為貫徹落實《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》，進一步促進與規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，市民政局起草了《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），有關(guān)情況如下：

一、起草背景

本市從2006年開始建設(shè)社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，2017年，我局制定了《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》（滬民規(guī)〔2017〕4號），對設(shè)施建設(shè)、服務(wù)規(guī)范（包括服務(wù)項目、人員、收費）和監(jiān)管作出規(guī)定。截至2020年底，全市共有日間照護機構(gòu)758家。本次起草文件主要基于以下兩個方面的考慮：

首先，《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》明確了新要求。2021年3月20日，《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》正式實施，作為一部養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的地方性法規(guī)，是今后一個時期上海養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的法治保障?！稐l例》提出了日間照護機構(gòu)的登記備案、場地設(shè)施建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容、人員配備等要求。

其次，養(yǎng)老服務(wù)實踐提出了新要求。近年來，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，日間照護機構(gòu)數(shù)量快速增長的同時，在運營管理等方面也出現(xiàn)了一些新問題。2020年，市審計局對本市養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況進行專項審計調(diào)查，審計報告中指出，部分日間照護機構(gòu)因缺乏后續(xù)運營資金等原因暫停服務(wù)，日間照護設(shè)施建設(shè)分布不均衡。因此，需要制定政策文件對日間照護機構(gòu)的建設(shè)、服務(wù)、管理等進一步規(guī)范。同時，原《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》于2020年8月31日到期，需要對其進行修訂。

二、起草情況

2020年，市民政局對本市日間照護機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、專業(yè)能力、運營情況等進行了調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上，啟動《管理辦法》的起草工作。期間，局領(lǐng)導(dǎo)多次聽取對《管理辦法》制定思路、進展情況和過程文本的匯報，局領(lǐng)導(dǎo)于2021年5月18日、8月17日、10月8日三次聽取《管理辦法》起草情況的匯報。

《管理辦法》先后兩次通過召開座談會和書面形式征求各區(qū)民政局、部分街鎮(zhèn)和機構(gòu)的意見；今年9月24日和11月9日，市民政局兩次與法規(guī)處對《管理辦法》讀稿。在此基礎(chǔ)上，形成目前的《管理辦法》（送審稿）。

三、主要思路和主要內(nèi)容

（一）總體考慮

本次起草依據(jù)《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》，結(jié)合當(dāng)前實際情況，將日間照護機構(gòu)的建設(shè)和管理納入本市社會養(yǎng)老服務(wù)體系統(tǒng)籌考慮，主要思路是：

一是分類指導(dǎo)。針對當(dāng)前日間照護機構(gòu)專業(yè)能力參差不齊、服務(wù)內(nèi)容不盡相同的現(xiàn)狀，按照服務(wù)的專業(yè)化程度分為專業(yè)照護型和日?？醋o型，并按照不同類型提出服務(wù)人員要求和服務(wù)收費指導(dǎo)。其中，專業(yè)照護型主要為失能、認知障礙、高齡等生活自理困難的老年人，由養(yǎng)老護理員和專業(yè)技術(shù)人員等提供專業(yè)化照護服務(wù)。日?？醋o型主要為有日間服務(wù)需要的老年人，提供陪伴、社交、膳食、文教、娛樂等一般性生活照料服務(wù)。此外，鼓勵在家門口的服務(wù)站點等場所和設(shè)施內(nèi)，嵌入日托服務(wù)功能。

二是規(guī)范管理。將日間照護機構(gòu)納入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記備案管理。同時，加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，配套制定服務(wù)質(zhì)量評價指標，開展服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測。

三是促進發(fā)展。根據(jù)本市日間照護機構(gòu)發(fā)展需求，通過明確設(shè)施規(guī)劃、布點、建設(shè)以及綜合設(shè)置等要求，進一步落實專項規(guī)劃要求，確保社區(qū)日間照護機構(gòu)均衡布局，提升服務(wù)可及性。同時，鼓勵社會力量參與日間照護服務(wù)。

（二）主要內(nèi)容

文件共五章二十九條，主要內(nèi)容有：

第一章總則，明確了制定《管理辦法》的目的依據(jù)、適用范圍、定義、基本原則和管理職責(zé)。

第二章設(shè)施建設(shè)，明確了日間照護設(shè)施的規(guī)劃與建設(shè)、設(shè)施布點、面積與功能區(qū)域要求、綜合設(shè)置和設(shè)施安全要求。其中，在設(shè)施布點上，明確提出中心城區(qū)和郊區(qū)的城鎮(zhèn)化地區(qū)，按照1.5-2萬人口或4至5個居委會設(shè)置1處；農(nóng)村地區(qū)以行政村為單位，綜合其所在片區(qū)的長者照護之家、村組睦鄰點等設(shè)施統(tǒng)籌布局。在面積與功能區(qū)域上，明確提出建筑面積一般不低于200平方米，設(shè)置生活服務(wù)、保健服務(wù)、公共活動、服務(wù)保障等區(qū)域。在綜合設(shè)置上，明確提出將日間照護設(shè)施作為社區(qū)綜合為老服務(wù)中心的標準配置。

第三章運營與服務(wù)，明確了日間照護機構(gòu)的舉辦主體、登記與備案、運營管理、服務(wù)項目、政府出資建設(shè)的日間照護機構(gòu)的運營要求、分類發(fā)展、服務(wù)人員、服務(wù)收費、服務(wù)合同、內(nèi)部規(guī)范和服務(wù)安全要求。

第四章扶持與監(jiān)督，明確了政策扶持、行業(yè)自律、行政服務(wù)、監(jiān)督檢查、信息管理、懲戒措施和社會監(jiān)督。其中，政策扶持明確提出符合條件的日間照護機構(gòu)依法享受國家和本市規(guī)定的建設(shè)和運營補貼、稅費、水電煤氣等公共事業(yè)費用優(yōu)惠、有關(guān)獎勵性補貼、購買綜合責(zé)任保險資助等政策優(yōu)惠。符合條件的專業(yè)照護型機構(gòu)可依照有關(guān)規(guī)定納入長期護理保險結(jié)算。監(jiān)督檢查明確提出市民政局組織開展日間照護機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價工作。

第五章附則，明確了文件的有效期。作為規(guī)范性文件，《管理辦法》有效期為五年。