第一章總則

第一條為鞏固農(nóng)村敬老院建設(shè)成果，加強(qiáng)五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行維護(hù)管理，促進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作健康發(fā)展，全面提升農(nóng)村五保供養(yǎng)水平，根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和省市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

第二條 農(nóng)村敬老院堅(jiān)持民主管理、文明辦院、敬老養(yǎng)老的辦院方針。

第三條 農(nóng)村敬老院實(shí)行屬地管理原則，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主辦和負(fù)責(zé)日常管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，其服務(wù)對(duì)象為自愿選擇集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象為主。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加強(qiáng)對(duì)敬老院工作的領(lǐng)導(dǎo)，把敬老養(yǎng)老事業(yè)列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

第四條 縣民政局負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理?？h財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理資金?？h民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理、資金使用情況的監(jiān)督和檢查。

第二章供養(yǎng)對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

第五條全面提高敬老院床位集中供養(yǎng)率，原則上一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供養(yǎng)五保對(duì)象不少于120人，二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于80人，三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于50人。

第六條 敬老院以集中供養(yǎng)五保對(duì)象為主，優(yōu)先接收失能、半失能五保老人，鼓勵(lì)有條件的敬老院向社會(huì)開放,吸收社會(huì)老人自費(fèi)代養(yǎng),加強(qiáng)農(nóng)村敬老院綜合性福利服務(wù)功能。

第七條  集中供養(yǎng)要堅(jiān)持五保對(duì)象入院自愿、出院自由的原則。對(duì)不宜集中供養(yǎng)的五保對(duì)象按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。供養(yǎng)人員入院前須由本人所在村委會(huì)和監(jiān)護(hù)人與敬老院簽訂入院協(xié)議書；出院時(shí)須由本人所在村委會(huì)與敬老院辦理出院手續(xù)，入院協(xié)議書同時(shí)廢止。入院協(xié)議書應(yīng)當(dāng)條款清楚，格式統(tǒng)一，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明晰，且具有法律效力。

第八條農(nóng)村敬老院應(yīng)當(dāng)配置基本生活設(shè)施，配備必要的膳食制作、醫(yī)療保健、文體娛樂、供暖降溫、辦公管理等設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)為農(nóng)村敬老院開展種養(yǎng)殖生產(chǎn)提供必需的場地和設(shè)施。

第九條集中供養(yǎng)五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高至8400元/人年，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行縣級(jí)預(yù)算管理，除上級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、補(bǔ)助的五保供養(yǎng)及運(yùn)行維護(hù)資金全部用于規(guī)定用途外，不足部分由縣級(jí)財(cái)政部門足額保障。

第三章工作人員配備及管理

第十條管理人員按在院五保對(duì)象1：10比例配備，護(hù)理員按在院失能、半失能五保對(duì)象1：3比例配備。

第十一條 敬老院工作人員的基本條件。

（一）院長條件：熱愛、安心敬老院工作，身體健康，作風(fēng)正派，政治素質(zhì)高，有一定管理能力，年齡原則上不超過60周歲。

（二）其他工作人員條件：身體健康，吃苦耐勞，熱愛敬老養(yǎng)老事業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神，年齡原則上不超過55周歲。

（三）護(hù)理人員條件：具有基本護(hù)理常識(shí)和技能，原則上需持有護(hù)理從業(yè)資格證，持證上崗，年齡原則上不超過55周歲。

第十二條 敬老院工作人員的管理。

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院長由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府直接管理。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員實(shí)行全員聘任制（任期3年），由各鎮(zhèn)人民政府組織實(shí)施招聘，并報(bào)縣民政局備案。

第十三條 敬老院工作人員工作待遇原則上比照村干部工資待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，購買五險(xiǎn)一金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)保障。其中每月扣除300元作為年終績效考核獎(jiǎng)金，年終根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行一次性發(fā)放。

第十四條 敬老院工作人員的培訓(xùn)及考核。

縣民政局負(fù)責(zé)在每年組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員開展一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)對(duì)敬老院工作人員進(jìn)行年度考核，考核結(jié)果報(bào)縣民政局備案。

第十五條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視敬老院的管理工作，加強(qiáng)督促檢查，確保各項(xiàng)制度貫徹落實(shí)。發(fā)現(xiàn)敬老院工作人員存在不符合有關(guān)規(guī)定的行為時(shí)，要責(zé)令其限期改正；對(duì)逾期不改正的或在年度考核中被評(píng)定為不稱職的，予以辭退；對(duì)工作失職造成嚴(yán)重不良后果的，要嚴(yán)肅處理；對(duì)涉嫌違紀(jì)違法的交由紀(jì)檢監(jiān)察部門或司法部門依法處理。

第四章 院務(wù)管理

第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。

院長的主要職責(zé)為：貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)五保供養(yǎng)工作的方針、政策；組織制定、落實(shí)敬老院的各項(xiàng)規(guī)章制度；組織發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)敬老院自身發(fā)展活力，提高供養(yǎng)人員生活水平；監(jiān)督敬老院服務(wù)人員履行職責(zé)，維護(hù)供養(yǎng)人員合法權(quán)益。

第十七條 農(nóng)村敬老院設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，由5至7人組成，成員經(jīng)敬老院全體人員民主選舉產(chǎn)生，其中集中供養(yǎng)對(duì)象比例不得少于二分之一。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理委員會(huì)的職責(zé)是：監(jiān)督落實(shí)敬老院的各項(xiàng)規(guī)章制度；審議敬老院內(nèi)重要事項(xiàng)；監(jiān)督院長和工作人員的管理及服務(wù)工作。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度，包括護(hù)理、衛(wèi)生、治安、消防、財(cái)務(wù)、食品安全等各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行規(guī)范化管理。明確院長、管理人員、護(hù)理人員、后勤服務(wù)人員工作職責(zé)，建立院民守則，不斷提升管理水平。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院要建立五保供養(yǎng)對(duì)象個(gè)人檔案和健康檔案。包括與集中供養(yǎng)人員、監(jiān)護(hù)人、村委會(huì)簽定入院協(xié)議，健康檢查資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、供養(yǎng)人員聯(lián)系方式等，相關(guān)資料應(yīng)長期保存。

第二十條 建立健全財(cái)務(wù)管理制度，敬老院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)三資代理賬戶管理，建立、使用正規(guī)帳簿、報(bào)表和收據(jù)，按國家財(cái)務(wù)規(guī)定處理帳務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行敬老院分月財(cái)務(wù)公開制度，經(jīng)費(fèi)、物資、伙食費(fèi)、生產(chǎn)經(jīng)營和社會(huì)捐贈(zèng)賬目要定期公布，接受供養(yǎng)人員和社會(huì)有關(guān)方面的監(jiān)督。

第五章日常服務(wù)

第二十一條 飲食照料

(一)敬老院應(yīng)建有供養(yǎng)人員食堂，并配備專職炊事員。

(二)炊事員須每年進(jìn)行身體健康檢查，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)防食物中毒。

(三)敬老院應(yīng)建有供養(yǎng)人員餐廳，可根據(jù)實(shí)際情況采取桌餐或分餐，除失能、半失能老人外，應(yīng)當(dāng)在餐廳統(tǒng)一就餐。

(四)敬老院必須制定三餐菜譜，注重營養(yǎng)，合理配餐，力求飯菜達(dá)到供養(yǎng)人員的口感要求。

(五)敬老院生活標(biāo)準(zhǔn)不低于15元每天，并定期加餐。重大節(jié)日按當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣改善生活。

(六)每月召開一次由職工和供養(yǎng)人員參加的會(huì)議，聽取院民對(duì)院務(wù)管理、伙食等方面意見、建議，做好會(huì)議記錄。

(七)敬老院伙食費(fèi)和其它費(fèi)用帳目分開，獨(dú)立核算，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按月公布賬目。

第二十二條 服裝衣被

(一)按季節(jié)變化，提前備好供養(yǎng)人員的換季衣被；換下的衣被、鞋帽要及時(shí)晾曬、拆洗和收藏，防止霉?fàn)€、蟲蛀。

(二)供養(yǎng)人員服裝的制作或選購，要適合供養(yǎng)人員的特點(diǎn)，做到穿戴整潔，干凈得體。

第二十三條 環(huán)境衛(wèi)生

(一)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生每日清掃一次，做到無污物、無垃圾、無雜草。定期、不定期進(jìn)行院內(nèi)公共場所的消毒滅菌工作。

(二)按照不同季節(jié)的氣溫變化，搞好室內(nèi)通風(fēng)，做到室內(nèi)無異味，地面不潮濕。

(三)每日按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)整理被褥，對(duì)各種用具要有序擺放，隨時(shí)清掃床面、地面，做到床面平整清潔，地面無污跡和雜物。

(四)經(jīng)常擦拭用具和門窗，保持用具整潔，門窗明亮；經(jīng)常清掃頂棚、墻壁、床下，做到頂棚無蛛網(wǎng)，墻壁、床下無灰塵。

(五)每周整理一次內(nèi)務(wù)，按要求擺放有序。

(六)敬老院應(yīng)配有洗衣機(jī)等設(shè)備，及時(shí)為供養(yǎng)人員換洗衣被。

(七)供養(yǎng)人員每月至少理發(fā)一次，洗浴經(jīng)常，指導(dǎo)供養(yǎng)人員養(yǎng)成洗漱、刮臉、洗頭、洗腳、剪指(趾)甲、飯前便后洗手，不亂丟煙頭、雜物，不隨地吐痰等習(xí)慣。

(八)廚房、飯廳分設(shè)，餐桌、坐椅、餐具等配備齊全。炊具、餐具用后應(yīng)洗刷干凈，分類定位擺放。生熟食品分柜存放，不食用腐爛變質(zhì)食物，不喝生水，嚴(yán)防食物中毒。

(九)服務(wù)員、炊事員要搞好個(gè)人衛(wèi)生，工作期間必須做到衣帽整潔。

第二十四條 醫(yī)療服務(wù)

(一)農(nóng)村敬老院應(yīng)創(chuàng)造條件設(shè)立醫(yī)務(wù)室，人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派，負(fù)責(zé)本院供養(yǎng)人員日常醫(yī)療服務(wù)。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院加強(qiáng)協(xié)助，建立綠色通道，確保敬老院老人患病救治快速有效。

(二)組織供養(yǎng)人員每月進(jìn)行一次健康教育，重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見病、多發(fā)病自我防治及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)等。

(三)入院前為每位供養(yǎng)人員進(jìn)行體檢，入院后定期對(duì)供養(yǎng)人員進(jìn)行每年兩次以上體檢，并建立供養(yǎng)人員健康檔案。

(四)供養(yǎng)人員患病，院方應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)治療。對(duì)傳染病人必須實(shí)行隔離；對(duì)重病、疑難病人應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院診治，住院醫(yī)療費(fèi)用按照《金寨縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》和《關(guān)于進(jìn)一步明確五保人員住院費(fèi)用結(jié)報(bào)流程的通知》執(zhí)行。

（五）供養(yǎng)人員患病住院治療期間，需要陪護(hù)的，必須由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)落實(shí)陪護(hù)，敬老院補(bǔ)助住院老人、陪護(hù)人員每人每天30元生活費(fèi)，補(bǔ)助陪護(hù)人員工資60元/天。

(六)供養(yǎng)人員去世后，院方應(yīng)及時(shí)通知監(jiān)護(hù)人和所在村委會(huì)，并報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，處理好已故供養(yǎng)人員的遺物，并做好移交登記手續(xù)。供養(yǎng)人員非正常死亡，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)案，并向縣民政局寫出書面專題處理報(bào)告。已故供養(yǎng)人員的安葬事宜由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，縣財(cái)政按照每人5000元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

第二十五條 值班服務(wù)

(一)院內(nèi)實(shí)行晝夜24小時(shí)值班制度。建立值班日志，認(rèn)真做好值班記錄和交接班工作；重大事項(xiàng)要及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)。

(二)值班人員要盡職盡責(zé)，堅(jiān)守崗位,工作期間不得擅離職守。 每天進(jìn)行一次查房，了解和觀察供養(yǎng)人員身體和精神狀況，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并向院長報(bào)告。

(三)服務(wù)人員必須做到隨叫隨到，并耐心聽取、處理供養(yǎng)人員提出的要求和問題。

(四)按時(shí)為生病的供養(yǎng)人員服藥，送病號(hào)飯，周到護(hù)理；對(duì)突然發(fā)病的供養(yǎng)人員要迅速送醫(yī)院搶救。

第二十六條 安全防護(hù)

(一)對(duì)供養(yǎng)人員住房和用具要定期進(jìn)行檢查，消除不安全因素。

(二)經(jīng)常向供養(yǎng)人員進(jìn)行防火、防燙、防盜、防觸電、防煤氣中毒等方面的安全教育。

(三)發(fā)現(xiàn)供養(yǎng)人員思想波動(dòng)、情緒反常，須安排專人負(fù)責(zé)看護(hù)并做好思想工作，及時(shí)消除隱患，避免發(fā)生事故和非正常死亡。

(四)對(duì)久病不愈的供養(yǎng)人員，要耐心開導(dǎo)，精心護(hù)理，并采取相應(yīng)措施，嚴(yán)防發(fā)生意外。

(五)建立供養(yǎng)人員外出登記備案制度，原則上供養(yǎng)人員不得單獨(dú)外出，必須外出的，須做好登記管理，對(duì)聾啞人員外出要實(shí)行請銷假制度。

第六章保障措施

第二十七條 敬老院日常管理經(jīng)費(fèi)和工作人員經(jīng)費(fèi)：

（一）供養(yǎng)對(duì)象的生活費(fèi)，吃、穿、住、醫(yī)、葬所需的費(fèi)用由縣財(cái)政嚴(yán)格按相關(guān)政策規(guī)定足額保障。

（二）敬老院的運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)和工作人員的工作待遇經(jīng)費(fèi)，由縣財(cái)政局根據(jù)縣民政局核定的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額列入縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制支出基數(shù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)按規(guī)定程序撥付。

（四）敬老院辦公經(jīng)費(fèi)（含水電費(fèi)、通訊費(fèi)、燃料費(fèi)、有線電視費(fèi)、房屋小型維修等）以實(shí)際入住人數(shù)為準(zhǔn)，按照30人以下5萬元（含30人），31-50人8萬元，51-80人10萬元，81人以上12萬元標(biāo)準(zhǔn)核定，經(jīng)縣民政局審核后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)按程序核撥支出。

第二十八條 通過政府購買服務(wù)方式招聘兩名公益性崗位工作人員，專司全縣敬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)工作。

第二十九條 供養(yǎng)對(duì)象入住敬老院后，相關(guān)村委員會(huì)應(yīng)配合敬老院繼續(xù)做好對(duì)供養(yǎng)對(duì)象的有關(guān)服務(wù)工作。

第三十條 敬老院可根據(jù)實(shí)際，聘請若干當(dāng)?shù)赜杏绊懙纳鐣?huì)各界人士為名譽(yù)院長，爭取他們對(duì)敬老院發(fā)展的關(guān)心支持。

第七章 附 則

第三十一條 本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十二條 本辦法自發(fā)文之日起施行。此后，如省、市出臺(tái)有關(guān)文件與本辦法不一致的，以省、市有關(guān)文件為準(zhǔn)，前規(guī)與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。