gòu)成養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,廣泛對(duì)接老年人需求,為老年人提供便捷、精準(zhǔn)、多樣化、可持續(xù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),構(gòu)建“十五分鐘”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈。組織、引導(dǎo)、便利社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商等拓展為老服務(wù)功能,提供生活用品代購(gòu)、餐飲外賣(mài)、家政預(yù)約、代收代繳、掛號(hào)取藥、精神慰藉等服務(wù)。
2.培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的社會(huì)組織或服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)咨詢(xún)、代理服務(wù),解決計(jì)劃生育特殊家庭、空巢獨(dú)居等老年人的監(jiān)護(hù)難題,協(xié)助辦理入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。鼓勵(lì)大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)需求,支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的閑置資源和服務(wù)能力平臺(tái)化展示、最大化利用,創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗(yàn)服務(wù)”等消費(fèi)模式。在有條件的街道、社區(qū)發(fā)展嵌入式康復(fù)輔助器具銷(xiāo)售和租賃網(wǎng)點(diǎn),提供用品展示、預(yù)約使用、指導(dǎo)教學(xué)、售后維修、回收利用等一體化服務(wù)。
六、構(gòu)建健康老齡化支持體系
(一)推動(dòng)健康老齡化融入健康青海行動(dòng)。
1.發(fā)展多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)。大力培育健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢(xún)管理、體質(zhì)測(cè)定、體育健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制,以不同形式為入住老年人提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健全老年健康服務(wù)體系,提升老年人健康水平,改善老年人生活質(zhì)量,滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求。
2.完善健康教育和健康管理。宣傳普及健康科學(xué)知識(shí)和健康生活方式,提高老年人健康素養(yǎng)。在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年大學(xué)、城鄉(xiāng)社區(qū)、農(nóng)村牧區(qū)等,建立老年健康教育陣地,強(qiáng)化健康老齡化理念、普及健康知識(shí),提升老年人主動(dòng)健康能力。推動(dòng)落實(shí)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)實(shí)施計(jì)劃,做好“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目,做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)老年常見(jiàn)病、傳染病、高原病、慢性病的綜合干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo)。
3.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,向轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民免費(fèi)提供健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)四項(xiàng)服務(wù)。依托街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,設(shè)置健康養(yǎng)老綜合管理服務(wù)中心和信息平臺(tái),統(tǒng)籌調(diào)度轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)資源,提供一體化、連續(xù)性健康養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳,發(fā)揮中藏醫(yī)在治未病和老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的生命教育。
(二)發(fā)展老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)。
1.增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科及老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。探索將家庭病床、上門(mén)巡診、社區(qū)護(hù)理、失能失智老年人醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需求增設(shè)康復(fù)、護(hù)理病床,有條件的二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化科室設(shè)置、設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科,提升老年病診療能力。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),探索推進(jìn)志愿服務(wù)進(jìn)醫(yī)院,方便老年人看病就醫(yī)。
2.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家高齡、重病、失能(含失智)等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù),采取“上門(mén)服務(wù)費(fèi)+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”方式收費(fèi)。上門(mén)服務(wù)費(fèi)可以由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定,提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材收費(fèi)使用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。發(fā)揮中藏醫(yī)藥獨(dú)特作用,開(kāi)展機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家中藏醫(yī)藥健康服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者為老年人開(kāi)展義診。
3.開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、定位和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù),開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位。探索開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育,推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。
(三)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
1.豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn),提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理。探索省養(yǎng)老服務(wù)中心與省福利慈善醫(yī)院建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的有效路徑,開(kāi)展預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù),發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作機(jī)制,鼓勵(lì)連鎖化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中簽訂合作協(xié)議。到2025年,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力(提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議)。根據(jù)服務(wù)老年人的特點(diǎn),合理核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保限額。
2.增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目,支持榮軍優(yōu)撫醫(yī)院、光榮院轉(zhuǎn)型,開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng),增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與互助幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),鼓勵(lì)多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作,實(shí)現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜接。增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居家上門(mén)服務(wù)能力,做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。
3.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。推動(dòng)老年人醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)相銜接,貫徹實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。依托醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng),完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng),提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平。發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。開(kāi)展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。
(四)強(qiáng)化老年人疫情防控。完善居家、社區(qū)和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人疫情防控措施,建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控制度,配備必要的衛(wèi)生防疫設(shè)施設(shè)備,加強(qiáng)工作人員疫情防控知識(shí)培訓(xùn),提升疫情防控能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中,充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)、物業(yè)、志愿者、社會(huì)工作者的作用,做好高齡、獨(dú)居、失能(含失智)等特殊困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù)。
七、大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)
(一)建立高原特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目平臺(tái)。立足高原特有資源稟賦,積極以培育新興產(chǎn)業(yè)為導(dǎo)向,發(fā)展具有比較優(yōu)勢(shì)的特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與生態(tài)、健康、旅游、健身、文化、休閑等融合發(fā)展。通過(guò)政策鼓勵(lì),引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資方向,支持各地利用生態(tài)資源和人文特色,打造以老年生態(tài)旅游、健康養(yǎng)老、生態(tài)療養(yǎng)、中藏醫(yī)保健、健康食品為主要內(nèi)容的青海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),探索推進(jìn)持續(xù)照料社區(qū)建設(shè),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與青海高原生態(tài)環(huán)境保護(hù)高質(zhì)量融合發(fā)展。依托蘭州———西寧城市群建設(shè),構(gòu)建海東市、西寧市沿湟水河旅居養(yǎng)老、農(nóng)家養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài);依托祁連山、昆侖山、柴達(dá)木盆地獨(dú)特的青藏高原自然和民族特色人文資源,建設(shè)規(guī)模適度的旅居休閑式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),打造宜游宜居宜養(yǎng)的頤養(yǎng)新村、健康小鎮(zhèn)、民族康養(yǎng)園、生態(tài)康旅目的地等高原健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。開(kāi)展高原低氧環(huán)境下人體生理變化研究,轉(zhuǎn)化高原環(huán)境健康有利的研究成果。支持企業(yè)、高等院校、科研院所共建高原生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心,研發(fā)、生產(chǎn)青藏高原綠色保健產(chǎn)品、健康有機(jī)農(nóng)畜產(chǎn)品、特色功能性食品。
(二)促進(jìn)老年用品科技化、智能化升級(jí)。加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應(yīng)用。鼓勵(lì)康復(fù)輔助器具、健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)裝置、家庭服務(wù)機(jī)器人、可穿戴老年智能服飾、日用輔助產(chǎn)品等在家庭、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等多應(yīng)用場(chǎng)景的試點(diǎn)試用。加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)、可穿戴等新技術(shù)在健康促進(jìn)類(lèi)康復(fù)輔助器具中的集成應(yīng)用。針對(duì)老年人康復(fù)訓(xùn)練、行為輔助、個(gè)性化照顧、健康理療和安全監(jiān)護(hù)等需求,加大智能假肢、機(jī)器人等產(chǎn)品應(yīng)用,加快推動(dòng)居家社區(qū)互動(dòng)式智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)應(yīng)用。開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范建設(shè),建設(shè)智慧養(yǎng)老領(lǐng)域眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌等創(chuàng)業(yè)支撐平臺(tái),推動(dòng)智慧養(yǎng)老規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。
(三)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展。提高養(yǎng)老服務(wù)信息資源利用水平,推進(jìn)公共信息的資源共享,對(duì)涉及老年人的人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、保障、服務(wù)等基礎(chǔ)信息分類(lèi)分級(jí)互聯(lián)共享,加強(qiáng)與“金民工程”“智慧民政”的對(duì)接融入,建設(shè)青海智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)。做好與戶(hù)籍、醫(yī)療、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等信息資源的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源向社會(huì)開(kāi)放。加快搭建省、市州、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)互聯(lián)貫通、端口開(kāi)放的全省養(yǎng)老服務(wù)一張網(wǎng)。打造10個(gè)智慧養(yǎng)老院,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和涉老社會(huì)服務(wù)組織智能化信息管理平臺(tái)建設(shè)。探索建立流動(dòng)式牧區(qū)老年人綜合服務(wù)平臺(tái)與應(yīng)用示范項(xiàng)目,普及與推廣適宜的老年健康素養(yǎng)知識(shí),充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息手段為牧區(qū)老年人提供服務(wù)。建設(shè)15個(gè)智慧養(yǎng)老社區(qū),推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)精準(zhǔn)對(duì)接居家社區(qū)服務(wù)供應(yīng)商和老年人家庭,為老年人提供“菜單式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)。以居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)搭建和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為切入點(diǎn),開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)供需摸底、健康監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、嵌入式照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目導(dǎo)入、服務(wù)遞送等。
(四)有序發(fā)展老年人普惠金融服務(wù)。支持保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適合老年人的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn),引導(dǎo)全社會(huì)樹(shù)立全生命周期的保險(xiǎn)理念。豐富商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加快研究開(kāi)發(fā)適合居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及機(jī)構(gòu)護(hù)理等多樣化護(hù)理需求的產(chǎn)品,探索將商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)與護(hù)理服務(wù)相結(jié)合。研究建立壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換機(jī)制,支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付,用于護(hù)理費(fèi)用支出。支持老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。積極推進(jìn)老年人意外傷害保險(xiǎn)。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)符合老年人特點(diǎn)的支付、儲(chǔ)蓄、理財(cái)、信托、保險(xiǎn)、公募基金等養(yǎng)老金融產(chǎn)品,研究完善金融等配套政策支持。加強(qiáng)涉老金融市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)管理,嚴(yán)禁金融機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)老年人開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)投資。
八、踐行積極老齡觀
(一)開(kāi)發(fā)利用老年人力資源。
1.建立老年文化教育公共服務(wù)平臺(tái)。充分發(fā)揮省級(jí)老年大學(xué)示范引領(lǐng)作用,建立健全省、市州、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò),優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育,支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)學(xué)習(xí)點(diǎn),方便老年人就近學(xué)習(xí)。加快培養(yǎng)以專(zhuān)職人員為骨干、兼職人員和志愿者為補(bǔ)充的教學(xué)和管理隊(duì)伍。鼓勵(lì)各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)通過(guò)多種形式開(kāi)展或參與老年教育,推進(jìn)老年教育資源、課程、師資共享,探索養(yǎng)教結(jié)合新模式,為社區(qū)、老年教育機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供支持。積極探索部門(mén)、行業(yè)企業(yè)、高校職校舉辦老年大學(xué)服務(wù)社會(huì)的途徑和方法。實(shí)施老年教育機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)能力提升、學(xué)習(xí)資源建設(shè)整合、遠(yuǎn)程老年教育(網(wǎng)上老年大學(xué))推進(jìn)等計(jì)劃。發(fā)展農(nóng)村老年教育,整合鄉(xiāng)村教育文化資源,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)牧區(qū)散居、獨(dú)居老人的教育服務(wù),老年人娛樂(lè)精神文化服務(wù)。推進(jìn)城鄉(xiāng)老年教育對(duì)口支援,鼓勵(lì)省內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)以建立分?;蜣k學(xué)點(diǎn)、選送教師、配送學(xué)習(xí)資源、提供人員培訓(xùn)等方式,為邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)老年文化教育提供支援。到2025年,基本形成覆蓋廣泛、靈活多樣、特色鮮明、規(guī)范有序的老年教育新格局。
2.加強(qiáng)老年人就業(yè)服務(wù)。提升老年人就業(yè)公共服務(wù)水平,充分依托已有平臺(tái)建設(shè)老年人才信息庫(kù)。落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和政策措施,保障就業(yè)老年人的勞動(dòng)權(quán)益。落實(shí)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策,支持老年人依法從事經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)活動(dòng),興辦社會(huì)公益事業(yè)。按照政府指導(dǎo)支持、市場(chǎng)主導(dǎo)配置、單位按需聘請(qǐng)、個(gè)人自愿勞動(dòng)原則,鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才合理延長(zhǎng)工作年限。
3.鼓勵(lì)老年人社會(huì)參與。在全社會(huì)倡導(dǎo)積極老齡化的思想觀念,引導(dǎo)老年人根據(jù)自身情況,積極參與家庭、社區(qū)和社會(huì)發(fā)展。積極開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”,支持老年人參與公益慈善、科教文衛(wèi)等事業(yè),鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才參與志愿服務(wù),發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會(huì)等社會(huì)組織,搭建自我服務(wù)、自我管理、自我教育平臺(tái)。指導(dǎo)和促進(jìn)基層老年社會(huì)組織規(guī)范化建設(shè)。建設(shè)高層次老年人才智庫(kù),在調(diào)查研究、咨詢(xún)參謀、建言資政等方面發(fā)揮作用。
(二)豐富老年人文體休閑生活。
1.擴(kuò)大老年文化服務(wù)供給。補(bǔ)齊基層老年公共文體活動(dòng)設(shè)施短板,支持以公建民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,提高活動(dòng)設(shè)施運(yùn)營(yíng)效率。針對(duì)老年人共性的精神文化需求,鼓勵(lì)各方增加對(duì)老年類(lèi)節(jié)目的制作和投入,編輯出版適合老年人的大字本圖書(shū),加強(qiáng)反映養(yǎng)老、孝老、敬老美德的藝術(shù)作品創(chuàng)作,鼓勵(lì)廣播電視和互聯(lián)網(wǎng)播放平臺(tái)增加播出,推出養(yǎng)老相關(guān)公益廣告。搭建老年文化活動(dòng)交流展示平臺(tái),支持老年文化團(tuán)體和演出隊(duì)伍登上鄉(xiāng)村、社區(qū)舞臺(tái)。鼓勵(lì)電影院、劇場(chǎng)等經(jīng)營(yíng)性文娛場(chǎng)所加大對(duì)老年人開(kāi)放的優(yōu)惠時(shí)段,持續(xù)落實(shí)博物館、文化館(站)、體育館等公共服務(wù)設(shè)施和資源向老年人免費(fèi)或優(yōu)惠開(kāi)放政策。
2.支持老年人參與體育健身。在體育場(chǎng)館、全民健身中心等公共體育設(shè)施布局中充分考慮老年人健身需求,加強(qiáng)配套運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。引導(dǎo)社區(qū)配套體育設(shè)施向老年人傾斜,發(fā)揮工作時(shí)間場(chǎng)地的最大價(jià)值。根據(jù)差異化身體素質(zhì)發(fā)布老年人科學(xué)健身活動(dòng)指南,推薦適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和鍛煉強(qiáng)度,推廣傳統(tǒng)保健體育運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適合老年人的體育健身活動(dòng)項(xiàng)目,搭建平臺(tái)組織相關(guān)賽事和鍛煉展示活動(dòng),按期舉辦每四年一屆的老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)。鼓勵(lì)建立老年人全民健身志愿服務(wù)隊(duì)伍,指導(dǎo)和幫助老年人開(kāi)展各類(lèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
3.促進(jìn)養(yǎng)老旅游融合發(fā)展。引導(dǎo)各類(lèi)旅游景區(qū)、度假區(qū)加強(qiáng)適老化建設(shè)和改造。鼓勵(lì)企業(yè)結(jié)合老年人興趣愛(ài)好開(kāi)發(fā)老年特色旅游產(chǎn)品,拓展老年醫(yī)療旅游、老年觀光旅游、老年鄉(xiāng)村旅游等新業(yè)態(tài)。支持社會(huì)力量建設(shè)旅居養(yǎng)老旅游服務(wù)設(shè)施,結(jié)合高原自然資源稟賦,形成季節(jié)性地方推介目錄,加強(qiáng)跨區(qū)域?qū)勇?lián)動(dòng),打造具有青海特色的旅居養(yǎng)老旅游市場(chǎng)。
九、營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境
(一)傳承弘揚(yáng)家庭孝老傳統(tǒng)美德。
1.強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)老年人的主體責(zé)任。加強(qiáng)政策引導(dǎo)和廣泛宣傳,在全社會(huì)開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育,積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,傳承弘揚(yáng)“孝親敬老”的中華民族傳統(tǒng)美德和優(yōu)秀文化。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制,督促贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù),將有能力贍養(yǎng)而拒不贍養(yǎng)老年人的違法行為納入個(gè)人社會(huì)信用記錄,防止欺老虐老棄老問(wèn)題發(fā)生。支持各地制定具體措施,推動(dòng)解決無(wú)監(jiān)護(hù)人的特殊困難老年人監(jiān)護(hù)保障問(wèn)題。
2.完善家庭養(yǎng)老支持政策體系。將家庭照護(hù)者納入養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)范圍,支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)公益課程,利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等免費(fèi)開(kāi)放,依托居委會(huì)、村委會(huì)等基層力量提供老年人家庭指導(dǎo)服務(wù),幫助老年人家庭成員提高照護(hù)能力。實(shí)施困難老年人家庭適老化改造項(xiàng)目,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造,配備輔助器具和防走失裝置等設(shè)施。
(二)推進(jìn)社會(huì)環(huán)境適老化改造。
1.提升社區(qū)適老化水平。有序推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造,完成小區(qū)路面平整、出入口和通道無(wú)障礙改造、地面防滑處理等。在樓梯沿墻加裝扶手,樓層間安裝壁掛式休息椅等,做好防災(zāi)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急避險(xiǎn)等安全防護(hù)。有條件的小區(qū)可建設(shè)涼亭、休閑座椅等。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施等的適老化改造,打造更加方便、溫馨的居家社區(qū)環(huán)境。推動(dòng)農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)融入適老化標(biāo)準(zhǔn),為農(nóng)村老年人提供方便安全的出行和居家基本生活環(huán)境。
2.推動(dòng)公共場(chǎng)所適老化。大力推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。加大城市道路、交通設(shè)施、公共交通工具等適老化改造力度,在機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、三級(jí)以上汽車(chē)客運(yùn)站等公共場(chǎng)所為老年人設(shè)置專(zhuān)席以及綠色通道,加強(qiáng)對(duì)坡道、電梯、扶手等公共建筑節(jié)點(diǎn)的改造,全面發(fā)展適老型智能交通體系,提供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。推動(dòng)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)環(huán)境適老化。
(三)建設(shè)兼顧老年人需求的智慧社會(huì)。醫(yī)療、社保、民政、金融、通信、郵政、信訪、出入境、生活繳費(fèi)等高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),應(yīng)設(shè)置必要的線下辦事渠道并向基層延伸。公共服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)保留人工窗口和電話專(zhuān)線,為老年人保留一定數(shù)量的線下名額。在疫情防控等突發(fā)事件處置中做好幫助老年人應(yīng)對(duì)工作。組織開(kāi)展老年人智能技術(shù)教育培訓(xùn),通過(guò)體驗(yàn)學(xué)習(xí)、嘗試應(yīng)用、經(jīng)驗(yàn)交流、互助幫扶等,引導(dǎo)老年人了解新事物、體驗(yàn)新科技。嚴(yán)厲打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等違法行為。發(fā)揮解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用,推動(dòng)解決老年人服務(wù)保障工作常態(tài)化,長(zhǎng)效解決“數(shù)字鴻溝”難題。
(四)培育敬老愛(ài)老助老社會(huì)風(fēng)尚。
1.營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。深入開(kāi)展敬老愛(ài)老助老主題宣傳和評(píng)選表彰活動(dòng),廣泛開(kāi)展走訪慰問(wèn)老年人和扶老助老志愿服務(wù),推動(dòng)敬老宣傳教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)。開(kāi)展涉老主題法治宣傳教育活動(dòng),推動(dòng)普法宣傳教育規(guī)范化和常態(tài)化,幫助老年人提高守法意識(shí)和依法維權(quán)意識(shí)。爭(zhēng)創(chuàng)“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市”,創(chuàng)建全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)。健全老年人優(yōu)待政策措施,開(kāi)展愛(ài)老敬老優(yōu)待服務(wù)和活動(dòng)。
2.積極發(fā)揮多方合力。建立健全為老志愿服務(wù)項(xiàng)目庫(kù),鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)志愿服務(wù)項(xiàng)目,支持公益慈善類(lèi)社會(huì)組織參與,引導(dǎo)在校生志愿服務(wù)和暑期實(shí)踐、相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能學(xué)生社會(huì)實(shí)習(xí)、社會(huì)愛(ài)心人士志愿服務(wù)等,與老年人生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神慰藉、法律援助等有效對(duì)接。圍繞關(guān)愛(ài)老年人開(kāi)展慈善募捐、慈善信托等慈善活動(dòng),依法加強(qiáng)對(duì)慈善組織和慈善活動(dòng)的扶持和監(jiān)管。
十、增強(qiáng)發(fā)展要素支撐體系
(一)推動(dòng)培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。按照“脫鉤是原則,保留是例外”的原則,推動(dòng)培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)與黨政機(jī)關(guān)等脫鉤,資產(chǎn)統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)至國(guó)有資本運(yùn)營(yíng)平臺(tái),整合資源、統(tǒng)籌規(guī)劃、整體轉(zhuǎn)型。堅(jiān)持“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則,推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)主要轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)嵌入等普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,不得以養(yǎng)老名義經(jīng)營(yíng)其他業(yè)務(wù)。各地要建立綠色通道,本著尊重歷史的原則,積極協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)歷史遺留問(wèn)題,對(duì)資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、變更權(quán)屬和土地用途、房屋報(bào)建、補(bǔ)辦證照等手續(xù)予以依法辦理。
(二)完善用地用房支持政策。
1.科學(xué)規(guī)劃布局新增用地。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和老齡化發(fā)展趨勢(shì),在符合各級(jí)國(guó)土空間規(guī)劃的前提下,因地制宜提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的規(guī)模和布局。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地納入縣(市)級(jí)年度土地供應(yīng)計(jì)劃,分階段供應(yīng)國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,做到應(yīng)保盡保。涉及新增建設(shè)用地的,在土地利用年度計(jì)劃中予以保障。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可申請(qǐng)劃撥供地,鼓勵(lì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以租賃、出讓等有償使用方式取得國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán),支持政府以作價(jià)出資或者入股方式提供土地,與社會(huì)資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
2.優(yōu)化存量設(shè)施利用機(jī)制。在符合規(guī)劃的前提下,支持利用存量場(chǎng)所改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。利用存量商業(yè)服務(wù)用地開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù),允許按照適老化設(shè)計(jì)要求調(diào)整戶(hù)均面積、租賃期限等土地和規(guī)劃要求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所使用存量房屋在符合規(guī)劃且不改變用地主體的條件下,在五年內(nèi)實(shí)行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類(lèi)型適用過(guò)渡期政策。支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)辟空間用于養(yǎng)老服務(wù)。探索將空置公租房免費(fèi)提供給社會(huì)力量為老年人開(kāi)展日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年教育等服務(wù)。
(三)強(qiáng)化財(cái)政資金和金融保障。強(qiáng)化支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)資金保障。適應(yīng)今后一段時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展的資金需求,完善老齡事業(yè)發(fā)展財(cái)政投入政策和多渠道籌資機(jī)制,繼續(xù)加大財(cái)政投入力度,優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),聚焦長(zhǎng)期照護(hù)、居家社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老和專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)展,發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)撬動(dòng)作用,營(yíng)造養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展良好環(huán)境。福利彩票公益金55%以上用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。各地在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中同步預(yù)留運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,確保機(jī)構(gòu)后續(xù)發(fā)展可持續(xù)。落實(shí)落細(xì)支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策,不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策,因難以計(jì)量等操作性原因無(wú)法執(zhí)行的,探索應(yīng)用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段予以解決。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化、法治化原則,優(yōu)化信貸服務(wù),提供差異化信貸支持,滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合理融資需求。鼓勵(lì)探索以應(yīng)收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押貸款創(chuàng)新滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多樣化融資需求。
(四)擴(kuò)大為老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.完善養(yǎng)老服務(wù)人才激勵(lì)政策。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作中,引導(dǎo)聘用取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員,進(jìn)一步推動(dòng)行業(yè)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。完善養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇和社會(huì)保險(xiǎn)政策。建立基于崗位價(jià)值、能力素質(zhì)、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)的工資分配機(jī)制,科學(xué)評(píng)價(jià)技能水平和業(yè)績(jī)貢獻(xiàn),強(qiáng)化工資收入分配的技能價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向,促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員工資合理增長(zhǎng)。對(duì)符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員按規(guī)定給予職業(yè)技能評(píng)價(jià)補(bǔ)貼。
2.開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人才增量提質(zhì)行動(dòng)。加強(qiáng)全員分類(lèi)分級(jí)培訓(xùn),建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)全員培訓(xùn)機(jī)制,優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu),促進(jìn)隊(duì)伍“年輕化、專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化”發(fā)展。繼續(xù)推進(jìn)學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)“四位一體”的養(yǎng)老從業(yè)人員教育體系。依托專(zhuān)業(yè)社會(huì)力量,實(shí)施養(yǎng)老人才培育儲(chǔ)備計(jì)劃,建立低成本、高質(zhì)量、廣覆蓋的線上、線下學(xué)習(xí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員實(shí)訓(xùn)基地,強(qiáng)化護(hù)理員技能提升,打造專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。推動(dòng)城鎮(zhèn)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求與城鄉(xiāng)富余勞動(dòng)力供給有效對(duì)接,加快脫貧地區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力向養(yǎng)老服務(wù)人員的有效轉(zhuǎn)移。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)工作崗位開(kāi)發(fā)與設(shè)置。做好掌握本地區(qū)民族語(yǔ)言的少數(shù)民族養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能培訓(xùn)工作。探索和建立崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)遞進(jìn)機(jī)制,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)教育與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合,提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)融合水平。通過(guò)多渠道籌措資金,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)各類(lèi)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、技能認(rèn)定、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等予以支持。繼續(xù)組織開(kāi)展全省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域康復(fù)護(hù)理、健康管理、社會(huì)工作、能力評(píng)估、心理咨詢(xún)、管理服務(wù)等人才隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)失能失智和高齡老年人家庭成員開(kāi)展照護(hù)培訓(xùn)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工機(jī)構(gòu)等開(kāi)展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和照護(hù)技能培訓(xùn),納入政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)目錄,鼓勵(lì)老年人及家庭成員積極參與社會(huì)化培訓(xùn)。推動(dòng)引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)組織、居(村)委會(huì)等,根據(jù)需要設(shè)置相對(duì)穩(wěn)定的志愿服務(wù)崗位,主動(dòng)招募接納志愿者開(kāi)展常態(tài)化、專(zhuān)業(yè)化的為老志愿服務(wù)。支持引導(dǎo)慈善組織、志愿服務(wù)組織及時(shí)發(fā)布為老志愿服務(wù)項(xiàng)目。培育、宣傳具有典型性、示范性的優(yōu)秀為老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織。
十一、維護(hù)老年人合法權(quán)益
(一)加強(qiáng)行業(yè)市場(chǎng)主體行為監(jiān)管。
1.落實(shí)市場(chǎng)主體信用承諾。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案信用承諾制度,備案申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)提交書(shū)面承諾并向社會(huì)公開(kāi),將書(shū)面承諾履約情況記入信用記錄。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)防范消除本機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)、安全管理、風(fēng)險(xiǎn)防控、糾紛解決的能力和水平,對(duì)依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應(yīng)急管理、消防安全等承擔(dān)主體責(zé)任。
2.加強(qiáng)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)秩序監(jiān)管。對(duì)未依法取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照以市場(chǎng)主體名義從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、未經(jīng)登記擅自以社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)、未經(jīng)登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記擅自以事業(yè)單位法人名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)等無(wú)證無(wú)照行為,加大依法打擊查處力度。嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施和場(chǎng)地開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和當(dāng)事方協(xié)議約定提供服務(wù),建立糾紛協(xié)商調(diào)解機(jī)制,引導(dǎo)老年人及其代理人依法維權(quán)。
(二)引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。
1.健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督工作,建立健全以信用為基礎(chǔ),各司其職、各盡其責(zé)的跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,形成銜接事前、事中、事后全監(jiān)管環(huán)節(jié)的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系。制定《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管事項(xiàng)清單》,建立檢查對(duì)象名錄庫(kù)和聯(lián)合執(zhí)法人員名錄庫(kù)。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作,鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。
2.優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦事指南,優(yōu)化辦事流程,實(shí)施并聯(lián)服務(wù),明確辦理時(shí)限,推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,建立健全“好差評(píng)制度”,加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用,持續(xù)改進(jìn)提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)要素市場(chǎng)制度建設(shè),實(shí)現(xiàn)要素價(jià)格市場(chǎng)決定、流動(dòng)自主有序、配置高效公平,支持各類(lèi)所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平等發(fā)展。
3.推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動(dòng)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。成立省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì),完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),鞏固養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成果,持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐創(chuàng)新,鼓勵(lì)各地因地制宜制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)與命名,制定統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)識(shí)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)制定具有競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提供高品質(zhì)、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織和機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化管理。
(三)加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)。加大聯(lián)合執(zhí)法力度,依法查處老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域的侵權(quán)行為,以及向老年人欺詐銷(xiāo)售各類(lèi)產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為,廣泛開(kāi)展老年人識(shí)騙防騙宣傳教育活動(dòng),提升老年人抵御欺詐銷(xiāo)售的意識(shí)和能力。充分發(fā)揮基層黨組織、基層群眾性組織、涉老社會(huì)組織的作用,做好涉老矛盾糾紛排查化解。推進(jìn)老年人法律援助工作。做好特殊困難老年人群體的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)欺老虐老行為監(jiān)管。加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資重點(diǎn)防范和整治工作力度,做好政策宣傳和風(fēng)險(xiǎn)提示,完善預(yù)付費(fèi)管理制度,嚴(yán)防以虛假投資、欺詐銷(xiāo)售、高額返利等方式進(jìn)行的非法集資。
十二、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化各級(jí)黨委政府落實(shí)規(guī)劃的主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)本規(guī)劃實(shí)施組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo),將本規(guī)劃主要任務(wù)指標(biāo)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,納入政府工作議事日程和目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容,強(qiáng)化工作推動(dòng)。
(二)強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。民政和衛(wèi)生健康部門(mén)要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,發(fā)展改革、教育、科技、工業(yè)和信息化、公安、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、自然資源、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、商務(wù)、文化和旅游、市場(chǎng)監(jiān)管、金融、稅務(wù)、體育、醫(yī)療保障等部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工,認(rèn)真履職、主動(dòng)作為,形成工作合力,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理,推動(dòng)兜底性、普惠型、多樣化三種路徑協(xié)同發(fā)展。
(三)完善法治保障。落實(shí)依法治國(guó)要求,依法保障老年人合法權(quán)益。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)在保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益、維護(hù)市場(chǎng)秩序、規(guī)范合同、調(diào)處服務(wù)糾紛等方面的重要作用,健全完善老年人權(quán)益保障、養(yǎng)老服務(wù)等方面的法規(guī)規(guī)章和規(guī)范性文件,為養(yǎng)老服務(wù)提供有力的法治保障。
(四)加強(qiáng)區(qū)域統(tǒng)籌。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展,加強(qiáng)跨區(qū)域協(xié)調(diào)互動(dòng),構(gòu)建區(qū)域聯(lián)動(dòng)協(xié)作、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展新格局。本著“資源互補(bǔ)、市場(chǎng)共享、務(wù)實(shí)合作、協(xié)同發(fā)展”的原則,提高同一區(qū)域的政策制度統(tǒng)一性、規(guī)則一致性和執(zhí)行協(xié)同性,創(chuàng)新開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)省內(nèi)外跨區(qū)域合作,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、數(shù)據(jù)共享。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源均衡分布、合理配置、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展。
(五)規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估。省民政廳、省衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén),加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo)、督促,建立年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估的規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)估工作機(jī)制,將評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)工作和績(jī)效考核的重要依據(jù),確保規(guī)劃任務(wù)順利完成。各相關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化主要目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大工程的分解落實(shí),完善配套政策。各市州人民政府要因地制宜,制定本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃或行動(dòng)方案,細(xì)化相關(guān)指標(biāo),推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。
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