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醫(yī)療保險政策

關(guān)于做好2022年長春市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的通知

長醫(yī)保聯(lián)〔2021〕10號

文章來源:長春市醫(yī)療保障局 發(fā)布日期:2021-11-27 09:28:42
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各縣(市)醫(yī)療保障局,雙陽、九臺醫(yī)保分局,各縣 (市、區(qū))民政局、財政局、鄉(xiāng)村振興局、稅務(wù)局,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):

為切實做好2022年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保繳費工作,根據(jù)《關(guān)于推進落實醫(yī)療保障待遇清單制度的指導(dǎo)意見》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕15號)、《關(guān)于印發(fā)〈吉林省深入推進長期護理保險制度試點實施方案〉的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕7號)、《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕23號),結(jié)合我市實際,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、參保對象范圍

居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括我市農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、取得我市居住證的常住人口、在我市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在我市就讀的港澳臺大學(xué)生,以及持有中華人民共和國《外國人永久居留證》未就業(yè)的我市居留外籍人員。

參加我市居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,視同同步參加長春市城鄉(xiāng)居民失能人員醫(yī)療照護保險(以下簡稱“居民照護險”),無需另行登記參保。我市靈活就業(yè)醫(yī)保參保人員參加居民照護險需事先辦理登記參保。

二、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

2022年我市居民醫(yī)保成年人個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年360元;大中小學(xué)生及18周歲以下人員(2003年12月31日24時后出生)個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。

2022年我市居民照護險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年10元。

三、堅持集中預(yù)繳機制

因切換上線國家醫(yī)保信息平臺,我市2022年居民醫(yī)保費集中預(yù)繳期為2021年10月8日至12月31日。居民照護險個人繳費部分與居民醫(yī)保費同步征收,由參保居民個人在繳納居民醫(yī)保費時一并繳納。

集中預(yù)繳期內(nèi)完成居民醫(yī)保繳費(含新參保)的,待遇享受期為2022年1月1日至12月31日。集中預(yù)繳期外繳費的(含新參保),除規(guī)定的特殊情形外,自繳費成功次日起設(shè)置90天待遇享受等待期(以下簡稱“待遇等待期”)。

四、參保資(補)助政策

通過醫(yī)療救助渠道對困難群體參加2022年居民醫(yī)保個人繳費進行資助,由市、縣(區(qū))級財政對困難群體等參加2022年居民醫(yī)保個人繳費進行補助,資(補)助范圍不包括居民照護險個人繳費。

(一)醫(yī)療救助參保資助政策

按省統(tǒng)一部署,通過醫(yī)療救助渠道對城鄉(xiāng)特困人員全額資助,對城鄉(xiāng)低保對象、返貧致貧人口以及脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的脫貧人口給予每人130元定額資助。醫(yī)療救助參保資助在繳費時體現(xiàn),符合資助條件的人員直接按資助后標(biāo)準(zhǔn)繳費。

(二)財政參保補助政策

在醫(yī)療救助參保資助基礎(chǔ)上,市、縣(區(qū))級財政對以下人員給予定額補助:一是城鄉(xiāng)低保對象,成年人由市、區(qū)財政各補助70元(縣財政補助140元),大中小學(xué)生及18周歲以下人員,由市、區(qū)財政各補助35元(縣財政補助70元);二是返貧致貧人口以及脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的脫貧人口,成年人由市、縣(區(qū))財政各補助70元,大中小學(xué)生及18周歲以下人員,由市、縣(區(qū))財政各補助35元。

對生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范給予參保補助:長春市城區(qū)內(nèi)無醫(yī)療保障的困難勞動模范,參加2022年居民醫(yī)保并完成繳費后,經(jīng)市總工會審定,由市財政、市總工會各補助180元。

對未納入監(jiān)測范圍的其他脫貧人口,各地可通過慈善救助、社會資助等其它渠道研究落實參保幫扶政策。

我市參保補助政策按照“先繳后補,繳補分離”的原則執(zhí)行,在繳費時不體現(xiàn)。

(三)資(補)助對象管理

2022年1月1日至12月31日期間,經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門認定的符合條件的困難人員均可享受參保資(補)助,已全額繳費的,可向轄區(qū)醫(yī)保部門申請支付其應(yīng)享有的醫(yī)療救助參保資助和財政參保補助資金。

經(jīng)各縣(市、區(qū))民政或鄉(xiāng)村振興部門認定的符合參保資(補)助條件的困難人員(含大中小學(xué)生),可選擇在身份認定地參保繳費,享受參保地相應(yīng)政策。如選擇在居住地或?qū)W籍地參保,按普通居民(或?qū)W生)身份享受參保地相應(yīng)政策,其參保資(補)助及直接醫(yī)療救助等保障待遇到身份認定地醫(yī)保部門申請享受。

五、轉(zhuǎn)移接續(xù)和退費

對連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)保,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)?;蚩缃y(tǒng)籌區(qū)重新參加居民醫(yī)保的,且在中斷繳費3個月以內(nèi)按年度標(biāo)準(zhǔn)全額繳費的,不設(shè)待遇等待期。

參保居民在待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)參加職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保)的,在未進入職工醫(yī)保待遇享受期前可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。參保居民在待遇享受期內(nèi)因變更統(tǒng)籌區(qū)確需重新參保的,應(yīng)先辦理原參保地停保。

已繳費參保的城鄉(xiāng)居民在待遇享受期未開始前或待遇等待期內(nèi),因重復(fù)繳費、死亡退保以及參加職工醫(yī)?;蚱渌y(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保的,可同步辦理參保終止和個人退費。待遇享受期開始后或待遇等待期后不予辦理個人退費。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要努力克服切換上線國家醫(yī)保信息平臺等帶來的影響,務(wù)必認清形勢,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),制定工作方案,統(tǒng)籌推進居民醫(yī)保費征收工作,確保2022年居民醫(yī)保參保繳費工作目標(biāo)如期完成。

(二)加強部門協(xié)作。醫(yī)保、稅務(wù)、財政、民政、鄉(xiāng)村振興部門要認真履行部門職責(zé),各司其職,強化業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,切實提高部門間參保繳費信息動態(tài)管理能力和數(shù)據(jù)傳遞即時性和準(zhǔn)確度,共同推動實現(xiàn)居民醫(yī)保“應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳”。

各級稅務(wù)部門要明確任務(wù),落實責(zé)任,加大集中預(yù)繳期征繳工作力度,廣泛宣傳發(fā)動,強化上下聯(lián)動,充分發(fā)揮基層組織優(yōu)勢,持續(xù)優(yōu)化征繳信息系統(tǒng),積極拓寬自主繳費渠道,不斷提高線上征收能力和效率。各級醫(yī)保部門要密切配合稅務(wù)部門做好居民參保繳費工作。財政部門要足額安排、按時撥付居民醫(yī)保補助資金和參保資(補)助資金。民政部門要及時、準(zhǔn)確提供特困、城鄉(xiāng)低保等社會救助人員身份確認和變化信息,協(xié)助做好動態(tài)參保繳費和精準(zhǔn)參保資助工作。鄉(xiāng)村振興部門要及時將符合參保資助條件的困難人員身份信息提交給同級醫(yī)保部門進行比對標(biāo)識,協(xié)助醫(yī)保、稅務(wù)部門督促其及時參保繳費;針對未納入監(jiān)測范圍的其他脫貧人口,鄉(xiāng)村振興部門要加強與同級民政、財政等部門溝通協(xié)調(diào),或通過慈善救助、社會資助等多渠道給予參保幫扶,確保實現(xiàn)政策平穩(wěn)有序過渡。市總工會負責(zé)做好符合條件的勞動模范的認定和參保補助工作。

(三)優(yōu)化繳費服務(wù)。稅務(wù)、醫(yī)保部門要強化主動服務(wù)意識,提高精準(zhǔn)施策能力,完善網(wǎng)格化管理機制,構(gòu)建多渠道參保繳費網(wǎng)絡(luò)。各級稅務(wù)部門要大力推行微信小程序、支付寶、社保繳費APP、手機銀行、自助辦稅機等“非接觸式”繳費方式,簡化程序,優(yōu)化流程,及時向醫(yī)保部門提供參保居民實際繳費時間信息。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要扎實做好居民醫(yī)保參保登記和身份信息動態(tài)管理,加強數(shù)據(jù)比對和動態(tài)維護,防止“漏保”“斷保”和重復(fù)參保,并組織落實各級財政參保資助。

(四)加強宣傳引導(dǎo)。各縣(市、區(qū))要積極拓寬宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳方式,通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式開展廣泛的宣傳動員,確保城鄉(xiāng)居民充分認識參保的必要性和重要性,能全面熟悉、正確解讀居民醫(yī)保參保繳費政策,引導(dǎo)群眾積極主動參保(續(xù)保)繳費。在集中預(yù)繳期內(nèi),要根據(jù)參保繳費進度情況,加強分析研判,精準(zhǔn)推送參保繳費提醒信息,營造良好的參保繳費氛圍。

長春市醫(yī)療保障局長春市民政局

長春市財政局長春市鄉(xiāng)村振興局

(長春市扶貧開發(fā)辦公室代章)

國家稅務(wù)總局長春市稅務(wù)局長春市總工會

2021年9月29日

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